优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果分析

蒋立 李伟

[摘要] 目的 探讨优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用方法及效果分析。方法 选择该院2017年1—12月期间收治的60例妊娠期糖尿病患者，采用随机数字表法将这些患者分为30例观察组和30例对照组，该院为对照组患者提供常规护理，为观察组患者在此基础上提供优质护理，比较两组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等代谢指标以及分娩期出现的并发症情况。 结果 护理后观察组患者空腹血糖、产后2 h血糖及糖化血红蛋白分别为（4.9±1.1）mmol/L、（6.9±0.9）mmol/L和（5.2±0.3）mmol/L，均比对照组患者的（6.2±1.5）mmol/L、（8.2±1.1）mmol/L及（6.9±0.4）mmol/L，（P<0.05）。最终观察组患者出现胎盘早破和产褥感染的情况各1例，并发症发生率为6.7%，对照组患者出现胎儿窘迫和子宫出血各1例，产褥感染2例，胎膜早破3例，并发症发生为23.3%，高于观察组患者（P<0.05）。 结论 将优质护理应用在妊娠期糖尿病患者中，能够降低患者的代谢血糖指标，避免并发症的产生，具有很高的应用价值。

[关键词] 优质护理;妊娠期糖尿病患者;血糖指标;并发症

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0141-02

糖尿病是临床上一种非常常见的慢性疾病，主要表现特征为高血糖，该疾病病程较长，病情复杂，病因与并发症均较多，因此有着很高的致残率与致死率[1]。妊娠期糖尿病患者是在妊娠期出现耐糖量异常的产妇，往往引发产妇与婴儿很多的并发症。长期以来，产科临床上都非常重视对妊娠期糖尿病患者的检测工作，以及时发现并确保护理更有针对性[2]。目前临床针对妊娠期糖尿病产妇的治疗方法选择更多从胰岛素注射以及控制饮食糖量等方面着手，该治疗方法在长期实践中证实具有一定的效果，但单纯的治疗并不能全然确保母婴的健康，还需要通过必要的护理手段[3]。该研究现选择2017年1—12月60例该院收治的妊娠期糖尿病患者，回顾性分析这些患者的临床护理资料，将其整理形成以下报道。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院收治的妊娠期糖尿病患者中选出60例纳入该研究，所选产妇均自愿配合研究的开展，并签署知情同意书。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例，观察组产妇年龄在23～36岁之间，平均年龄（31.8±2.4）岁，包括21例初产妇和9例经产妇。对照组产妇年龄范围为22～38岁，平均为（32.0±2.5）岁，包括20例初产妇和10例经产妇。两组妊娠期糖尿病患者的一般资料各项数据比较差异无统计学意义（P>0.05），表示具有可比性。

1.2  护理方法

对照组患者采用常规护理开展护理工作，包括入院时的基础性检查、健康教育以及用药护理和饮食护理。观察组患者在此基础上加以优质护理，具体护理内容如下：①成立优质护理小组。该院从各个相关科室选择若干名具有丰富护理经验的护理人员，组成优质护理小组，组长由护士长担任，做好相应的牵头与培训工作，以提高护理人员整体的服务素质与服务水平为目的，加强专业技能，确保护理人员全面掌握和从容应对流程中的各种情况，并将优质服务贯穿到住院手术办理、治疗方法制定、护理服务开展以及出院指导等各个环节，形成具有综合性的服务体系。②优质健康教育。患者入院时护理人员要与患者保持热情的沟通与交流，全面了解患者的病情和病史，结合掌握的资料为其制定个性化的护理方案，并结合患者护理的过程和情况制定后续教育的方案。在沟通过程中，护理人员还要考虑到患者个体差异化特征，从协助患者改善生活习惯和生活方式着手，及时耐心地解答疑问。③优质心理护理。患有糖尿病的妊娠期产妇通常存在较大的心理压力，压力来源于对疾病的不了解以及对健康的担忧，表现为过度焦虑和恐惧的情况，这会导致患者分娩时紧张而引发不良后果。因此护理人员要结合不同患者的实际情况为其进行分析，帮助患者疏导不良情绪，减少负性情绪产生的不良影响，从而确保患者增强信心，更積极配合治疗及护理工作的开展。④饮食护理。护理人员将患者的实际情况告知专业的营养师，与营养师配合下结合患者喜好与口味以及具体的营养需求为患者制定优质的饮食方案，方案制定基础为控制血糖，同时确保营养均衡易吸收。⑤自我管理。护理人员结合患者的文化程度和接受能力，指导患者掌握正确检测血糖的方法，并叮嘱其在出院后定期进行检测。此外还要指导患者了解观察记录胎儿状态的形式与方法，了解胎儿的状态，以便在发生异常情况时有所察觉并入院观察。另外患者还需掌握正确使用药物的方法，了解一般症状的出现，结合恢复的情况制定相应的锻炼方案，加强自我管理。

