肺癌患者的康复指导，艾瑞巴蒂看过来

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其病理类型包括腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌等。全球癌症统计分析报告数据显示，目前在所有恶性肿瘤中，肺癌的发病率及病死率均居于第1位，分别为11.6%与18.4%[1]。

吸烟是肺癌最重要的高危因素，职业、生活环境、电离辐射、既往肺部感染、遗传等也是肺癌发生的常见因素。外科手术是临床治疗肺癌的首选和最主要的治疗方式，但由于肺癌的早期症状经常被忽略，大多数患者确诊时已进展至晚期，耽误了最佳治疗时机，化疗是其主要的治疗手段。手术治疗是治疗肺癌的主要方法，肺叶切除术后患者常可出现胸闷、发绀等肺功能减退等症状，影响患者的生活质量。化疗患者多存在消化系统不良反应，且由于高额的化疗费用，肺癌术后患者多处于抑郁、焦虑等负性情绪中，依从性较差，严重影响治疗效果。

对肺癌患者进行康复指导，可缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性，改善生活质量，具体包括肌肉放松训练、呼吸训练、饮食指导和心理干预等几个方面。

肌肉放松训练[2]：患者保持平卧，选择舒适体位，闭眼，保持注意力集中，双手伸出紧紧握拳，同时前臂用力弯曲，持续5～10 s，逐步使患者感受肌肉紧张，然后保持松弛，使患者体验松懈后的轻松感。该训练可以针对患者的躯干、头部、腿部等区域进行操作，每次10～15 min，每周3～5次。

呼吸训练[3]：缩唇呼吸，患者经鼻吸气，将嘴收拢呈吹口哨状呼气，气体缓慢地通过嘴唇，让空气从嘴唇间慢慢地呼出去，一定要放慢速度。腹式呼吸，患者肩部放松，把手放在上腹部，吸气时可明显感觉腹底部和两边肋骨缓慢上升，呼气时恢复原位。要保持缓慢深长的呼吸节律，不能用力呼吸或呼气时间太长，不然会引起憋气或喘息。

饮食指导[4]：建议多食用一些富含优质蛋白的饮食，如鱼类、虾类、蛋白类；化疗患者可出现明显的恶心、呕吐等胃肠道不良反应，建议患者避免食用辛辣刺激及油腻的食物；水果中富含丰富的维生素C，建议多吃一些水果，可提高自身免疫力和抗肿瘤能力。严格戒酒戒烟，平衡营养，合理膳食。

心理干预：患者在得知自己被确诊为肺癌后，难免会出现抑郁、恐惧、焦躁等负性情绪，出现乱发脾气、自怨自艾、不配合治疗、对治疗绝望等情况。患者家属应积极主动与患者沟通，以美好的事物和健康的心态鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，减轻负性情绪的消极影响。必要时，需请专业的心理咨询师对患者进行心理疏导。

其他方面：患者在肌肉放松训练和呼吸训练等过程中，可以配合播放自己喜欢的音乐，达到转移注意力的效果，使患者保持心情愉悦，从而改善患者的负性情绪。建议患者多参与社交活动，从而缓解患者的负性情绪，增强其战胜疾病的信心。

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，由于其难以治愈，人们对其理解仍停留在“治疗无用”的层面。多数肺癌患者在确诊时已处于中晚期，5年生存率较低，严重威胁患者的生命安全，早诊断、早治疗对肺癌患者的预后至关重要。多数肺癌患者存在焦虑、抑郁等负性情绪，治疗依从性差，生活质量差。有效的康复管理可以明显改善肺癌患者的负性情绪，缓解患者的精神负担，提高治疗依从性，从而辅助提高临床治疗效果，改善生活质量。