流程化健康宣教策略应用于盆腔炎患者效果分析

张文颖 杨立娜

河北省唐山市人民医院(063000)

盆腔炎是妇科常见疾病，保守药物治疗周期较长，需患者科学、合理的自我行为管理[1]。为了强化患者对盆腔炎的认识，并转化为自我行为意识，医护人员的监督指导对病情预后起着正向促进作用[2]。由于传统宣传主要是知识的灌输，而患者认知较为薄弱时往往得不到良好效果[3-4]。流程化健康宣教策略是一种系统化、框架化的干预手段，医护人员从顶层设计视角出发，以循证护理为依托，结合多年照护经验和患者的真实状况，拟定规范化的宣教策略[5]，帮助患者构建完善和全面的认知框架，提升患者的依从性[6]。目前宣教策略在国内尚未得到全面推广，相关研究缺乏数据支撑。本文探讨流程化健康宣教策略应用于盆腔炎患者成效，为临床应用提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年7月—2017年6月本院收诊的盆腔炎患者。纳入标准：①心脏、肾脏及肺脏等实质性器官无明显疾患；②无先天性疾病；③至少有1名家属陪护，且患者及家属精神状况正常，具备基本沟通与交流能力；④无腹部手术史；⑤无自身免疫系统疾病；⑥无胆总管囊肿术禁忌证；⑦对本研究内容知悉并签订同意书。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：实施传统健康宣教策略。向患者讲授有关疾病发生、发展、进展及治疗相知识，安抚患者及家属调整心态面对疾病，在膳食管理方面指导家属准备饮食，指导患者及早活动。观察组：实施流程化健康宣教策略。①组建干预小组，在知名数据库检索相关文献参考干预措施，根据患者的具体生理和心理状况，结合循证护理证据，拟订流程化健康宣教策略。②家属固有认知纠正，患者入院后护士以图片、视频和口述方式，向家属讲述疾病知识和治疗流程，指导正确照护行为，现场示范方式引导家属做好术中配合。③情绪管理，营造安静、舒适的病房环境，患者通过绘画笑脸改善负面情绪。指导患者腹部呼吸训练，并邀请既往成功治疗患者，分享经验提高患者信心及疾病管理的依从性。④术后拟订照护目标，根据患者生理状况拟订个体化生活照护策略，包括童趣化音乐，每日绘画，设定目标并督导家属及患者完成，及时予以精神赞赏，消除患者负面心态，强化参与积极性。⑤构建系统化社会支持模式，与患者开展多次交流、沟通，让家属给予患者精神安抚及陪护，强化患者治疗的主动性及积极性。

1.3 评价指标

采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在干预前及干预后第2周末对两组患者进行测评。比较两组家属掌握疾病知识合格率及护理服务满意度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组一般资料比较无差异(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组干预前后情绪状态评分比较

观察组干预后SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3 两组家属掌握疾病知识合格率比较

干预后，观察组家属对疾病知识掌握合格率高于对照组(P<0.05)。见表3。

表2 两组干预前后情绪状态评分比较(分，

表3 干预前后两组患者家属掌握疾病知识合格率比较[例(%)]

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者护理满意度比较(例)

3 讨论

盆腔炎患者长期受到躯体病痛困扰，易出现负性情感；另外医患之间的认知差异影响患者对积极行为目标的执行力度[9]。所以，应根据盆腔炎患者的生理特征，拟定基于不同阶段的目标管理方案，做好个性化管理，保证患者在健康管理进程中有更多的个人介护，提升个人参与度，最终帮助患者为自身提供科学、合理的临床照护及情感慰藉。流程化健康宣教模式将各项护理流程融于知识宣教中，对患者开展个性化健康指导，拟订规范化、流程化健康宣教方案，并根据预定的宣教流程落实宣教内容[10]。

本研究观察组经过干预后SAS和SDS评分更低，表明流程化健康宣教策略能更好地改善患者的负面情感。传统健康宣教模式缺乏对患者个性化和有效评估，形式单一和无趣易使患者产生抵触情绪，不利于患者及家属内化相关疾病知识，甚至造成健康宣教无效[11]。流程化健康宣教更契合患者和家属照护诉求，提高宣教的有效性。家属作为患者最坚实的后盾，只有保证家属能内化及掌握足够知识，才能构建良好的家属-患者和护士-家属的交流渠道，帮助患者家属建立正确的认知期待，主动参与到患者治疗及康复管理中，减轻患者心理负荷，改善其生理应激[12]。流程化健康宣教策略下，护士根据循证护理措施，结合既往照护要点，为患者提供积极的临床护理举措，使患者及家属主动从容地应对疾病，改善其负面情绪[13]。本文观察组家属掌握知识合格率更高，表明流程化健康宣教能完善家属参与疾病管理的内在认知体系，配合护士为患者提供诊疗照护，树立战胜疾病的信心，提高参与疾病管理适应性[14]。护理满意度高于对照组，再次证实流程化健康宣教策略能提高患者及家属对护理的认可度，拉近护患关系，为患者住院诊疗营造良好温馨的照护氛围[15]。

流程化健康宣教策略应用于盆腔炎患者，能使患者的心理状态趋于稳定，提高家属对疾病的知晓率及临床护理服务的认可度和满意度，可最终提高治疗效果。