老年糖尿病患者临床流行病学特点及诊治分析

李艳

【摘要】目的：分析老年糖尿病患者临床流行病学特点。方法：选取200例2015年5月至2018年5月在我院治疗的老年糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，各100例，对本组患者的流行病学特点进行观察并统计，给予患者相应的方法进行治疗，给对照组给予西药治疗，给观察组在对照组的基础上给予注射丹参川芎嗪治疗，观察并比较两组患者的治疗效果以及患者发病的危险因素和相关指标等。结果：糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、餐后2h血糖（2h FPG）等均高于正常水平;给两组患者给予不同的方法治疗后，观察组治疗效果（93.00%）优于对照组（68.00%），差异明显（P<0.05）有统计学意义。结论：引发老年糖尿病的因素有很多，给予患者及时诊治，对改善患者的临床症状有着积极的作用。在治疗方面，采用丹参川芎嗪西药的方法进行治疗，效果显著。

【关键词】老年糖尿病;临床流行病学;特点;诊治;分析

【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-081-02

老年糖尿病是机体分泌胰岛素不足以及胰高血糖素活性增加，进而导致患者体内环境紊乱，影响到酸碱平衡正常的一种疾病。患者的临床表现主要有多食、多饮、疲乏无力等。此时患者的大部分器官功能都在衰退，抵抗力减弱，加上疾病的绵延，增加了并发症的发生率[1]。近年来，有研究人员发现，丹参川芎嗪结合西药治疗对治疗老年糖尿病患者有着较好的效果。本次研究中选取了200例老年糖尿病患者，对其临床流行病学特点进行了分析，并给予了相应的方法进行治疗。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取200例2015年5月至2018年5月在我院治疗的老年糖尿病患者，本组患者均对本次研究知情。本次排除患者严重的心功能不全、呼吸功能不全、意识障碍、肝肾功能异常以及其他系统性疾病的患者。本组患者中男104例，女96例，年龄61～79岁，平均（69.2±4.1）岁，病程3～15年，平均（8.6±1.7）年。将本组患者随机分为对照组和观察组，各100例，对两组患者的一般资料进行比较后发现没有明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给对照组给予西药治疗。给患者口服二甲双胍、格列齐特、以及瑞格列齐等西药治疗，如果患者的治疗效果不佳，再给其注射胰岛素。

观察组给观察组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪治疗。给本组患者在给予西药治疗的同时，再给予丹参川芎嗪治疗，取丹参川芎嗪注射，用250ml-500ml生理盐水稀释后给患者静脉滴注，每次5-10ml，每日1-2次。

在患者空腹的状态下，抽取其5 ml的静脉血，对患者的HbAlc、FPG、HOMA-IR、2h FPG等水平及进行检测。

1.3观察指标

观察并比较两组患者的治疗效果以及患者发病的相关指标等。在治疗效果方面，患者的临床症状消失，HbAlc水平恢复正常，检查结果显示阴性为显效;当患者的临床症状减轻，HbAlc水平接近正常为有效;当患者的临床症状无改善，HbAlc水平没有恢复甚至有所升高为无效。HbAlc、FPG、HOMA-IR、2h FPG的正常水平分别为（5.3±0.6）%、（4.7±0.6）mmol/L、（1.3±0.7）mmol/L、（5.9±1.2）mmol/L。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1所有患者的相关指标

本组患者的HbAlc、FPG、HOMA-IR、2h FPG的水平分别为（8.4±1.4）%、（9.5±1.6）mmol/L、（2.8±1.1）mmol/L、（16.1±3.0）mmol/L，均高于正常水平。

2.2比较两组患者的治疗效果

观察组治疗效果（93.00%）优于对照组（68.00%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

3讨论

餐后血糖值升高、早期无明显症状等均是老年糖尿病患者的临床流行病学特点。大多数情况下，患者在早期主要为隐性糖尿病，而在后期则会表现为多尿、多食、口渴等症状，并且肥胖人员患糖尿病的几率比较高，由于前期症状不明显，大多患者都错过了最佳的治疗时机[2]。糖尿病属于慢性疾病，很多患者都要进行长期甚至终生治疗。HbAlc水平能够在一定程度上反应出患者的血糖水平，进而帮助检查人员进行诊断。由于其能够改善胰岛B细胞的功能，对病情的延缓有着极佳的作用，本次研究结果显示，糖尿病患者的HbAlc、FPG、HOMA-IR、2h FPG水平均高于正常水平，提示糖尿病的發病病程主要与胰岛B细胞的生理性功能相关，当患者长期使用同一种药物时，胰岛B细胞对药物的敏感性会降低，导致治疗效果不理想[3]。

本次给观察组给予西药结合丹参川芎嗪注射液治疗后，药物清除快，主要经生物转化清除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少许从粪便排出。当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少，半衰期延长，生物利用度明显增强。结果显示，观察组治疗效果（93.00%）优于对照组（68.00%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。本次研究发现，患者的年龄、不良习惯、肥胖、高血压、遗传因素等都是导致患者发病的危险因素。随着老年人口的增多，糖尿病患者逐年增加，患者空腹血糖和2h FPG也会升高，这是由于患者机体内胰岛素的分泌量随着年龄的增长逐渐下降，导致患者的糖耐量下降。对于肥胖人群，由于其机体内由脂肪产生的甘油三酯和游离脂肪酸过多，抑制了肌糖原的合成，导致胰岛素分泌异常，引发高血糖。遗传因素则会导致患者的胰岛素分析发生突变，导致胰岛素转化过程受到阻碍。

综上所述，引发老年糖尿病的因素有很多，给予患者及时诊治，对改善患者的临床症状有着积极的作用。在治疗方面，采用中西医结合的方法进行治疗，效果显著。

参考文献

[1]张洁，张妮娅.300 例老年糖尿病患者临床流行病学特点及诊治分析[J].解放军预防医学杂志，2018，36（05）：609-612.

[2]宁光.糖尿病患者的血压控制目标：临床流行病学研究分析与相关指南的更新解读[J].诊断学理论与实践，2018，17（01）：1-4.

[3]苏秋杏，苏英，张春凤.糖尿病流行病学现状及对此病患者进行综合干预的临床效果[J].牡丹江医学院学报，2017，38（04）：76-77+122.