人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用

陈秋祥 王艳红

[摘要] 目的 探讨人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用效果。方法 该次研究的起止日期是2014年1月—2016年12月，对象纳入方法是用随机数字表法，于起止日期内纳入该院收治的合并糖尿病手术患者98例为对象，再用单盲法把98例对象分成两组，观察组49例患者采用人性化手术室护理干预，对照组49例患者采用常规手术室护理干预，对比分析两组患者的临床护理情况。结果 观察组患者接受护理干预后的心理状态比对照组优，患者的舒适度97.96%比对照组71.43%高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 合并糖尿病的手术患者接受人性化护理干预的效果更佳，对患者的手术有序展开和心理状态稳定等方面情况改善有着积极作用。

[关键词] 糖尿病;手术室护理;人性化护理

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0110-02

手术室中的护理质量与患者的临床治疗效果息息相关，加上近年我国医疗事业的飞速发展，人们的自身健康关注度不断提高，故而对医疗机构的各项服务工作提出了更高的要求。由于人们生活质量和饮食结果的变化，患有糖尿病的人数也在逐年增多，且临床上许多需要接受手术治疗的患者都合并糖尿病，也显得给患者接受手术治疗的过程中提供科学有效的护理干预尤为关键。目前，临床上广泛使用的护理干预模式众多，但均有着不同的适应性和效果，为了探寻一种对手术室糖尿病患者积极作用更好的护理干预模式，该次研究以2014年1月—2016年12月收治的98例患者为研究对象，旨在对合并糖尿病的患者接受人性化手术室护理获得的临床效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取该院收治的合并糖尿病手术患者98例为对象，把98例对象用单盲法分成两组，对照组和观察组各49例。对照组患者中男女比例是28：21，年龄最小是39岁、最大是68岁、均值是（48.91±5.04）岁;观察组患者中男女比例是29：20，年龄最小是37岁、最大是67岁、均值是（48.85±5.12）岁。把两组患者的临床基线数据录入SPSS 20.0统计学软件中分析，得出结果差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：给患者实施常规手术室护理，主要是先给患者讲解病情与手术治疗方法，让患者对手术治疗有着一定的了解，术中有条不紊的配合医生，保证各项手术操作顺利展开，且要注意给患者保暖[1]。

观察组：给患者术式人性化手术室护理，主要是：①术前：给患者实施手术治疗前便与其详细沟通，为患者详细讲解其病情发病和治疗机理，使患者的负性情绪得以充分缓解，以稳定其心理状态，根据患者的实际情况为其提供环境和情感、精神等方面护理;给患者讲解糖尿病方面的知识，告诉患者饮食控制的重要性，以保证患者的精神状态和机体状态良好，使手术治疗能够有序展开。②术中：陪同患者进入手术室中，引导患者了解手术室中的相关情况，告诉患者接下来的治疗步骤等，给患者麻醉时与其聊天，以缓解患者的紧张、不安，指导患者调节自己的心理状态;调节手术室中的温湿度，各项操作要无菌操作，且要轻、准、稳，尽量防止相关操作声过大而影响患者的情绪;根据患者的具体情况提供护理，比如如果患者出现用药后口唇不适感，则要给患者用棉签湿润口唇，或者是给患者置入胃管后出现咽喉部不适感，则要及时告知患者尽量不要吞咽，告诉患者胃管对手术治疗的作用;给患者摆放体位时，要选择适当的维持头架和臂撑、护腕等物品，及时给患者使用，以减轻患者因体位摆放出现的不适感，且防止患者的血管与神经被压迫;术中要给患者进行适当的心理干预，及时给患者手术进展提示，如果患者出现了恐惧不安的情绪，则要及时给患者安抚和支持，比如握住患者的手或者和患者沟通，及时消除患者的负性情绪。③术后：手术完成后要给患者充分清洗、消毒皮肤，帮助患者穿好衣服，轻轻的把患者抬下手术床，期间要注意对患者的手术切口和引流管、静脉输液等情况的护理，如果患者出现了躁动的情况，则给患者用压缩固定，待将患者送到病房后再松解;术后要对患者的生命体征密切监测，观察其病情和切口等方面情况的变化，发现异常时即刻予以患者对症处理，必要时告知主治医师。

