甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果观察

余迪平

【摘要】目的：分析研究甲状腺癌病理诊断与超声诊断的临床价值。方法：本文对2017年7月至2018年7月期间收入的75例甲状腺疾病患者涉及的数据进行统计学分析，均开展病理诊断和超声检查诊断，比较超声诊断与病理诊断的结果。结果：数据计算研究显示，与病理诊断对比，经超声检查诊断显示甲状腺炎占据比例为100%，甲状腺良性肿瘤占据比例为77.27%，甲状腺癌占据比例为72.72%。病理诊断滤泡状癌、髓样癌和超声检查诊断对比，符合P<0.05的数据之间统计学分析意义。结论：将临床超声诊断在甲状腺癌疾病诊断诊断中应用存在多种优缺点，如可以合理且科学的使用，可将误诊率降低，提升诊断准确性。

【关键词】甲状腺癌;超声诊断;病理诊断

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-195-02

甲状腺癌属于常见且较为常见的内分泌系统疾病，发病之后可能呈现出呼吸困难、吞咽障碍、喉咙肿块以及声音沙哑等表现。甲状腺癌在女性人群比较高发，且疾病的发生和年龄增长之间呈现出正相关的关系。目前临床在诊断甲状腺癌疾病中大部分使用超声检查、穿刺细胞学检查[1]，超声检查因操作简单、无痛、费用低等优势，已经被广大医师认可和青睐。将2017年7月至2018年7月期间收入的75例甲状腺疾病患者作为分析样本，阐明甲状腺疾病患者经临床超声诊断以及病理诊断的比较结果，并且分析甲状腺癌病理诊断与超声诊断结果。

1资料与方法

1.1基础资料

本次数据计算分析对象即为2017年7月至2018年7月期间收入的75例甲状腺疾病患者，最大年龄数值63岁，最小年龄数值30岁，中位年龄数值即为（45.32±4.21）岁，女性患者例数为40例，男性患者例数为35例。

纳入标准：入组样本均呈现出不同程度的吞咽困难、声音嘶哑、甲状腺肿块史、肩颈处存在至少一处疼痛等情况，患者与家属充分了解本次检查和病理诊断内容之后表示自愿签字，将检查和诊断方案提交之后获得批复。

排除标准：将存在帕金森综合征患者排除研究外，将存在精神病患者排除研究外，将存在认知功能障碍患者排除研究外，将处于妊娠或者哺乳期患者排除研究外。

1.2方法

选择武汉超信电子工程有限公司研发以及提供的彩色多普勒超声诊断仪实施检查，7.5 MHz即为探头频率，选择患者仰卧位姿势，在颈后垫上一个软枕，后仰颈部，将甲状腺充分暴露，对患者甲状腺结界大小、位置、形态、数量、钙化现象、内部回声强度、血流信号分型现象、淋巴结转移情况等进行观察，同时分析血流阻力指数（RI）。临床检查过程中告知患者需要浅呼吸，防止进行吞咽动作，维持清晰的超声影像，完成检查后记录相关数据，确定超声诊断结果后开展病理检查。

1.3观察指标

观察计算75例甲状腺疾病患者病理诊断和超声检查诊断结果以及33例甲状腺癌患者病理诊断和超声检查诊断的结果。将穿刺细胞学诊断以及术后病理检查结果当做计算金标准，对超声检查甲状腺癌和甲状腺疾病准确性进行分析，临床判断甲状腺癌疾病的标准即为显示出不规则的形状，不清晰的边缘，部分钙化区域存在强回声，且经影像学显示出实质性肿瘤。

1.4统计学方法

此文选择SPSS19.0 for windows 统计学软件处理75例甲状腺疾病患者所有涉及的数据资料，临床计数资料以率（%）的形式表示，开展X2检验，临床计量资料以（均数±标准差）形式表示，开展t检验，P<0.05，数据之间数据统计学分析意义。

2结果

2.1分析比较75例甲状腺疾病患者病理诊断和超声检查诊断的结果

数据计算研究显示，病理诊断甲状腺炎20例、甲状腺良性肿瘤22例、甲状腺癌33例，经超声检查诊断显示，甲状腺炎有20例，占据比例为100%，甲状腺良性肿瘤有17例，占据比例为77.27%，甲状腺癌有24例，占据比例为72.72%。

2.2分析比较33例甲状腺癌患者病理诊断和超声检查诊断的结果

数据计算研究显示，乳头状癌病理诊断和超声检查诊断对比，P>0.05，数据之间不具有统计学意义;滤泡状癌、髓样癌病理诊断和超声检查诊断对比，P<0.05，数据之间数据统计学分析意义。

3讨论

甲状腺癌即为常见的内分泌系统恶性肿瘤[2]，大约占据0.2至1%的发病率，且病理分型主要有滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、乳头状癌。滤泡状癌存在较高恶性程度，一般存在包膜，十分容易经过血液转移到骨、脑、肝、肺等器官中，且未分化癌一般都属于高度恶性肿瘤[3]，经影像检查存在低回声区暗区，死亡率比较高，在老年人群中较多发;髓样癌属于一种重度恶性肿瘤，呈现出圆形，大部分为单发，存在清晰的边缘，不存在包膜，检查显示出钙化光斑[4-5]。随着近几年在诊断甲状腺疾病中超声影像检查的分辨率较高，成为术前检查甲状腺疾病的金标准。

本文数据计算显示，病理诊断甲狀腺炎20例、甲状腺良性肿瘤22例、甲状腺癌33例，经超声检查诊断显示，甲状腺炎占据100%，甲状腺良性肿瘤占据77.27%，甲状腺癌占据72.72%。病理诊断乳头状癌对比超声检查诊断结果，P>0.05，数据之间不具有统计学意义病理诊断;滤泡状癌、髓样癌和超声检查诊断对比，P<0.05，数据之间数据统计学分析意义。

综合以上结论，超声检查方式的合理运用可提升甲状腺癌的检出率，值得应用。

参考文献

[1]黄兆仙，潘明高，莫涛等.彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌对照研究[J].实用医学影像杂志，2016，17（2）：136-138.

[2]韩冬林，程起，吴启兵.甲状腺肿瘤患者经彩色多普勒超声诊断的临床效果观察[J].中国实用医药，2017，12（10）：58-60.

[3]郑伟生.彩色多普勒超声用于诊断甲状腺肿瘤的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：38-39.

[4]李玉玲，康秀民，赵翔宇等. 甲状腺肿瘤的超声诊断与患者病理检查结果的对比观察[J].世界最新医学信息文摘， 2017（42）：140-141.