慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析

田发燕

【摘要】目的：分析慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗方案及效果。方法：选取2016年1月-2018年8月90例医院收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者，按照治疗方法不同分为观察组与对照组。对照组给予常规治疗措施，观察组则在对照组的基础上加入中药治疗。观察两组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果：观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗在慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗具有较好的应用效果，能够提高患者的临床疗效，降低并发症发生率，从而改善患者的预后情况。

【关键词】慢性肺源性心脏病;急性加重期;临床治疗

【中图分类号】R651【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-096-02

慢性肺源性心臟病是一种常见的疾病，主要是以胸廓、肺血管或肺组织出现慢性病理改变从而引起肺组织结构或功能出现异常为体征的疾病，该病容易引起心力衰竭，对患者的身体健康及生命安全造成了严重的威胁[1]。为了提高患者的预后情况，需要积极探讨有效的治疗方案。因此，文章主要针对慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗方案及效果展开探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月-2018年8月90例医院收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者，按照治疗方法不同分为观察组与对照组。观察组45例患者中有男性23例，女性22例;年龄为46～85岁，平均为（62.5±7.1）岁。对照组45例患者中有男性24例，女性21例;年龄为45～86岁，平均为（63.2±6.8）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①均符合慢性肺源性心脏病诊断标准，且出现心功能不全、肺部湿罗音、喘息、咳嗽等急性加重期的症状。排除标准：合并糖尿病、高血压、肝肾器质性疾病以及传染性疾病患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规治疗措施，主要为机械通气、改善气道痉挛、祛痰、强心、利尿以及纠正水电解质紊乱等措施。观察组则在对照组的基础上加入中药治疗，中药配方为：附子6g，葶苈子、杏仁、浙贝母、川芎各10g，桃仁、海浮石各15g，玄参、党参各20g，黄芪、麦冬、五味子各30g，加水500mL煎至200mL，1天1即分两次服用。两组患者均持续用药2周。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效以及并发症发生率。本次研究临床疗效参照相关文献[2]制定：显效：患者的心功能不全、肺部湿罗音、喘息、咳嗽等急性加重期的症状完全消失;有效：患者的肺部湿罗音、喘息、咳嗽等急性加重期的症状得到明显缓解;无效：患者的临床症状无明显改善。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组慢性肺源性心脏病患者的临床疗效

观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组慢性肺源性心脏病患者治疗期间并发症发生情况

观察组患者治疗期间的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

慢性肺源性心脏病是一种常见的心脏疾病，急性加重期的主要表现为胸闷气虚、痰多咳嗽、唇甲紫绀等，常见于老年人群，主要是由于缺氧引起的，导致肺部血管以及心血管平滑肌痉挛，血容量增加且血液粘稠度升高，这容易导致患者出现脑血栓或肺动脉血栓等严重并发症，增加了患者的死亡风险。在西医治疗中主要是采取对症支持的措施，包括利尿、机械供氧、止咳、平喘等措施，但是难以改善血液粘稠的状况，总体的治疗效果不够理想。部分患者由于自身的体质较弱，容易出现并发症，对预后造成了较大的影响[3]。为了进一步提高临床疗效，需要积极探讨新的治疗方案，因此文章在西医治疗的基础上加入了中医治疗。随着临床对中医治疗研究的不断深入，发现其对于各种疾病有着特殊的见解，并在长期的发展中经过了大量的实践证实其安全性。

慢性肺源性心脏病在中医中归属于“肺胀”的范畴，中医理论认为该病属于本虚标实类疾病。肺乃五脏之华盖，容易受到各种外邪的侵袭。肺主呼吸，肺失宣则降咳喘，气不均则成痰，病久而伤肺气，导致气血不足。心主血，心血不畅而最终引起肺病。血瘀血阻络而生障碍，导致气血亏虚。相互影响，互为因果，导致疾病的不断发展。因此需要采取活血化瘀、行气活血的治疗方案。本次研究中采用的中药方剂中黄芪、麦冬为君药，具有补益气血的功效;玄参、党参具有益气活血的功效;葶苈子、杏仁、浙贝母、海浮石具有清热化痰、泻肺止咳的功效;桃仁、川芎具有疏通经络、补益气血的功效;附子具有散寒止痛的功效，上述药材共为臣药与佐药。本次研究观察中，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明中西医结合治疗在慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗具有较好的应用效果，能够提高患者的临床疗效，降低并发症发生率，从而改善患者的预后情况。

参考文献

[1]叶根深，朱裕林，邢蓉等.1例慢性肺源性心脏病急性加重期老年患者发生急性肾损伤的药学监护[J].中国药业，2016，25（18）：86-89.

[2]罗辉遇，李奕华，胡燕怡等.肺源性心脏病急性加重期凝血状态与动脉血气的相关性及预后影响分析[J].广东医学，2016，37（2）：221-223.

[3]李朝娟，顾峰，唐铖等.中西医结合治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期疗效探讨[J].检验医学与临床，2016，13（23）：3289-3291.