手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的效果及其对手术时间的影响

崔小艳

（安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

胆囊结石、胆囊炎等胆道系统疾病在临床中比较常见，患者一般采用手术治疗。近年来，腹腔镜手术在治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病方面疗效显著，临床应用越来越多[1]。然而，手术效果不仅与手术技术有关，而且还跟术中出血量、术后并发症等因素有关，所以，在实施手术治疗的同时，还应对患者采用有效的护理干预[2]。手术室护理配合是手术室医疗服务的重要组成部分，本研究以104例腹腔镜下胆囊切除术患者作为研究对象，探讨了它在患者中的应用效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年5月至11月收治的腹腔镜下胆囊切除术患者104例作为研究对象。采用简单随机法将104例患者分成两个护理研究小组。观察组：男27例，女25例；年龄19—71岁，平均年龄（45.78±5.15）岁；胆结石24例，胆囊炎28例。对照组：男28例，女24例；年龄19—70岁，平均年龄（46.23±5.45）岁；胆结石23例，胆囊炎29例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施的护理方式为常规护理。观察组：实施的护理方式为常规护理加手术室护理配合。第一，术前护理。很多胆囊切除术患者对手术感到担心、害怕和恐惧，担心手术不会成功，因此，术前需对患者实施有效的心理护理干预。①主动与患者交流，向患者讲解胆囊疾病的病因、手术治疗流程、预后等相关知识，使患者能够消除紧张、不安等心理情绪。②术前一天晚上，护士叮嘱患者不要食用油腻、油炸的食物，多食用清淡、易消化的食物；常规禁水、禁食；术前一天，护士检查手术所需的物品设备，比如腹腔镜系统、电刀等，检查设备能否正常运行，手术用品能够及时得到补充[3]。第二，术中护理。洗手护士：①协助医生进行手术治疗，包括给患者的术区皮肤进行消毒，调节好室内的温度计湿度，增强患者的舒适感，从而提高患者的手术耐受力；②给患者传递手术刀、布巾钳、气腹针，协助患者完成建立人工气腹的各项操作；③传递穿刺套管、手术刀、电钩、胆囊抓钳等器具，协助医生完成取石、剥离胆囊等操作。巡回护士：①酌情给患者建立静脉通道，遵医嘱在术前30分钟给患者输注抗生素与预防感染；②在麻醉开始前固定患者的上下肢，防止患者坠床；③配合洗手护士连接腹腔镜，观察患者的腹内压、心率、呼吸等，及时将异常情况上报[4]。第三，术后护理。术后，护士协助麻醉师将患者身上的导管移除，帮助患者将体位恢复成仰卧位，检测患者的生命体征。相关数据恢复正常之后将人工气管导管移除，与病房护士交接工作。患者苏醒后将手术结果告诉患者，安抚患者的情绪。

1.3 观察指标

护士将术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症的发生情况记录下来，并进行对比。

1.4 统计学分析

统计学处理工具为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差(x±s)表示计量资料，用t检验；以率表示计数资料，用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术指标比较情况

在对比两组患者的手术指标之后发现，观察组患者的手术时间、住院时间明显更短，而术中出血量明显更低（P＜0.05）。见表1。

表1 手术指标比较情况(±s)

表1 手术指标比较情况(±s)

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d）观察组 52 102.12±22.43 32.60±11.35 4.35±1.66对照组 52 121.64±22.35 49.73±14.52 5.25±2.75 t值 4.445 6.703 2.020 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 术后并发症

经过护理之后，两组患者的护理工作均见成效，观察组患者的并发症发生率明显更低（P＜0.05）。见表2。

表2 术后并发症比较情况[n(%)]

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术作为一项微创手术在临床中得到越来越多的应用，必须掌握整个手术流程、需要的器械、应当注意的事项，从而更好地配合手术医生。常规手术室护理比较简单，只能满足患者的一般需求，如果要提高医生与护士的配合度，则应在原有的常规护理之上实施针对性的护理。本研究以104例患者作为研究对象，探讨了手术室护理配合方法及其效果。结果表明，相较于实施常规护理的患者，实施常规护理加手术室护理配合的患者具有更大的优势，即手术时间、住院时间更短，术中出血量及术后并发症发生率明显更低。这就说明，手术室护理配合能够有效缩短腹腔镜下胆囊切除术的手术时间，本研究中，手术室护理配合包括术前护理配合、术中护理配合、术后护理配合三项，这些护理措施的实施均以确保手术顺利完成为目的，在各项护理配合的作用下，患者能够以良好的状态迎接手术，手术流程流畅无阻，最后顺利结束。综上，手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果良好，值得推广使用。