医学检验技术学与职业道德相结合的教学研究

谭 超,韩 莉,罗春华,陈 赛

(三峡大学第一临床医学院，湖北宜昌 443000)

医学检验技术学是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中的一门学科，由血液检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、分子生物检验等多个亚学科构成，在现代医学中具有很高的循证医学意义，其地位在医疗机构中显著提高[1]。而随着医学技术的发展及现代化仪器的广泛应用，社会各界对医学检验工作人员的要求也越来越高，尤其是要把职业道德放在最为重要的位置(职业道德是同人们的职业活动紧密联系的，它是调整职业内部、职业之间、职业与社会之间各种关系的行为准则，也是从业人员在职业活动中应当普遍遵循的行为善恶准则或标准)[2]，并在工作的过程中做到高标准、严要求，使检验结果的准确性、可靠性、重复性及抗干扰能力越来越好，将可测项目范围延伸到基因分子诊断水平，应用范围扩展到疗效的评价及预后的评估，并对个体发生疾病的趋势、流行病学、健康状态的评价及个体化用药的选择等精准医学领域有着全面的认识和运用[3]。

1 医学检验技术学临床教师职业道德的双重特性

医学检验技术学临床教师是指在医疗机构里既有临床执业资格，又有专业教师资格，能在其工作岗位上对进修及实习学员进行实践指导和理论教学，具有双重身份的检验医师，这类人员不仅需要有扎实的理论基础和业务能力，而且还需具有良好的职业道德修养。具有良好的职业道德修养的医学检验技术学临床教师才能身先足以率人，律己足以服人，才能使检验工作不断满足社会、临床及学科教学的要求，才能为该学科提供源源不断的人才，使本学科得到良性、有序的发展[4]。

1.1医学检验技术学临床医师需具备的职业道德要求 医学检验技术的工作对象主要是患者的血液、体液、组织液等，这些分析对象往往具有一定的传染性，作为检验医师，在工作上，首先要有严格的自我防护及社会防护意识，并严格按规范处理送检标本，切忌凭个人喜恶随意处理标本，改变工作程序及步骤。要时刻谨记各类检验结果可以对临床工作起到关键性作用，医学检验的宗旨就是一切以患者为主体，视质量为生命，实事求是，对每一份发出去的报告，都做到真实可靠，绝不因个人因素及医院制度缺失或利益驱动，来弄虚作假、篡改报告等[5]。要意识到不及时分析处理、延误发出报告等就会给患者诊治造成不便，准确及时的检验报告是给予临床医生最正确的支持；随着临床需求的不断增加，其工作范围也不应只局限于样本自身，而应扩大至检验分析前、中、后的整个过程，把有限的实验数据转变为高效的诊断信息，临床检验医师需要更多、更直接地参与到临床的诊断跟治疗过程中，同时，也需要根据自身专业，参与到临床科室查房和会诊，增加临床经验，提高临床思维和逻辑分析能力。临床检验技术医师要不断提高自身的综合处理能力，要有高度的责任感及同情心，树立尊重患者、关怀患者、爱岗敬业的高尚职业道德[6]。

1.2医学检验技术学专业教师需具备的职业道德要求 医学检验技术学是介于基础医学与临床医学的桥梁学科，其理论及检测技术对研究疾病的发生、发展、临床诊断、治疗监测以及医学研究等方面有着独特的功能及效应，临床医学的各专业学科都需要该学科的知识来补充及完善，而医学检验教师则在该过程中发挥着积极的作用。医学检验技术学专业教师大多在其临床工作岗位上，承担着多个专业不同层次的实验诊断学教学任务，指导学生跨学科选修课程，这需要非常扎实的理论和实践基础，需要将专业教育跟非专业教育相结合，扩展视野，提高自身对各种现象的认知能力[7]。同时要掌握更多的检验新技术、新方法、新理论，并在平时的工作中要有教学意识，善于总结、提炼，找出疾病治疗诊断中的得失，用典型病例来阐述理论知识，有助于提高教学效果，帮助学生有效利用各种检验信息，认识到医学检验技术学的重要性，使学生将来能真正发挥自己的职能，将有效的检验信息化为高效的诊治信息，树立以人为本、救死扶伤的人道主义职业道德[8]。

