中老年心血管疾病与牙缺失关联性的临床调查

罗 敏

广东省佛山市第一人民医院 (健康管理中心) 528000

心血管疾病是中老年人群中常见的多发病，在研究中发现，吸烟、糖尿病、血清胆固醇浓度、高血压等，均是引发心血管疾病的高危因素[1]。近年来，在研究中发现，心血管疾病与口腔健康也具有一定的相关性。尤其是牙缺失现象，会严重影响口腔咀嚼功能，限制了食物中营养的摄入，在一定程度上引发了心血管疾病[2-3]。为了进一步研究中老年心血管疾病与牙缺失之间的关联性，我院选取了健康管理中心在2016年1月—2017年1月体检的800例中老年牙缺失患者为观察对象，进行了详细的分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年1月于我院健康管理中心体检的800例中老年牙缺失患者作为观察对象。纳入标准：(1)年龄>45周岁；(2)出现牙缺失现象；(3)自愿签署了知情同意书。按患者是否有心血管疾病，将800例患者分为对照组和观察组。对照组(无心血管疾病)600例，男320例，女280例，年龄45～76岁，平均年龄(60.5±15.5)岁；观察组(有心血管疾病)200例，男105例，女95例，年龄45～78岁，平均年龄(61.5±16.5)岁。两组患者年龄、病情、性别等基本资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比分析。

1.2 方法 采集我院健康管理中心牙缺失患者的相关信息，主要包括患者的基本资料(姓名、年龄、性别、吸烟史)、患者的全身状况(心脏病史、高血压病史、糖尿病史和骨质疏松症史)、患者牙齿缺失的具体情况(牙弓内缺牙数目<4颗，记为简单牙列缺损；牙弓内缺牙数目≥4颗，记为复杂牙列缺损)。从吸烟史、饮酒史、糖尿病史、牙周病史、骨质疏松五个方面对引起患者牙齿缺损的因素进行分析。

1.3 观察指标 对两组患者的心血管疾病与牙缺损之间的关联性进行评定；对引发心血管疾病患者牙缺失的高危因素进行对比分析。

2 结果

2.1 心血管疾病与牙缺失关联性分析 观察组牙列缺失率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 心血管疾病和牙缺失关联性分析

2.2 引发心血管疾病患者牙齿缺损的高危因素分析 对观察组中200例心血管疾病患者牙齿缺损的相关因素进行分析(见表2 )，结果显示：吸烟史、饮酒史、糖尿病史、牙周病史、骨质疏松是引发心血管疾病牙齿缺损的高危因素。在这五项高危因素中，牙周病史是首要因素，以其为参考对比标准，均高于其他因素，差异均有统计学意义(χ2=13.028、5.074、9.216、12.420，P=0.000、0.034、0.003、0.001)。

表2 心血管疾病患者牙齿缺损的因素分析

3 讨论

目前，随着社会的发展，口腔健康问题日益受到重视，伴随着牙齿缺损的现象，患者的口腔咀嚼功能受到了严重的影响，不仅影响了食物中营养的吸收和摄取，降低了患者的生活质量[4]。同时，牙齿缺损还会在一定程度上引发患者的心血管疾病，这主要是因为患者一旦出现牙齿缺损之后，邻牙就容易出现倾斜、位移等现象，从而使得患者在进食的时候，常出现失误嵌塞的现象，从而引发牙周疾病。伴随着牙周疾病，这种细菌感染会进一步扩散，并进入到人体的心血管系统中，是导致患者出现心血管疾病的高危因素。并且在某些研究结果中显示，患者牙齿缺损的数量越多，发生心血管疾病的风险越高[5-6]。

对于中老年人来说，心血管疾病是临床上一种常见病，严重影响了患者的生活质量。而临床上对于老年心血管疾病的治疗中，必须要对其进行科学、合理的饮食控制，以有效降低患者的血压，并控制患者的心血管[7]。通常对于中老年心血管患者来说，必须要坚持食物的多样化，摄入一定量的水果和蔬菜。这就要求心血管患者必须要具备良好的口腔健康能力，较强的咀嚼功能。否则，一旦患者出现了牙齿缺损的现象，就难以摄取一些坚果、蔬菜和水果的营养物质，长期以来，就会导致患者营养不均衡，从而进一步提高了心血管疾病的发生率[8-9]。

本文结果表明：心血管患者的牙缺失人数远远高于无心血管疾病的患者，差异有统计学意义。且牙周病史、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、骨质疏松是引发心血管患者牙缺失的高危因素。在这五项高危因素中，牙周病史占据首位，并且与其他四项高温因素进行相比，差异有统计学意义。综上所述，中老年心血管疾病与牙缺失具有一定的相关性。

因此，必须采取积极有效的口腔护理措施，以有效降低心血管疾病的发生率：(1)加强健康宣教：采用多种形式，向中老年人进行口腔健康宣教，并让其了解心血管疾病与口腔健康之间的关联性，认识到保持口腔健康的重要性。(2)中老年患者一旦出现牙缺失现象，应及时到医院进行就诊。且牙医在对患者进行检查和问诊的时候，要对患者是否具有并发心血管疾病的可能性进行关注，并提前制定预防措施和计划，以有效降低牙缺失现象引发心血管疾病的概率[10]。