护理干预对减少小儿静脉留置针并发症的护理效果评价

温 燕

（江苏省常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

小儿静脉留置针是患儿在接收输液治疗时最常用的方法，能有效减少患儿穿刺的痛苦，但是患儿因为年龄小、好奇心重、好动等特点，小儿静脉留置针总是会伴随脱管、发炎、血肿等并发症，所以在置留针后良好的护理干预至关重要[1]。本院通过对以下资料的研究，分析以静脉留置针置管与维护流程为基础的个性化输液护理干预对减少小儿静脉留置针并发症的护理效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院收治的110例静脉留置针患儿，随机分为对照组和观察组，每组55例，对照组男29例，女26例，年龄2-6岁，平均年龄（3.3±1.0）岁，呼吸系统疾病需输液治疗30例，消化系统疾病需输液治疗25例；观察组男28例，女27例，年龄3-7岁，平均年龄（3.5±0.8）岁，呼吸系统疾病需输液治疗31例，消化系统疾病需输液治疗24例；比较两组患儿基本资料，无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患儿采取常规护理干预，观察组患儿采取以静脉留置针置管与维护流程为基础的个性化输液护理，主要操作包括：（1）准备阶段，在充分了解患儿特点的同时，以静脉置留针置管与维护流程为基础，确定治疗方案，并以氯化钠注射液脉冲式作为封管方法。（2）治疗方案评估：主要内容包括药物配置、患儿活动情况、皮肤状况等。（3）健康宣教：向患儿家长介绍静脉留置针的优势、应用过程中需注意要点，以及有可能发生的并发症情况。（4）穿刺：对穿刺位置的选择要求健康、血流丰富、血管粗直的静脉，全程保持无菌操作。（5）局部护理：留置针置入后，使用无菌透明敷贴，固定时保证患儿无束缚和压迫感，如发现渗血、渗液、潮湿、污染等异常情况，需及时更换。（6）咨询指导：再次向家长强调静脉留置针和输液过程中的注意事项，及时回答家长疑问，并主动提供患儿情况信息[2]。

1.3 评价指标

以并发症总发生率评价，主要并发症有：脱管、皮肤红肿、导管堵塞、外渗，并发症总发生率越低，说明护理效果越好。

1.4 统计学处理

在统计软件SPSS 21.0中进行本次数据分析，x²检验计数资料，t检验计量资料，计量资料用均数±平方差（x±s）表示，P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结 果

比较两组患儿护理干预后并发症情况护理干预后，观察组与对照组并发症总发生率为2%和13%，观察组明显低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理干预后并发症总发生率比较{n（%）}

3 讨 论

输液治疗方法相对于服药治疗具有起效快的特点，在治疗小儿疾病时也更具优势，但是反复穿刺会给年龄小、疼痛感强烈的患儿带来很多痛苦，而采取小儿静脉留置针的方法，则是有效减少穿刺痛苦的方法，但小儿患者本身好奇心强、好动，在静脉留置针之后容易发生脱管、皮肤红肿、导管堵塞、外渗等并发症，所以合适有效的小儿静脉留置针护理干预至关重要。以静脉留置针置管与维护流程为基础的个性化输液护理，针对患儿个体特点，确立个性化输液治疗方案，并经过整体评估、健康宣教、无菌穿刺和置后护理，再加上医护人员与家长共同注意、监管患儿静脉留置针置入后情况，为异常情况预防和处理提供又一层保障，有效减少各种病发证的发生[3]。

综上所述，以静脉留置针置管与维护流程为基础的个性化输液护理干预相比常规护理干预，对减少小儿静脉留置针并发症效果更显著，具有临床推广意义。