综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用评价

王星 严益萍

【摘要】目的：研究探讨综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用效果。方法：选取本院自2016年3月至2017年6月收治的糖尿病酮症酸中毒病人50例为研究对象，将50例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为对照组和研究组，两组患者均进行同样的治疗。其中对照组患者给予常规护理，研究组患者给予综合护理，比较两组患者的治疗效果及满意度。结果：观察组患者的治疗有效率，护理满意度均高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中应用综合护理，能够提高患者的治疗效果及满意度。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒;综合护理;治疗效果;满意度;常规护理

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-179-01

近年来，医疗技术的进步降低了糖尿病酮症酸中毒的发病率。但是在一些医疗资源较差的区域，糖尿病酮症酸中毒造成患者死亡还是很常见的[1]。有研究[2][3][4]显示，给予糖尿病酮症酸中毒患者优质的护理，能够改善糖尿病酮症酸中毒患者的情况。本研究探讨了综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用效果，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院自2016年3月至2017年6月收治的糖尿病酮症酸中毒病人50例为研究对象，将50例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为对照组和研究组，每组25例患者。其中对照组患者中男性15例，女性10例，年龄在18岁至65岁之间，平均年龄为（41.87±5.35）岁。研究组患者中男性患者16例，女性患者9例，年龄在21岁至68岁之间，平均年龄为（44.28±4.22）岁。两组糖尿病酮症酸中毒患者的年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，健康宣教，饮食指导，用药指导，出院指导。

研究组患者给予综合护理，流程如下：1）病情监测，病情监测，护理人员应该密切注意患者的生命体征变化，如体温，呼吸，心率，脉搏孔、面色等等。血糖每小时监测一次，如病情好转，可2小时监测一次。口腔护理最少一天3次。在监测过程中，应该做好记录，在交接班的时候将记录告知交接人员。患者一旦出现异常情况应该立刻报告医生，给予对症处理。2）血糖检测，在患者在输注补液的过程中，应该随时检测患者的血糖情况，患者的血糖下降到一定程度后，就可以告知医师，并遵照医嘱治疗患者。如患者在治疗时出现任何不适，都应该及时处理。3）口腔护理，对于还在昏迷中的患者，应该预防患者出现口腔感染的情况，主动使用生理盐水棉球擦拭患者口腔，一天最少三次，保证患者口腔粘膜的清洁完整。4）皮肤护理，患者的在治疗期间可能会出现全身皮肤瘙痒以及会阴瘙痒的现象，护理人员应该指导患者使用温水擦拭搔痒处，保持皮肤的干净清洁。5）饮食护理，本院有营养科，营养科会根据患者的体重及劳动强度去精确的计算总热量。在使用胰岛素治疗的同时，指导患者饮食。6）药物治疗，本研究50例患者均是使用皮下胰岛素的患者，护理人员应该根据该胰岛素的种类性质调整用量，不能中断服药，嘱咐患者一旦不适，立刻呼叫医护人员给予处理。患者在服药的时候，应该按时进食，有效控制患者血糖。7）心理护理，糖尿病酮症酸中毒患者的病情严重，随时有可能损害患者生命。护理人员应该主动与患者家属交流，让患者及家属做好长期治疗的心理装备。护理人员应该主动与患者交流，随时向患者讲述病情变化以及成功案例，增强患者的治疗信心。

1.3观察指标

两组患者的治疗有效率及护理满意度。治疗效果评定标准：显效：患者的临床症状消退，患者的酮体转为阴性，血压恢复正常。有效：患者临床症状明显改善。无效：没有达到以上两种标准。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

3讨论

糖尿病酮症酸中毒是一种常见的糖尿病急诊，患者的血糖升高，并伴有酮症和酸中毒等特征。若患者的病情没有得到及时的治疗，会出现神志不清，意识障碍等情况，这种情况被称为糖尿病酮症酸中毒昏迷[5]。

综合护理是根据病人状况制定的全面护理，从治疗到生活全部进行干涉，指导患者保持身体的洁净，减少患者感染的几率。通过对患者的护理，给予患者更好的服务。将患者在治疗过程中的生命体征变化，病情变化一一记录在案，能够帮助交班人员更快的掌握患者病情，更好的发现异常。也能够体现出护理人员对患者的尊重以及负责，能够获得患者更高的满意度，更好更顺利的进行护理。护患关系和谐，能够让护理人员及时掌握患者身体变化，及时调整用药方案，保证患者的治疗效果。

综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]郑燕.1例儿童糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的护理[J].中华护理杂志，2015，50（2）：243-245.

[2]黄映华，陈雪云，郭粉莲等.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理[J].海南医学，2014，（22）：3431-3432.

[3]刘良红，付丹，陈敏华等.糖尿病酮症酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的護理[J].护理与康复，2015，14（6）：550-552.

[4]张淑人.经颈外静脉行中心静脉导管留置在糖尿病酮症酸中毒老年患者治疗中的应用与护理[J].中国基层医药，2015，（8）：1279-1280.

[5]徐美玲，马翠婷，王晓艳等.1例儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒合并重症肺炎肺出血肾衰及肠穿孔的护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（2）：193-195.