1.3  效果評价

用HAMA（汉密顿焦虑量表）、HAMD（汉密顿抑郁量表）评价患者的心理状态[2]：HAMA评分是将7分作为分界值，7分以上得分越高提示患者的焦虑程度越重;HAMD评分是将7分作为分界值，7分以上得分越高提示患者的抑郁程度越重。

用该院自制的患者护理舒适度调查量表评价患者的舒适度：该量表中包括体位舒适度、疼痛、护理操作等方面内容，量表总分值是100分，非常舒适是分值90～100分，基本舒适是分值80～89分，一般舒适是分值70～79分，不舒适是分值<60分，舒适度=非常舒适度+基本舒适度+一般舒适度。

1.4  统计方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验;计数资料以[n（%）]表示，以χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后心理状态变化比较

观察组患者接受护理干预前的心理状态与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者接受护理干预后的心理状态比对照组优，差异有统计学意义（P<0.05）;见表1。

2.2  两组患者的舒适度比较

观察组患者的舒适度97.96%比对照组71.43%高，差异有统计学意义（P<0.05）;见表2。

3  讨论

糖尿病患者的体内胰岛分泌功能呈持续衰退状，发病久之便会出现不同程度的水电解质、脂肪以及血糖代谢紊乱等问题。近年患该症的人口数目不断增多，而合并该症的患者接受手术治疗时，需高度重视护理干预工作，以便手术这种侵入式治疗对患者的机体状态造成较大影响，且确保患者的病情得到更有效的治疗[3]。

既往临床上患者接受手术治疗时，通常会提供常规手术室护理干预，整个护理内容是根据患者的病情变化实施，并不注重患者其他方面护理需求的满足，患者仅能够得到各项基础护理[4]。而合并糖尿病患者本身就承受着糖尿病的折磨，身心状态也并不理想，患上其他需要接受手术治疗的疾病时，则极易出现负性情绪，加上患者对手术治疗的恐惧感，从而导致其负性情绪持续加重，故而给予患者简单的常规手术室护理干预的效果欠佳[5]。人性化护理干预强调以患者为中心，全方位分析患者的各方面护理需求，再给予患者适宜的护理干预，以使患者的身心状态稳定，能够积极的面对临床治疗，从而提高临床治疗效果[6]。该次研究给观察组患者实施人性化护理干预，使其在整个围术期都获得合理的护理，以充分减轻患者的心理负担和负性情绪等，使患者能够更加积极的配合临床治疗与护理，保证手术治疗能够有序展开、顺利完成，确保患者的病情得到更有效的治疗。江秀明[7]的研究结果指出，接受手术室护理干预的观察组患者不良反应发生率少，护理总有效率92.3%比对照组59.0%高，患者的血糖水平稳定，手术预后效果好，也减少了患者的住院时间及费用。该次得出观察组患者的心理状态更为稳定，患者的舒适度97.96%比对照组71.43%高，与上述研究结果差异不大。

综上所述，人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用效果显著，值得临床上广泛应用。

[参考文献]

[1]  刘正汉，汪洪静.人性化护理干预在糖尿病患者中的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（A1）：243.

[2]  袁根娣.人性化护理在社区糖尿病患者护理中的应用[J].人人健康，2017（1）：213，284.

[3]  米玉萍.糖尿病护理中人性化护理的应用效果探析[J].实用临床护理学电子杂志，2017（1）：41-42.

[4]  李俊辰.對糖尿病患者进行心理干预的临床应用效果[J].天津药学，2018（3）：43-44.

[5]  葛冬妮.人性化护理用于糖尿病护理中的效果研究[J].中国医药指南，2016，14（19）：250-251.

[6]  艾云香，罗小燕.子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的应用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[7]  江秀明.手术室护理干预在结石性胆囊炎伴糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2015（17）：15-17.

（收稿日期：2018-10-08）