老年糖尿病并发症的临床分析

沈丙杰

[摘要] 目的 探析老年糖尿病与中青年糖尿病患者的临床并发症情况。方法 选取该院在2016年10月—2018年6月期间收治的37例老年糖尿病患者，作为研究组，另选取同期37例中青年糖尿病患者，作为对照组，比较两组并发症情况。结果 研究组糖尿病分型中，轻型发生率8.11%，中型发生率13.51%低于对照组，重型发生率78.38%显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）; 研究组合并高血压67.57%、高血脂54.05%显著高于对照组，合并肥胖16.22%、脂肪肝16.22%显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）;研究组视网膜病变的发生率70.27%、冠心病的发生率51.35%、肾病的发生率40.54%均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年糖尿病患者中，其糖尿病分型中主要以重型患者居多，且合并高血压、高血脂比较多，应及时筛查，积极治疗，中青年患者病情比较轻，不过缺乏对糖尿病的认知，因此，需要对其加强健康教育，提高认知，控制血糖水平，延缓并发症发生。

[关键词] 老年糖尿病;中青年糖尿病;临床分析;并发症

[中图分类号] R58          [文献标识码] A          [文章編号] 1672-4062（2019）01（a）-0040-02

糖尿病在临床十分普遍，属于终身性疾病，患者需要长期服药，影响生活质量。如果患者长期处于高血糖的状态，很容易出现并发症的情况，如视网膜病变、肾病、神经病变等，因此，及时筛查并治疗相关并发症是降低患者死亡率、致残率的关键[1]。目前，对于老年患者于中青年患者之间并发症的发生情况还存在一定的争议，且需要临床进一步对其进行研究分析，从而明确不同年龄段的糖尿病患者的主要并发症，为临床治疗提供参考，为进一步探析老年糖尿病与中青年糖尿病患者的临床并发症情况，该文将2016年10月—2018年6月期间收治的37例老年糖尿病患者，作为研究组，另选取同期37例中青年糖尿病患者，作为对照组，均为纳入的研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的37例老年糖尿病患者，均为2类糖尿病，作为研究组，其中，男性20例，女性17例，年龄60～88岁，平均（72.4±4.4）岁，病程1～15年，平均（8.3±2.7）年;另选取同期37例中青年糖尿病患者，均为2类糖尿病，作为对照组，其中，男性18例，女性19例，年龄30～56岁，平均（42.4±4.5）岁，病程1～13年，平均（7.3±2.5）年;两组在性别、病程及糖尿病类型上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

所有患者均经过相关检查得到确诊，对糖尿病并发症患者，可采取饮食治疗，主要是通过对患者的饮食进行控制，具有需要足够的营养物质、蛋白质及糖类等，尤其是老年患者和肥胖患者，意义重大。其次，药物治疗，根据患者自身的实际情况，遵医嘱服用相关药物，并告知患者定期复查。然后对患者糖尿病程度根据其血糖值进行分类，其标准为：空腹血糖在8.0 mmol/L以内，症状较轻或无症状，病情稳定，很少发生酮症酸中毒为轻型，空腹血糖在8.0～14.0 mmol/L之间，症状较轻型糖尿病明显，一般不发生酮症酸中毒为中型，空腹血糖在14.0 mmol/L以上，症状显著，病情不稳定，波动性大，容易发生酮症酸中毒，也易发生低血糖，一般治疗方法较难控制病情为重型[2]。同时结合相关科室进行联合会诊，对患者并发症、合并症等进行筛查。

1.3  观察指标

观察两组糖尿病患者的患病程度，统计合并症及并发症发生情况。

1.4  统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件分析，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组糖尿病分型比较

研究组糖尿病分型中，轻型发生率8.11%，中型发生率13.51%低于对照组，重型发生率78.38%显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）;见表1。

2.2  两组合并症发生率比较

研究组合并高血压67.57%、高血脂54.05%显著高于对照组，合并肥胖16.22%、脂肪肝16.22%显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组并发症情况比较

研究组视网膜病变的发生率70.27%、冠心病的发生率51.35%、肾病的发生率40.54%均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病的发生主要是患者胰岛素分泌不足或者功能障碍导致的代谢性疾病，临床特点为高血糖，且长期高血糖易出现并发症。与中青年糖尿病患者比较，老年糖尿病患者随着年龄的不断增长，其组织细胞及各个系统功能发生生理性降低，因此，其临床症状表现及并发症也不相同[3-4]。相关研究显示[5]，对于老年糖尿病患者，其临床特征包括：①临床症状不显著，很容易出现漏诊的情况;②餐后患者的血糖比较高，且夜间和餐前患者容易出现低血糖的情况;③患者自身免疫力比较低。因此容易出现各种慢性并发症;④患者很容易出现高渗状态。中青年糖尿病患者主要是对糖尿病相关知识的认知不够，容易忽视，此外，中青年糖尿病患者，主要与自身肥胖、生活压力大等因素有关[6-7]。在该文结果显示，研究组糖尿病分型中，轻型发生率8.11%，中型发生率13.51%低于对照组，重型发生率78.38%显著高于对照组，比较差异明显，此结果说明，老年糖尿病患者的病情比较重，考虑与其自身机体免疫力低下，病程比较久等因素有关，因此，临床需要及时给予针对性的治疗措施，降低患者血糖水平;此外，研究组合并高血压67.57%、高血脂50.05%显著高于对照组，此结果说明，老年糖尿病患者易合并高血压、高血脂，与患者病情严重，机体功能降低而诱发各种合并症有关。在并发症方面，研究组视网膜病变的发生率70.27%、冠心病的发生率51.35%、肾病的发生率40.54%均高于对照组，比较差异明显。此结果显示，老年糖尿病患者的并发症主要以视网膜病变、冠心病及肾病等为主，远远高于中青年糖尿病患者，考虑与病程有关。随着患者病程不断延长，患者机体内的胰岛素分泌量不断减少，且出现延迟释放，就会导致患者血糖控制不理想，加之，患者多数伴有慢性疾病，因此，容易出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症。中青年患者发生率比较低，这是因为其病程比较短，基础性疾病少[8]。

综上所述，老年糖尿病与中青年糖尿病患者之间并发症、合并症及病情严重程度等具有很大的差异性，老年患者重型为主，应及时筛查，积极治疗，中青年患者病情比较轻，不过缺乏对糖尿病的认知，因此，需要对其加强健康教育，提高认知，控制血糖水平，延缓并发症发生。

[参考文献]

[1]  蔡保芳，张艳萍，吴迪，等.并发症体验工具包在老年2型糖尿病患者中的应用效果[J].广西医学，2018，40（13）：1506-1508.

[2]  刘素芳，凌秋平，唐芳.老年糖尿病患者并发症发生状况调查分析[J].护理实践与研究，2018，15（10）：22-23.

[3]  张莉.老年糖尿病患者并发症的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：2992-2993.

[4]  薛莉.300例老年糖尿病患者并发症发生情况调查分析[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1961-1962.

[5]  黄智钢，罗文婷，洪晶安.老年2型糖尿病患者并发症种类和特点分析[J].中国实用医药，2017，12（36）：20-21.

[6]  俞玮.老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（91）：174.

[7]  蒋晓飞.老年糖尿病患者慢性并发症及影响因素分析[J].安徽医学，2017，38（7）：923-924.

[8]  李晓红.老年糖尿病并发症的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：138.

（收稿日期：2018-10-09）