环境干预护理在新生儿重症监护对早产儿的护理效果

(焦作市第二人民医院，河南 焦作 454000)

早产儿因离开子宫时间较早，各个系统发育尚未成熟，功能不健全，很容易受外界环境影响，所以其生存率并不高[1]。伴随早产儿治疗研究的发展，环境干预的重要作用逐渐突显出来。为进一步探讨环境干预护理在新生儿重症监护(NICU)对早产儿的临床价值与意义，以下将展开临床护理观察与分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

基于时间分组法，将焦作市第二人民医院2016年就诊的35例重症监护室早产儿当做对照组，2017年就诊的45例重症监护室早产儿当做试验组。试验组：男24例，女21例，胎龄最大36周，最小28周，平均(33.34±3.21)周。对照组：男18例，女17例，胎龄最大36周，最小29周，平均(33.22±3.25)周。纳入依据：与早产儿诊断标准一致；患儿家属签署知情同意书；经伦理委员会批准。排除依据：合并先天畸形；不同意本次研究。通过对两组患儿性别与胎龄资料对比研究发现，组间不存在统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括常规指标监测、肢体护理、喂奶与体温测量等等。试验组在常规护理基础上加行环境干预护理，具体内容如下：

第一，提供与生理健康需求相适应的光线[2]。对黑夜环境模拟，拉紧窗帘并调弱并病室内部光线。也可以对白天环境模拟，拉开窗帘并适当调强室内光线。但不管模拟何种环境，都要将大灯关闭，将床旁灯开启，以免光线对患儿眼睛直接照射。

第二，提供鸟巢式护理。裁剪红色卡通图案绒布，将大小控制在，保证裁剪形状与椭圆形鸟巢相似[3]。同时，将高弹力棉加入到夹层中，将鸟巢放置于暖箱内，在温度达到35摄氏度的情况下，将早产儿放入鸟巢。随后，结合早产儿体温、体重与胎龄等适当地调节暖箱内部温度。

第三，抚触护理。若早产儿相对稳定，即可进行国际标准按摩方法的抚触，每天次数为两次[4]。将每次的抚触时间控制在20分钟左右，并且在喂奶前的半小时进行抚触。

1.3 评价指标

比较分析两组患儿各项指标(进奶量、睡眠时间、胆红素)与并发症(肺部感染、缺血缺氧性脑病)发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿各项指标对比(见表1)

表1 两组患儿各项指标对比

2.2 两组患儿并发症发生率对比(见表2)

表2 两组患儿并发症发生率对比 n(%)

3 讨论

舒适环境能够为患儿成长提供必要保障，早产儿因病情影响，很容易受治疗刺激而感受不安，甚至影响生长激素水平。在常规护理基础上采用环境干预护理，为患儿营造舒适且安逸的环境，能够使其生长速度加快，规避外界不良环境的影响与干扰，具有一定的推广可行性。

根据以上研究结果表明，实验组在常规护理基础上加行环境干预护理，各项指标(进奶量、睡眠时间、胆红素)与并发症(肺部感染、缺血缺氧性脑病)发生率均优于对照组，存在统计学差异(P<0.05)。

由此可见，环境干预护理应用于新生儿重症监护中，对早产儿的临床价值明显，值得推广。