探讨综合护理干预在高血压护理过程中的作用

陆叶容 吴爱华

高血压是临床上发病率较高的慢性病, 病程长、病情易反复, 目前尚无根治的药物, 这对患者的身体和心理健康均造成了严重影响［1,2］。综合护理是一种整体、系统性的护理模式, 致力于为患者提供全方位的护理干预。鉴于此, 本研究以80例高血压患者作为研究对象, 旨在评估护患沟通在高血压护理中的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年1月在本院接受治疗的80例高血压患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组中男25例, 女15例；年龄42～76岁, 平均年龄 (60.32±6.18)岁；病程 1～13年 , 平均病程(6.05±2.32)年。观察组中男26例, 女14例；年龄4～77岁,平均年龄(60.11±6.15)岁；病程2～13年, 平均病程(6.65±2.18)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准［3］：①所有患者均为原发性高血压；②意识清晰, 依从性良好；③无严重肝肾功能障碍；④知情自愿参与, 经本院医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理, 包括对患者的病情变化情况进行密切监测, 并对患者进行用药指导、饮食干预,根据患者病情的具体情况对其进行相应的健康教育。

观察组患者在常规护理基础上采用综合护理干预, 具体如下。多数患者对疾病和治疗的了解不系统、不全面, 会出现不同程度的恐惧、焦虑情绪, 护理人员要向患者说明治疗的方法和相关注意事项, 注意安抚其情绪, 鼓励患者积极的配合医护人员, 提高依从性。注意保持病房内干净、整洁。治疗后, 密切监测患者病情的变化, 包括观察监测体温、血压、变化。对患者进行饮食干预, 进食以高热量、高维生素、清淡食物为主, 注意保持大便通畅, 禁食辛辣刺激的食物。同时, 在护理过程中, 护理人员要选择通俗易懂的语言, 在沟通过程中了解患者的性格特征、文化程度、家庭环境以及病情基本情况, 并采用适当的方式进行交流。高血压患者以中老年为主, 而中老年人的逻辑和语言能力较年轻人而言稍差, 对此, 护理人员要耐心倾听患者的想法, 在交流过程中要体现出对患者的尊重, 运用恰当的沟通技巧。多用“我们”类似的词汇, 让患者感受到信任和平等。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者护理满意度。采用问卷调查的方式评估两组患者对护理工作的满意度, 满意度调查分为非常满意、基本满意以及不满意［4］, 护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。②统计两组的护患纠纷发生情况, 计算并比较两组的护患纠纷发生率。③评估并比较两组患者护理前后的焦虑情绪改善程度, 得分与焦虑程度呈正相关, 得分越高表示患者的焦虑程度越严重［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为97.5%, 显著高于对照组的85.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

2.2 两组患者护患纠纷发生率比较 观察组患者护患纠纷发生率为0, 低于对照组的10.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患者护患纠纷发生率比较(n, %)

2.3 两组患者护理前后焦虑情绪改善情况比较 护理前,两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者焦虑评分低于本组护理前, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者护理前后焦虑评分比较( ±s, 分)

表3 两组患者护理前后焦虑评分比较( ±s, 分)

注：与本组护理前比较, aP＜0.05；与对照组护理后比较, bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后 t P观察组 40 45.25±2.36 28.55±2.47ab 30.917 0.000对照组 40 45.19±2.37 37.84±2.69a 12.966 0.000 t 0.113 16.089 P 0.910 0.000

3 讨论

在高血压患者的护理中, 护理人员注重与患者之间的有效沟通, 与患者进行亲切、友善的沟通和交流, 可以让其在短时间内了解疾病和治疗的相关知识, 更有利于各项临床工作的顺利开展［6,7］。语言是人与人之间沟通和交流的重要纽带, 也是拉近距离的最直接方式, 通过有效的语言沟通可以增加彼此之间的了解, 增进彼此之间的关系。但同时, 语言又是一门艺术, 如何正确、合理的使用语言进行交流, 以提高人际交往能力, 这个课题一直在不断的探索中。本研究中,在护理过程中实施综合护理干预的效果较好, 首先可提高患者对护理工作的满意度, 其次可降低医院内护患纠纷的发生率, 最后还可以缓解患者的焦虑情绪, 体现出了综合护理干预在临床护理中的重要性［8］。本研究结果显示：观察组患者护理满意度为97.5%, 显著高于对照组的85.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护患纠纷发生率为0, 低于对照组的10.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前, 两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组患者焦虑评分低于本组护理前, 且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。与以往报道中的结果［9］相似,这也体现出了本研究结果的科学性。综合护理干预是一种综合性、整体性和系统性较强的护理模式, 主要是从心理和生理两方面为出发点和落脚点, 以提高患者对护理工作的满意度, 改善患者的负面情绪, 从而可以大大提升了临床护理效率和护理质量。

综上所述, 在高血压护理过程中实施综合护理干预可使得护患关系更加和谐, 并且可以改善高血压患者的负面情绪,提高满意度, 值得推广。