前列腺增生合并糖尿病患者实施护理干预的效果分析

刘辉

[摘要] 目的 探讨前列腺增生合并糖尿病患者实施护理干预的效果。方法 选取该科2017年7月—2018年7月收治的BPH合并糖尿病患者66例，随机分为2组，各33例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预。结果 观察组护理后FPG、2 hPG显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.1%，患者满意度为97.0%，明显优于对照组21.2%，81.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对BPH合并糖尿病患者实施护理干预，可有效减少并发症发生，控制血糖，改善预后。

[关键词] 前列腺增生;糖尿病;护理干预

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0171-02

前列腺增生（BPH）是男性中老年时期常见的疾病之一。随着全球老年化人群的不断增长，前列腺增生的发病率随年龄不断呈递增趋势。据报道[1]，51～60岁的男性BPH发病率为40%～50%，80岁以上的男性BPH发病率超过83%。我国BPH住院患者约占泌尿外科住院患者的8%～11%[2]。BPH虽是前列腺的良性病变，但常引起中老年男性尿频、排尿障碍、尿潴留，严重影响了患者的身心健康。手术是治疗BPH的主要方法，但对糖尿病患者来说，极大的增加了手术风险。为提高患者治愈率，降低术后并发症，该科对2017年7月—2018年7月收治的33例BPH合并糖尿病患者进行护理干预，取得满意效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该科收治的BPH合并糖尿病患者66例为观察对象。随机将患者分为2组，各33例，观察组年龄50～81岁，平均（66.7±2.4）岁，增生分级：Ⅰ度7例，Ⅱ度17例，Ⅲ度9例;糖尿病病程3～17年，平均（8.1±1.5）年。对照组年龄49～80岁，平均（66.1±2.6）岁，增生分级：Ⅰ度9例，Ⅱ度18例，Ⅲ度6例;糖尿病病程3～16年，平均（7.8±1.3）年。排除前列腺恶性肿瘤、精神异常、认知障碍及严重肝肾功能障碍者。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理

1.2.1  对照组  给予常规护理，包括术前准备、心理，术后病情观察、预防并发症等。

1.2.2  观察组  给予护理干预。①术前干预。由于疾病的特殊性，患者多感到自卑、难以启齿，护理人员应给予患者足够的关怀，鼓励患者说出内心的想法，针对性与患者沟通交流，进行心理疏导，并向患者详细介绍疾病发生、发展、结局、手术的优势及预后[3]，增强患者治愈的信心。根据患者血糖情况调整每日所需摄入总量，控制脂肪和糖类摄入，按时服用降糖药物或皮下注射胰岛素，将血糖控制在平稳状态。②术后干预。由于糖尿病患者免疫力低，对伤口的愈合能力差，更容易发生出血，术后应密切观察患者生命体征和意识情况，确保尿管固定良好，保证尿管的通畅，防止挤压、扭曲或脱落。冲洗时注意引流液的颜色，并根据引流液颜色调节引流速度，防止出血发生。拔除尿管后，鼓励患者多饮水、自行排尿，指导患者加强对尿道口的护理，防止泌尿系感染，如患者出现膀胱痉挛症状，及时告知医生处理。根据患者身体情况合理饮食和运动，避免辛辣、刺激性食物，选择较为轻柔的活动，如慢走、太极等。對患者做好出院指导工作，嘱患者多休息，避免久坐劳累，教会患者进行提肛肌训练，锻炼尿道括约肌，帮助患者早日康复。

1.3  观察内容

观察患者护理后血糖、并发症发生情况及患者满意度。

1.4  统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料[n（%）]采用χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖情况

观察组护理后FPG、2 hPG显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  并发症情况

观察组并发症发生率为6.1%，对照组并发症发生率为21.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  患者满意度

观察组患者满意度为97.0%（32/33），明显优于对照组81.8%（27/33），比较差异有统计学意义（χ2 =13.105， P<0.05）。

3  讨论

近年来，糖尿病的高发已成为影响我国人群健康和生活质量的主要疾病。据调查[4]，我国糖尿病发病率高达11.6%，约1.14亿人。糖尿病容易诱发多种并发症，尤其是糖尿病后期，会造成多器官损害，并与多种疾病的发生、治疗和预后密切相关。目前有关BPH的发病机制研究颇多，普遍认为老年男性体内性激素，包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是前列腺良性增生发生的重要因素[5]。在老年男性人群中，糖尿病与前列腺增生往往是并存的。研究发现[6]，糖尿病患者罹患前列腺增生的几率比正常人高2倍，而且两种疾病相互影响，对患者的生活造成严重干扰。手术作为治疗BPH的主要方法，科学、有效的护理对提高手术效果，改善患者预后，减少并发症有重要意义。

护理干预是一种新兴的护理工作模式[7]，是以现代护理观念为指导，以护理程序为基础，将各项护理措施科学、有效的融入到护理过程中，达到治疗疾病，促进患者全面康复的护理方法。对本组患者而言，其受糖尿病和BPH的双重折磨，在心理、生理各方面都遭受了巨大伤害。对患者进行术前干预，使其了解自己的病情和治疗、预后，一方面有利于消除患者不良心理，增强治愈的信心，另一方面也可促进血糖的控制，减少因血糖过高无法手术或血糖对术后并发症、切口愈合的影响;进行术后干预，可有效防止感染、出血、膀胱痉挛等并发症的发生，有利于血糖控制，促进患者早日康复。本组研究结果显示，观察组护理后FPG（5.72±0.47）mmol/L、2hPG（7.63±1.05）mmol/L显著低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.1%，患者满意度为97.0%，明显优于对照组21.2%，81.8%（P<0.05），与苗引蒲[8]报道的观察组患者护理满意度95.38%高于对照组78.46%，观察组患者并发症发生率3.08%低于对照组13.85%等结果相近。

综上所述，对BPH合并糖尿病患者实施护理干预，可有效减少并发症发生，控制血糖，改善患者预后。

[参考文献]

[1]  寇璐萍.前列腺增生合并糖尿病患者围手术期采用护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（29）：265-266.

[2]  龚秀敏.前列腺增生症伴糖尿病患者围手术期护理难点分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：141-142.

[3]  王海英，杨冬梅.延续性护理对良性前列腺增生患者术后的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：228-229.

[4]  董春燕.优质护理对良性前列腺增生患者围手术期护理效果的影响分析[J].健康之路，2016，27（9）：154-155.

[5]  陈燕.优质护理模式在前列腺增生症患者病情康复中的效果[J].饮食保健，2017，31（12）：218-219.

[6]  王登彩.前列腺增生合并糖尿病病人的护理要点初步分析[J].医药卫生：文摘版，2016，14（5）：141.

[7]  任慧艳.前列腺增生症合并糖尿病患者围术期实施护理干预的作用与分析[J].糖尿病新世界，2015，35（15）：139-140.

[8]  苗引蒲.分析优质护理在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果[J].医药前沿，2017，7（26）：34-35.

（收稿日期：2018-10-17）