医院管理中存在的问题及对策

2019-03-18 16:33郭连波
成功 2019年6期
关键词:医德收费医疗

郭连波

吉林市中心医院 吉林吉林 132011

一、目前医院管理中存在的主要问题

(一)医院的管理体系不健全

市场经济的发展,为我国医院的发展创造了相对公平的市场环境,医疗卫生事业获得了长足的发展。但从目前的情况来看,医院的各项管理制度并不健全,高素质的管理人员比较缺乏,在很大程度上制约了我国医疗行业的健康发展。医院管理制度的不健全,导致医院工作效率不高,员工的工作积极性没能充分调动,影响了医院经济效益的提高。

(二)医院公益性质淡化,有片面追求经济利益倾向

由于政府投入不足,不少公立医院运行主要靠向患者收费,出现过分依赖医疗市场的导向。与医疗服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格虚高,一些企业违规操作,虚报成本造成政府定价虚高,生产销售等流通环节多,层层加价,一些不法药商通过给医生回扣、提成等,增加药品和医用器材的销售量,医生开大处方、过度检查和治疗。

(三)医院财务管理模式相对落后

医院财务部门长期以来由于受传统观念和体制的束缚与影响,仍然采用比较单一的财务管理模式,只注重日常经济业务的记账、算账和报账,缺乏有效的医院资金管理制度,没有科学的资金规划,有限资金没有得到有效的发挥。有的医院重资金而轻实物,出现了账务混乱,账务不清的情况,更有甚者私设小金库和设立帐外帐,经济核算不合理,收费和物价管理混乱,不同程度地存在扩大收费、自立项目收费、分解收费、重复收费等现象,因而影响了医院的发展。

(四)医务人员的职业道德和法制意识淡漠

长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养,行风建设措施未落实,造成一些医护人员在服务过程中态度生硬,医患之间潜在的危机随着沟通不良升级,演变成医疗纠纷,医患关系不断恶化。有的医院不顾自身能力、条件盲目开展大型、复杂手术,还有的医院违法违规涂改、伪造医疗文书,社会影响极坏。

(五)医疗质量管理薄弱,医疗安全存在隐患

不少医院忽视医疗质量管理,三级查房流行形式,观察病情不仔细,诊断治疗不及时,死亡病例、疑难病例讨论不深入,危重病人交接班制度不落实。不合理检查、用药和治疗情况依然严重,医务人员不按技术规范开展诊疗,不重视患者临床表现,过分依赖辅助检查结果,处方管理不严,药物应用不合理,抗生素滥用现象严重。

(六)忽视了医院内涵建设与外延发展等几大关系

有的医院对短期能够显效或带来回报的投资热情比较高,存在急功近利、寅吃卯粮的短期行为。用于人才培养、员工培训等方面的投资较少,热衷于购买大型设备和搞基础建设,在医院规模设备上盲目攀比,诊疗中过多地选择了高新技术和高值耗材、药品,而没有或较少地选择那些适宜技术,推动了医疗费用上涨,导致管理和基础技术滑坡。

二、针对现在医院管理中存在的问题提出以下对策

(一)创造良好的管理体制,提高医院管理水平

好的管理体制就是物尽其用,人尽其才。就是制定一套切实可行,适用于该医院发展的科学管理体制,在应用中把这一套科学的管理体制形成医院的规矩。管理的关键是落实,制度一旦制定并公布,上自院长下至每一个员工都必须严格按制度规定的角色运行,各司其职,各负其责,任何人违反了制度,就必然受到相应的处罚,做到人人平等,使每一个人都有奋斗目标和晋升的空间。避免管理上的庸人情节。

(二)提高医院管理者的管理能力,强化理财意识

在经济快速发展的今天,医院管理者应该具备很强的管理能力和理财意识。在创新医院管理理念的同时强化成本核算的理财意识,本着以最低的成本获取最大的效益。在全院职工中发挥领头羊的作用,引领全院职工开拓进取、锐意改革,将医院的发展放眼于更加长远的未来。

(三)强化服务理念,加强医德医风教育

医院要永远信守“以病人为中心,视患者如上帝”的服务理念,在诊疗活动中广泛开展“病人选医生”、“护理星级服务”和“全程优质服务”活动,为病人院前、院中、院后提供高品质的人性化服务。同时加强医德医风教育,医德考评结果将与医务人员的晋职、晋级、岗位聘用、职称评定等直接挂钩,有效促进医德医风的提高。

(四)加快人才培养,实行科技兴院

人员素质是保证医院各项技术服务水平的关键,因此要有计划的引进或培养高学历、高资历的专业技术人员,注重中青年人才和学科带头人的培养,加强对管理人员的知识、技能培训,提高管理队伍的整体素质和水平,加强对外交流,加强在职人员的继续教育和素质教育,建立一支技术过硬的专业技术队伍,增强医院发展的后劲。

(五)提高医院的竞争力,扩大医院的生存空间

实施市场营销战略和品牌战略。提高医院的竞争力的根本就是要提高医疗技术水平,打造顶尖技术。扩大医院生存空间,医院在其内部管理中,应将市场营销战略作为医院管理的方法和手段,以市场为导向,实施品牌战略、价格战略和服务战略,以提升医院的社会形象,实现经济效益和社会效益双赢。

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