乳腺癌术后复发转移患者实施针对性护理效果探讨

曾雪萍

（成都军区总医院烧伤整形科/甲状腺乳腺外科 四川 成都 610083）

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病，该疾病对患者的影响极大，临床上多采取手术进行治疗，效果显著，但手术会对患者的身体造成创伤，而术后的化疗等治疗方法也会使患者产生不良反应，这些情况都会在一定程度上影响到患者的心理状态，使患者不配合甚至抗拒治疗。为此采取有效的护理措施是极为必要的，针对性护理措施的效果显著且具有可行性，为分析其临床效果，选取了44例乳腺癌术后复发转移患者作为研究对象，分组后进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2016年4月—2018年7月本院收治的乳腺癌术后发复发转移患者中选取44例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者22例，年龄27～73岁，平均年龄（44.56±5.69）岁，TNM分期：Ⅰ期患者6例，Ⅱ期患者7例，Ⅲ期患者5例，Ⅳ期患者4例；实验组患者22例，年龄26～75岁，平均年龄（44.89±5.66）岁，TNM分期：Ⅰ期患者6例，Ⅱ期患者8例，Ⅲ期患者4例，Ⅳ期患者4例。两组患者的上述一般资料无明显差异，P＞0.05，表明本研究具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，包括饮食指导、用药指导、日常生活生活照顾等；实验组则实施针对性护理干预，具体如下：（1）在患者入院时，带领患者了解医院的环境与设施，同时向患者介绍医生与护理人员，缓解患者的陌生感与紧张感。（2）告知患者有关疾病的相关知识，使患者产生正确认识，同时告知患者治疗的方案与护理措施，使患者的治疗信心得以增强，进而积极的配合治疗与护理工作。（3）在护理过程中一定要充分的了解患者的年龄、文化程度等，进而采用最合适的方法与患者进行交流，使患者产生亲切感，对于患者遇到的问题与疑惑一定要及时的进行解决，另外掌握患者的心理动态，并及时的缓解患者的负性情绪，同时指导患者学会发泄情绪，并帮助患者养成良好的兴趣爱好。（4）做好脱发护理，脱发是化疗过程中常见的不良反应，护理人员要提前告知患者该反应是正常现象，是患者做好心理准备，采取积极的措施预防脱发，例如出门戴上帽子避免阳光直射，使用有效的洗发液等，当脱发情况出现后要及时的安慰、鼓励患者，同时可以为患者购买合适的假发[1]。（5）做好胃肠道反应的护理措施，很多患者化疗后都会产生恶心、呕吐的不良反应，在进行化疗前指导患者服用止吐药，同时为患者制定营养丰富且符合患者口味的易消化食物。（6）定期对病房进行消毒，定时通风，根据患者的感受调节病房内的温度与湿度，为患者营造舒适的环境，同时可以为患者播放喜欢的影视节目，缓解患者的情绪。（7）定期组织乳腺癌患者与家属的交流会，不仅可以通过交流会为患者与家属讲解疾病的知识与注意事项，同时可以使患者与他人交流，坚定患者的治疗信心[2]。（8）指导患者家属多陪伴在患者身边，鼓励并安慰患者，给予患者精神上与生活上的支持与帮助。

1.3 评价标准

记录并对比两组患者的不良反应情况。采取SCL-90症状自评量表对患者的心理健康进行评价，采用SAS自评量表与SDS自评量表对患者的焦虑程度与抑郁程度进行评价，分数越高，表明患者的心理健康程度、焦虑程度与抑郁程度越严重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对研究数据分析，采用卡方检验计算计数资料，采用t检验计算计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不良反应

据表1显示，实验组患者的恶心呕吐、贫血与脱发三种不良反应的发生率均小于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

2.2 心理健康程度与负性情绪

据表2显示，实验组患者的SCL-90评分、SAS评分与SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者心理健康程度与负性情绪评分情况对比（±s）

表2 两组患者心理健康程度与负性情绪评分情况对比（±s）

组别 例数 SCL-90评分 SAS评分 SDS评分实验组 22 159.21±24.56 30.15±5.43 33.14±5.39对照组 22 187.74±38.27 46.13±8.72 46.59±8.67 t值 / 2.9428 7.2965 6.1795 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.结论

乳腺癌是临床上极为常见的恶性肿瘤，对患者的身体健康与生活质量产生极大的不良影响，且近年来随着人们生活方式与工作方式的变化，该疾病的发病率逐年升高，对人体健康的威胁加剧，临床上多采用手术、放疗、化疗或靶向治疗的方法进行治疗。但这些治疗方法均存在着一定的副作用，不仅对患者的生理与美观造成影响，同时还会影响到患者的心理，使患者产生负面情绪，不能积极配合甚至抗拒治疗，从而影响到治疗效果[4]。

为了进一步提高治疗效果，临床上通常在对患者进行治疗的过程中配合以有效的护理措施，但传统的常规护理在该方面的效果并不理想，而采用针对性护理具有可信性，遂进行本研究。针对性护理与常规护理不同，其更加注重以患者为中心，在了解到患者的实际情况后制定的护理措施更加符合患者的需求，患者更容易接受。本研究中通过一系列的针对性护理措施不仅提高了患者的生活质量，同时有效的改善了患者的负性情绪，使患者更加积极的配合治疗，进而提高了治疗效果，并有效的降低了不良反应的发生。据本研究结果显示，实验组患者的不良反应发生率低于对照组，实验组患者的心理健康评分与负性情绪评分均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对乳腺癌复发转移患者实施针对性护理干预的效果显著，有效的改善了患者的负性情绪与心理状态，降低了不良反应的发生率，具有临床推广应用价值。