2 医学检验技术学与职业道德修养相结合的教学实践

2.1医学检验技术学临床教师的示范性 在各种职业规范和行为准则中，教师最首要的是品德。著名科学家爱因斯坦曾说：“使学生对教师尊敬的唯一源泉在于教师的德和才”。教师应具备高尚的师德才能赢得学生的尊重。只有赢得了学生的尊重，才能使学生听从教师的教导，接受教师传授的知识，师德是教师的职业道德，是每位教师应遵守的职业规范和行为准则。作为医学检验技术学临床教师，言谈举止要文明得体，坚守高尚的道德情操，要让每个学员、学生都明白，社会大众对医学工作者的要求在不断提高，需不断提高自身综合素质，才能适应当今社会的要求[9]。并且用真诚美好的行为感染和带动每位学员，让其看到人的心灵美，珍惜爱护这种美，并用自己的行动使这种美达到应有的高度。只有教师拥有这种美的品质，才会立足于本职工作，养成严谨的工作作风，扎根于医学检验技术学事业。

2.2医学检验技术学临床教师的引导性 教师应真正平等对待每位学生，热爱学生，尊重学生的人格，平等、公正地对待学生，善于发现每个学生的优点，使学生全面、主动、健康发展。在提到学生的教育时，苏霍姆林斯基曾指出“世界上没有才能的人是没有的。问题在于教育者要去发现每一位学生的禀赋、兴趣、爱好和特长，为他们的表现和发展提供充分的条件和正确引导”。教师的教育，不在于全盘授予，而在于相机诱导。教师应真诚对待每位学生，仔细观察，发现他们身上的闪光点，给他们提供正确的引导，让他们充分利用自身优势，正确处理和调节与他人、与社会、与集体、与病患之间的沟通，严格遵守各项法律法规及行为准则，从而养成良好的观念意识和行为品质[10]。作为医学检验技术学临床教师，要让每位学员学会敬畏生命，熟悉检验项目的内容及其临床意义，对自身的专业有个准确定位，深知高素质的检验医师应该是临床、教学和科研能力齐同并进，成为临床诊治计划的积极参与者，需具备丰富的临床知识和经验，甚至在某些临床专业领域要有较深的造诣，因为只有这样，才能指导临床医师选择检验项目，将有限的检验信息转化为高效的诊断信息[11]。

2.3医学检验技术学临床教师的自律性 李嘉诚先生曾说过：“栽种思想，成就行为；栽种行为，成就习惯；栽种习惯，成就性格；栽种性格，成就命运”。目前国内大多数医院的效益收入已过度依赖医学检验这门学科，尤其在畸形的“以药养医”卫生体制下，少数检验科医生不是单纯依靠医院收入来得到优质的生活，而是借助“外力”，收受“赞助”费、检验科“潜规则”的事情让人震惊，而这种现象在行业内已经司空见惯。鉴于上述种种事实，迫切需要医学检验技术学专业教师加强自身职业道德修养，并结合实际工作，提高个人素质和修养。把优良的工作作风带到教学中去，正确引导各类学生，让他们明白能使人类幸福的是品德，不是金钱，使其树立正确的人生观、价值观以及世界观，努力提高职业道德修养，促使该学科得到良性循环和发展[12]。我国目前还是一个发展中国家，其经济社会发展和人民生活水平相对较低，作为医学检验技术学老师，要让每位学员做到在临床决策时，不要单纯地在生物技术范畴想问题，要从大卫生、大健康角度看问题，要尊重患者，富有同情心，尤其是那些特殊的弱势群体，需考虑到国家及地区的医疗保障体系，以及患者的医保和经济状况，决不把经济利益放首位，而是把患者利益放在首位，选择合适的技术，合理引用新技术、新项目，确保患者能够有效得到诊断和帮助[13]。

最后，作为医学检验技术学专业教师，我们一定要让每位学生都在崇拜和满意中学习，在阳光和健康中成长，其最终目标：(1)希望学生养成严谨踏实的工作作风，树立科学的工作态度,在工作中按照医学检验技术学职业及伦理道德来规范自己的行为,充分发挥本专业的优势和特点,积极主动为临床科室提供更多更好的诊疗手段和依据，只有这样才能增强临床检验技术队伍的整体素质,进一步提高临床检验技术的地位和作用[14]；(2)希望学生具备严格的职业素养，有高度的保密意识，严格遵守国家规定的保密制度中的各项要求，不得向无关人员提供检验结果，不得随意传播受检者的姓名、电话及地址等，不得歧视性病及艾滋病人以及其家庭成员，并不可擅自传播此信息造成不好的社会影响，要保护病人的隐私，不以有色眼光看待，要公平公正地对待；(3)希望学生提炼价值理念，使检验工作更加精确化、科学化、合理化，在ISO15189质理管理体系的指导下学习和工作，并明白所发出的每一份检验结果都要得到患者和临床的信赖和认可，实验结果的准确性就是我们的生命线，与学科发展相匹配的道德修养就是其职业灵魂，有着重要社会价值与现实意义[15]。