帕罗西汀联合曲唑酮治疗卒中后抑郁的效果观察

李跃林

【摘要】目的：探究卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合曲唑酮治疗的效果。方法：2017年6月至2018年3月于我院收治的卒中后抑郁患者中随机抽取82例，参考组（n=39）患者应用帕罗西汀治疗，观察组（n=43）患者应用帕罗西汀联合曲唑酮治疗，比较分析2组患者治疗效果以及治疗前后2组患者HAMD评分、NIHSS 评分、ADL评分。结果：观察组患者临床治疗总有效率明显高于参考组患者，2组治疗总有效率经对比差异存在统计学意义（x2=21.9392，P=0.0487），其中观察组治疗有效患者占42例，治疗无效患者為1例，参考组治疗有效患者为32例，治疗无效患者为7例。治疗患者HAMD评分低于参考组，差异存在统计学意义（t=14.2302，P=0.0289），NIHSS 评分低于参考组，差异存在统计学意义（t=12.8823，P=0.0185），ADL评分低于参考组，差异存在统计学意义（t=14.0230，P=0.0251）。结论：卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合曲唑酮治疗有助于促进其病情改善同时能够使患者抑郁等负性情绪得到改善，对于提升其生活品质可产生积极性作用。

【关键词】帕罗西汀;曲唑酮;卒中后抑郁;治疗效果

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-071-01

1资料与方法

1.1基线资料于我院收治的卒中后抑郁患者中随机抽取82例，病情均与脑卒中以及抑郁诊断标准相符，经MRI或者CT检查确诊，神经功能缺损评分不低于16分，排除失去生活自理能力的患者、咽部疾病患者、肺结核患者、造血系统疾病患者、严重感染患者、肝肾功能异常患者、结核病患者、甲状腺功能异常患者、严重自身免疫疾病患者[1-2]。参考组（n=39）患者应用帕罗西汀治疗，其中女性患者16例，男性患者23例，24至73周岁，平均（49.5±6.7）岁，观察组（n=43）患者应用帕罗西汀联合曲唑酮治疗，其中女性患者18例，男性患者25例，21至72周岁，平均（49.9±6.4）岁。比较分析研究组与参考组患者基线资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法全部患者均接受稳定斑块治疗、降血脂、降血压治疗以及抗血小板聚集治疗，同时联合应用帕罗西汀治疗，每日晨起服用20毫克，1次/日，4周为1个疗程。观察组患者应用帕罗西汀联合曲唑酮治疗，每日晨起服用20毫克帕罗西汀，每次服用20毫克，1次/日，睡前服用50毫克曲唑酮，每次5毫克，1次/日，4周为1个疗程。

1.3项目评价应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估治疗前后患者抑郁情绪，应用用由美国国立卫生研究院制定的卒中量表（NIHSS）分别评估治疗前后患者的神经功能缺损情况，应用日常生活能力量表（ADL）分别评估治疗前后患者日常生活能力[3]。

1.4疗效评估显效：患者各项临床表现显著减轻，相比于治疗前，患者HAMD评分下降幅度超过75%;有效：患者各项临床表现有所减轻，相比于治疗前，患者HAMD评分下降幅度为25%至50%;无效：患者各项临床表现未见缓解，患者HAMD评分较治疗前下降幅度低于25%。

1.5统计学分析、应用本研究进行数据资料分析软件为SPSS18.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，x±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。

2结果

2.1比较分析2组患者治疗效果观察组患者临床治疗总有效率明显高于参考组患者，2组治疗总有效率经对比差异存在统计学意义（P<0.05），其中观察组治疗有效患者占42例，治疗无效患者为1例，参考组治疗有效患者为32例，治疗无效患者为7例，见表1。

2.2比较治疗前后2组患者HAMD评分、NIHSS 评分以及ADL评分观察组与参考组患者治疗前HAMD评分、NIHSS 评分以及ADL评分差异均不存在统计学意义（P>0.05），治疗患者HAMD评分、NIHSS 评分以及ADL评分均获得一定程度的改善，观察组患者各观察项目评分均明显低于参考组患者，2组患者各项目数据评分均存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

此次研究中，观察组患者临床治疗总有效率为97.67%，参考组患者总有效率为82.05%，2组数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组与参考组患者治疗前HAMD评分、NIHSS 评分以及ADL评分差异均不存在统计学意义（P>0.05），治疗患者HAMD评分、NIHSS 评分以及ADL评分均获得一定程度的改善，观察组患者各观察项目评分均明显低于参考组患者，2组患者各项目数据评分均存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合曲唑酮治疗有助于使患者脑部微循环得到显著改善，同时可对缺血性脑卒中梗死区域代谢产生推动作用，有助于加快其脑部功能恢复，促进其病情改善，同时能够使患者抑郁等负性情绪得到改善，对于提升其生活品质可产生积极性作用。

参考文献

[1]贾春红.曲唑酮对缺血性卒中后抑郁失眠的影响[J].当代医学，2015，（30）：3-4，5.

[2]江玉玲.曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者 睡眠障碍的临床效果观察[J].当代医学，2017，23（2）：81-82.

[3]袁柳君.早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床效果观察[J].心理医生，2017，23（21）：78-79.