循证护理在白血病化疗患者预防医院感染管理中的应用价值研究

罗金莲

（江西省赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000）

白血病是人体造血干细胞恶性克隆而引起的血液系统疾病，目前联合化疗是其主要治疗方式[1]。白血病患者化疗期间极易发生感染引发并发症，严重威胁患者生命健康与生活质量。循证护理是护理人员在护理实践中运用最新、最好的科学证据指导护理实践，并根据护理人员个人技能和临床经验，考虑患者的愿望和实际情况，把三者有机地结合起来，制定出个性化的护理方案，准确地实施，从而使患者获得最佳的护理[2]。合理而高效的护理方式对化疗期间预防患者感染具有重要意义。本研究主要探讨循证护理在白血病化疗患者预防医院感染管理中的应用价值，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2016年3月-2017年3月我院96例白血病化疗患者，按照抽签方式将其随机分为研究组与对照组，各48例。研究组男性25例，女性23例，年龄15-64岁，平均年龄（35.8±6.2）岁；对照组男性28例，女性20例，年龄21-69岁，平均年龄（40.3±6.9）岁；将两组患者年龄、性别等进行对比分析未发现显著差异（P＞0.05），具有可比性，所有患者及其家属均同意此次研究，且已由我院伦委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，研究组实施循证护理干预，具体方式如下：（1）提出循证问题。如何预防白血病患者化疗期间医院感染？主要感染原因？（2）收集证据。查阅权威性资料得出白血病患者医院感染的主要原因是化疗损伤正常细胞，免疫力下降[3]。（3）制定护理计划。根据患者自身情况制定出具有针对性的干预措施，在制定时需护理人员根据患者病情及意愿与自身多年工作经验相结合，构建科学且合理的护理计划。（4）环境干预。白细胞低于2×109/L时，每日地面、物表消毒一次，定时开窗通风，保持病房清洁干燥。白细胞低于1×109/L时，住进层流床，周边环境及时清洁消毒，给予无菌饮食。（5）人员管理。严格控制探视，减少人员进入，陪护经过院感培训，护理患者时需穿戴隔离衣物、隔离口罩、快速手消毒等，严格按照规范流程进行监测与用药。（6）病情监测。严密观测生命体征、及时评估感染征象，指导患者配合感染征象的监测，及时报告主治医师以便及时科学治疗。

1.3 观察指标

分析两组患者护理满意度以及感染率情况。护理满意度分为满意、较满意、不满意三项指标，满意≥80、60≤较满意＜80、不满意＜60，满意度＝（满意例数＋较满意例数）/总例数×100%；感染率主要感染病症由皮肤感染、血流感染、消化系统感染、呼吸道感染等组成。感染率＝感染例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

在SPSS21.0统计软件中计算得出此次研究全部数据，（x2）（%）分别表示计数资料，（t）（x±s）分别表示计量资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 表1 两组的护理满意度比较

x2=8.317 P= 0.004（P＜0.05）。

2.2 表2 两组的感染率情况比较

x2=4.376 P=0.036（ P＜0.05）。

3 讨 论

化疗作为目前白血病主要治疗方式，虽然具有一定治疗效果，但化疗杀伤白细胞引起患者抵抗力下降，极易发生呼吸道等感染等并发症，对患者临床治疗效果具有严重影响[4]。循证护理作为新型护理模式，是护理人员依据白血病患者临床症状以及病症发展情况与自身护理经验相结合而制定出的具有针对性的护理计划，该计划从某种方面来说能保障护理的合理性与科学性[5]。在临床护理中根据患者呼吸系统等基本问题进行循证，有针对性的对其呼吸系统等进行护理干预，强化感染征象监测，保障感染预防效果，提升其治疗及护理依从性。

综上所述，对白血病化疗患者实施循证护理在预防医院感染方面具有显著效果，具有降低并发症发生率，提升护理满意度的作用，在临床中具有重要应用价值。