家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能的影响分析

王义芳，程建英，王 芬

（四川省自贡市第五人民医院，四川 自贡 643000）

糖尿病作为临床上较为常见的一种分泌系统疾病，临床研究认为，主要是由于患者胰岛素分泌量缺失所致，临床上并未存在较为理想的治疗方法，目前，临床上通常采取药物治疗的方法进行治疗[1]。近几年来，伴随我国老龄化趋势的不断加重，糖尿病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，将会严重危害我国的公共卫生安全，并不利于患者的身体健康[2]。对于糖尿病患者而言，临床上通过采取药物治疗能够有效控制患者的血糖水平，但是，一旦血糖控制效果不理想，将会严重危害患者的身体健康，因此，临床上通过在药物治疗的基础上给予家庭访视护理干预和指导，护理效果显著[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者均签署知情同意书，选择2016年12月～2017年11月我院接收的96例社区老年糖尿病患者进行随机对照分析，按照数字随机表法将其分为实验组和参照组，各组患者分别为48例，本组研究经过伦理委员会的批准和许可。参照组男性28例，女性20例，最大年龄为80岁，最小年龄为60岁，平均年龄（63.58±8.25）岁；实验组男性26例，女性22例，最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，平均年龄（63.93±8.63）岁。每组患者一般资料的差异并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

实验组给予家庭访视护理。首先，采取电话、上门以及集中访视等方式，定期进行1次家庭访视，进而提高患者的自我效能；其次，在进行家庭访视的过程中，可以采取社区活动、健康讲座等方式开展健康教育指导和干预，进而提高患者的认知程度，及时解决健康有关的问题，同时，还可以为患者构建沟通平台，更加利于患者及时提出问题；最后，护理人员可以在家庭访视的过程中，加强对于患者饮食和生活方式的了解程度，对于患者所提出的问题及时回答，并且了解患者控制血糖的方法，对于存在不合理的情况及时指出和纠正，帮助患者形成一个良好的生活习惯，进而有效控制患者的血糖水平。

参照组给予常规护理。监测患者血糖水平，并叮嘱患者按照医嘱接受药物治疗。

1.3 临床观察指标

观察并对比实验组和参照组的自我效能评分以及空腹血糖值。

1.4 统计学方法

本次试验所研究的数据，如：自我效能评分以及空腹血糖值等，使用SPSS21.0软件包进行分析和处理，通过计算各个组间的数据和指标，P＜0.05则表示具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 对比各组患者的自我效能评分

实验组的饮食控制、足部护理以及遵照医嘱等自我效能评分均高于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

表1 各组患者的自我效能评分比对[（±s）分]

表1 各组患者的自我效能评分比对[（±s）分]

分组 例数 饮食控制评分 足部护理评分 遵照医嘱评分 规律运动评分 血糖监测评分实验组 48 110.05±20.84 22.23±3.65 13.05±3.65 17.15±4.82 16.45±4.94参照组 48 64.84±13.41 14.98±1.74 8.32±2.54 10.41±4.15 8.14±2.47 T值 - - 12.639 12.422 7.369 7.342 10.424 P值 - - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比各组的空腹血糖值

实验组的空腹血糖（6.18±0.74）mmol/L显著低于参照组（7.93±1.64）mmol/L，T值＝6.739，P值＝0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3 讨 论

近几年来，伴随我国人们生活方式和饮食结构发生了一定变化，加之老龄化趋势的不断加重，糖尿病的发生几率呈现逐渐增加的趋势。但是，临床上对于糖尿病患者并无十分理想的治疗方案，通常采取药物治疗的方法控制患者的血糖水平。临床上控制血糖的方法十分多元，具体包括：加强锻炼、按照医嘱接受用药治疗以及控制饮食等。家庭访视作为一种新兴的护理模式，能够将院内和院外的护理工作互相连接，进而更加利于对于糖尿病患者的血糖控制。本次试验研究结果充分表明：实验组的饮食控制、足部护理以及遵照医嘱等自我效能评分均高于参照组，实验组的空腹血糖（6.18±0.74）mmol/L显著低于参照组（7.93±1.64）mmol/L，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，对于糖尿病患者而言，通过实施家庭护理指导和干预，同时，寻求患者家属的支持和帮助，加强对于患者以及患者家属的健康教育指导和干预，进而及时纠正患者的错误认知，提高患者对于糖尿病控制方案的有效措施和方案，加强对于患者健康饮食的监督和管理[4]。通过采取家庭访视的护理干预和指导，采取集中开展讲座、健康交流以及示范教学等多种不同类型的方式，加强患者之间的沟通，进而转变患者的陈旧观念，由被动接受转为主动控制的理念，彼此分享有关控制血糖的有效方法和措施，进而使其能够互相监督，从根本上提高患者的自我管理意识和能力。总而言之，通过采取家庭访视的护理指导和干预，不仅能够提高社区老年糖尿病患者的自我效能评分，与此同时，还能够降低患者的空腹血糖值。

综上所述，通过对社区老年糖尿病患者采取家庭访视的护理指导和干预，不仅能够提高患者的自我效能评分，同时，还能够有效控制患者的血糖水平，护理效果十分显著。