1.3  观察指标

该院护理人员为两组妊娠期糖尿病患者详细记录护理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等代谢指标情况，同时记录患者分娩期出现的如胎儿窘迫、胎膜早破、产褥感染等并发症，进行对比。

1.4  统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件对两组患者的代谢指标及并发症发生率进行比较，计数资料以[n（%）]形式表示，计数资料通过χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）形式表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理后患者代谢指标

由表1可知，观察组患者护理后各项代谢指标均比对照组患者低（P<0.05）。

2.2  患者分娩期并发症情况

由表2可知，观察组患者并发症发生率为6.7%，比对照组患者的23.3%更低（P<0.05）。

3  讨论

妊娠期糖尿病患者通常在其妊娠期以前，糖代谢处于正常范围内或是有潜在糖耐量下降的情况，但进入妊娠期后则会诊断出糖尿病疾病[4]。因此，这是一种特殊的糖尿病情況，在妊娠期孕产妇中比较常见。当前人们生活水平不断提高，饮食习惯改变，妊娠期糖尿病的发生率越来越高，这给妊娠期孕产妇及新生儿的身体健康与生命安全构成威胁。因此，临床上除了要为妊娠期糖尿病患者提供有效的治疗外，还要积极采用有效的护理措施降低代谢指标，保护母婴安全[5]。

优质护理是现代护理服务工作的重要组成部分，也是近些年临床护理工作中广泛应用且得到护理人员和患者认可的一种护理方法。与传统护理方法相比，优质护理更具有综合性与科学性，优质护理的开展建立在提高患者舒适度和满足患者需求上，因此从患者心理和生理两个方面着手。护理人员充分掌握患者的病情和喜好，通过组建优质护理小组，开展专业培训，全面提高护理服务水平与护理质量，为患者提供优质的健康教育、心理护理、饮食管理，此外还要通过加强患者自我管理的监督与指导的方式，确保患者养成良好生活习惯，逐渐降低患者的血糖指标，保持血糖的正常，并减少并发症的发生[6]。

该研究采用优质护理的观察组患者最终的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖等代谢指标得到了明显的控制，出现胎儿窘迫、子宫出血、胎膜早破等并发症的发生情况均比采用单纯常规护理的对照组患者更好（P<0.05）。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者医护人员应积极为其提供优质护理措施开展护理工作，有助于帮助患者降低血糖代谢指标，更好地控制血糖，并降低患者妊娠期出现并发症的几率，进一步保障母婴安全。

[参考文献]

[1]  陆文君.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2013，22（35）：3987-3989.

[2]  侯迎辉，吴丽娜，张旭颖.优质护理服务对糖尿病患者并发症的预防效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（8）：1440-1442.

[3]  谷志灵.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（5）：185-187.

[4]  王宁宁，李晓丽.血糖控制对减少妊娠期糖尿病母婴并发症及不良妊娠结局的重要意义[J].吉林医学，2016，37（27）：371-372.

[5]  李荣年，徐文敏，曾春露.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：74-75.

[6]  曲燕燕，魏迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016， 20（8）：1103-1104.

（收稿日期：2018-10-09）