□周华蓉
生理学的内容非常丰富而且系统化,如果在教学中讲的过于具体过于精细,那么学生就不容易理解,对于一些枯燥而抽象的概念就难以接受,很难形成具体的印象,更难以形成深刻的记忆,也就很难产生好的教学效果,这使中职生理学在教学过程中难以做到全面考虑。本着既要让学生掌握基础理论知识,又要培养学生基本实际应用技能的原则,让学生所学的知识能用、有用、适用,在教学实践中,把与临床护理知识不太相关的知识内容适当地进行删减,强化生理学教学中临床护理与生理学理论知识的联系,并找出二者密切相关的知识要点。还要选择一些能够体现二者紧密联系的实例,通过理论联系实际的教学方法,使学生更好地掌握临床护理的常规知识和一般性临床问题的处理技巧,从而增强生理学教学的特色。
(一)生理学教学还表现为传统的教学模式。目前,中职生理学教学普遍还采用传统的教学模式,在这种教学模式下,过分强调生理学的专业性和独立性,在很大程度上忽视了护理专业知识的实用性和一致性,导致生理学教学和医学教育的其他学科专业严重剥离。在教学中发现,虽然中职护理专业的生理学与临床护理有着一定的关联,但是它们二者之间的交集却非常少,导致学生在学习护理专业知识过程中无法将护理知识和生理学知识融会贯通,更无法应用在生理学教学中学到的护理专业知识,解决临床护理中所面对的实际问题。由此可见,传统的学科建设和传统的教学模式已经不适应时代的进步,已经滞后于现代医学教学的发展,不能满足现代护理专业创新发展的时代需求。
(二)中职生理学教学与临床护理之间的联系。在医学护理临床实践中,安排护理之前最重要的环节就是护理诊断,这些护理诊断与生理学有着较为密切的联系,因此,要把生理学教学和临床护理有机地融合在一起,培养学生的逻辑思维,提高学生的医护素养,使学生能运用所学的知识在护理操作中解决实际的临床问题。在临床护理实践中,护理诊断是一个重要的环节,它决定着护理计划的制定以及这些计划按程序规范实施,因此在临床中受到普遍重视。但是,在通过护理诊断制定护理计划之前,应当针对在护理过程中发现的问题进行认真的归因分析,并且对相关的因素进行科学评价。所以对相关的因素应当先进行仔细的研究分析,这样所制定的护理计划以及所采用的相应措施才具有实用性。但是,在目前的中职生理学教学中,这一方面做得还不完善。
(一)从理论到实验,在教学中把生理学与临床护理有机结合起来。中职院校护理专业的教学目标,主要是为县、乡、村这些最基层的医疗机构培养合格的医学专业人才,以满足国家医疗卫生体系中最基础也是最薄弱环节的岗位需求。这就必须要结合各地的实际情况,突出对这些学生职业能力的培养,其最有效的途径就是在中职医学教学中融入临床护理知识。
在教学实践中,中职院校要结合当地的实际情况和医疗条件,有针对性地优化教学内容。教学内容要依据素质教育改革要求,以培养学生临床护理实践技能为教学的主要目的,使生理学教学中的多种观点、理论都能在工作中指导护理实践。在教学过程中,把生理基础理论应用到护理临床的实验过程中,多设计安排一些和生理学理论有关的典型病情案例,通过围绕学生身边的这些实际医学临床问题,启发学生多思考多探索,多采用发散性思维,从而使生理基础理论教学融入护理学特色。从理论层面上规范一些护理技术的具体要求和操作常规;一些常见病、多发病的发病机理、发病具体原因、临床表现;这些病的护理、治疗、预防、还有抢救的一些规范原则等,从而使生理学这门医学教育基础学科能始终与临床护理紧密地联系在一起。例如,在讲授各种理化因素影响心肌生理特性表现时,要重点强调钾离子抑制心肌的收缩性、传导性、自律性和兴奋性的作用,从而在理论上阐明在临床上应用钾离子的一些原则,如见尿补钾、限制速度、禁止静脉注射、最好是口服等应用原则。并利用由于氯化钾服用不当造成心脏骤停的真实案例,引起学生注意,使学生形成警醒性记忆,在以后的工作实践中加倍小心,提高警惕。
(二)从实践到理论,重视实践性教学环节,把临床护理和生理学教学有机结合在一起。实践性教学,主要就是指在具体的生理学教学过程中,通过医学实验、视频观摩、临床见习、病室参观等教学方法,把在生理学教学课堂上所学的基础理论知识应用于临床实践工作中,并且在实践工作中应用、验证,提高所学的基础理论知识。课堂基础理论知识的学习与临床实践不是独自孤立的,而是互相融合、同步进行的。
在进行基础理论知识的教学过程中,除了采用临床病例使理论教学与临床实践相结合以外,还要为学生创设实践性的教学条件,拓展实践性的教学路径,积极开展实践性教学。教师要在一定程度上减少在课堂上讲解理论知识的时间,安排更多的时间进行实践环节,鼓励学生积极走出课堂,根据自己学科特征和未来职业方向,走向临床实践,增加实践活动,提高实践技能,最大可能地让自己所学过的生理学理论基础知识在实践中得到验证与提升。通过实践锻炼,有效提高自己的实践技能,提高自己的职业素质。并且要倡导和鼓励学生努力学习、大胆实践,以各种公益形式,积极走向乡、村卫生室、社区卫生机构、社区康复中心等,以创新思维多思考多分析,从而对基础知识充分理解,并且在应用实践中得到强化,形成牢固的记忆。这就要求学校要改变教学理念,创新教学模式,把封闭式的医学教育和社会实践教育有机结合在一起,从而为社会培养一批既有专业理论基础知识,又有较好职业素质的基层医疗工作者,为国家医疗卫生体系的发展发挥积极作用。
综上所述,生理学上的每一个观点和理论都来源于实践,而又必将为医疗实践服务。许多临床护理原理都能在生理学理论中找到来源,二者之间有着密不可分的联系。在教学过程中,要把临床护理知识有机地融入到中职生理教学中来,从而增强教学实效,提高教学质量。