尿液放置时间对尿液检验结果的影响

周益花

【摘要】目的：探究尿液标本不同放置时间对其检验结果产生的影响。方法：择取2017年8月至2018年8月在我院进行尿液检验的患者共80例，本组受检者收集尿液标本后均行常规检验，对本组患者尿液标本获取后即刻、1h、2h、3h及4h分别进行尿液检验，对比不同时间点标本中红细胞、白细胞及上皮细胞。结果：取样后即刻、静置1h、2h时本组患者尿液标本中红细胞、白细胞及上皮细胞相比无统计学意义（P>0.05），且取样即刻至静置5h各时间点本组患者白细胞水平及上皮细胞情况相比无统计学意义（P>0.05）;静置3h时本组患者红细胞即刻、静置1h更低，数据差异有统计学意义（P<0.05）;静置时本组患者红细胞相比即刻、静置1h、2h明显更低，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：尿液标本放置的时间越长其检验指标会产生越明显的变化，因此为保证检验结果的准确性，在获取标本后应尽快进行检验，最长时间不应超过3h。

【关键词】尿液标本;放置时间;检验结果

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-220-01

尿液检验是临床三大常规检测之一，对患者尿液标本中相关指标进行检验能够评估患者病情进展情况，为其临床治疗方案的制定提供有效依据，由此可见检验结果的准确性对患者的临床疗效及预后均有重要影响[1]。获取标本后第一时间送检可有效规避多种外界因素对标本的不良影响，更能够保证检验结果的准确性，但在临床实际中很多标本无法及时送检，这可能影响检验结果。本次择取80例受检者尿液标本进行不同放置时间后指标比较研究，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年8月至2018年8月在我院进行尿液检验的患者共80例，其中包括男51例，女29例，年龄18～78岁，平均（48.2±1.7）岁。

1.2方法

使用一次性塑料杯收集患者尿液标本15ml放入专用沉渣试管中，應用UF-500i尿沉渣分析仪对标本取样后即刻、静置1h、2h、3h、4h及5h等不同时间点进行检测。

1.3观察指标

统计不同时间点本组患者尿液标本检测结果，指标包括红细胞、白细胞及上皮细胞。

1.4统计学方法

本次研究收集的计量资料通过（x±s）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，若P>0.05确认组间数据无统计学意义，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2结果

取样后即刻、静置1h、2h时本组患者尿液标本中红细胞、白细胞、上皮细胞相比无统计学意义（P>0.05），且取样即刻至静置5h各时间点本组患者白细胞水平及上皮细胞相比无统计学意义（P>0.05）;静置3h时本组患者红细胞相比即刻、静置1h更高更低，数据差异有统计学意义（P<0.05）;静置4h和5h时本组患者红细胞相比即刻、静置1h、2h更低，数据差异有统计学意义（P<0.05），具体如下：

取样即刻红细胞（828.15±30.43），白细胞（256.13±18.26），上皮细胞（15.23±2.41）;静置1h红细胞（827.08±30.45），白细胞（256.18±18.25），上皮细胞（15.25±2.40）;静置2h红细胞（828.44±30.48），白细胞（256.21±18.30），上皮细胞（15.21±2.42）;静置3h红细胞（732.33±25.61），白细胞（256.15±18.31），上皮细胞（15.22±2.42）;静置4h红细胞（721.18±21.42），白细胞（256.12±18.24），上皮细胞（15.25±2.39）;静置5h红细胞（713.31±21.53），白细胞（256.11±18.31），上皮细胞（15.24±2.40）。

3讨论

尿液检验是临床常规检验项目之一，其对患者无创伤性、取样简单方便，标本较为容易获得，同时具有检验快捷等优点，能够对患者肾脏、泌尿系统以及其他相关疾病病情进展及严重程度进行真实反映，可见尿液检验对诊断患者疾病、评估患者病情进展及预后，提供诊断依据给医生制定患者临床医疗计划均有积极影响，临床意义重大[2]。近年来尿沉渣分析仪在临床中的应用逐渐增加，检验敏感性、特异性均有提升，检验结果的准确性以及可靠性也有了一定的保障。晨尿检测结果可靠性高，根据我国现阶段医疗运转模式进行分析，大量尿检患者均于清晨6-7时已经完成取样工作，但是在实际工作中，取样后有多种原因可导致送检时间较晚，多数已经超过6h，也有可能延误更长的时间。即使对尿样进行冷藏处理也会随着溶解而不断减少，甚至可析出结晶，通过尿液酸碱度也会影响其检测结果，即使是刚刚收集到的尿液其成分也有一定差异，在一定时间的放置后标本成分也会出现较大的改变，这可能会影响检验的准确性，因此需要尽可能在获取标本后送检[3]。此外尿液标本随着时间增长其成为会发生改变，红白细胞会呗破坏，并且上皮细胞则会发生裸核情况，在一般情况下红细胞在低渗环境或碱性环境中溶解速度较快，在室温中存放尿液标本可使其内部细菌增殖进而导致尿液变成碱性，可析出结晶促进红细胞溶解。由此可见，标本取样后放置时间确实会影响检查结果。

在本次研究中发现，取样后即刻和静置1h及2h时标本检验结果无统计学意义（P>0.05），而在静置3h及以后标本检验结果标本放置时间越长其中红细胞含量明显提升，分析原因可能与标本长时间暴露导致细菌数量增加，标本整体呈碱性环境，导致出现结晶并提升红细胞溶解速度有关。

综上所述，长时间放置标本可影响尿液检验准确性，因此应在取样后3h内完成检验以降低结果数据的误差。

参考文献

[1]于佳弘，荣兰香，于雪娇，杜晓雪，张玫娜.尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响[J].检验医学与临床，2018，15（09）：1309-1311.

[2]尚俊东.提高尿液分析仪尿常规检测准确性方法分析[J].中国实用医药，2018，13（02）：41-42.

[3]吕惠敏.尿液标本放置时间对检测结果的影响探讨[J].基层医学论坛，2017，21（25）：3418-3419.