认知理念与健康教育在消化科恶性肿瘤患者中的运用价值

618000德阳市人民医院消化内科，四川 德阳

相关研究指出消化道肿瘤的发病率一直在近几年处于高位，我国每年新发消化科恶性肿瘤患者达到56余万[1]。恶性肿瘤疾病患者除了需要接受药物治疗外，其心理干预也非常必要。有学者指出若不给予消化科恶性肿瘤患者积极的心理干预，会造成患者出现焦虑、抑郁情绪。认知理念与健康教育为一种新型干预方法，可以帮助患者改善自我情绪，形成健康积极的心态。为此，本研究收集我院消化科恶性肿瘤患者，分析认知理念与健康教育的价值。

资料与方法

选取2016年3月-2017年12月收治恶性肿瘤患者60例，肿瘤类型包括胰腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌等。随机分为研究组和对照组各30例，研究组男18例，女12例，年龄38～69岁，平均(53.22±8.43)岁。对照组男17例，女13例，年龄35～73岁，平均(54.02±15.39)岁。两组性别、年龄、肿瘤类型比较差异无统计学意义。

方法：两组基础护理均相同，研究组加用认知理念与健康教育。(1)常规护理：住院期间根据医嘱进行用药，进行化疗药物用药指导、随访宣传教育。(2)认知理念与健康教育：①评估管理：责任护士对患者文化、职业、生活习惯进行评估，制定个体化认知理念与健康教育方案。②症状识别：消化道肿瘤发生后会对躯体产生相应的症状，如患者出现咯血、黑便，护士要告知患者要注意胃部出血的可能，出现胸闷、咳嗽时，要考虑是否有肺部感染，是否有肿瘤肺部转移的可能。对于肠道肿瘤患者出现下腹部压痛时，要考虑是否有肠梗阻的可能。以上护理措施目的均是让患者通过掌握病情变化，提高自我护理能力。③药物指导：肿瘤的治疗以长期服用药物或静脉化疗为主，这就需要加强药物用药指导，如告知家属常见药物服用方法、不良反应，如白细胞减少、脱发、肝功能异常，让患者随时根据医生医嘱进行用药方案调整。对于文化程度低的家属，采用“一对一”的方法进行宣教，保证家属全面了解病情。④家庭环境指导：告知家属出院后给患者提供一个安全舒适的居家环境，让患者有安静舒适的环境来康复。同时在患者日常生活中不过分指责，建立积极向上的家庭氛围，指导培养良好健全的心理状态，帮助正确面对病情，积极治疗。

观察指标：对比两组患者护理管理前后抑郁量表评分、两组患者对消化科恶性肿瘤疾病理解程度及日常生活能力评分。

统计学：采取SPSS 19.0分析数据，计数资料采用均数表示，行χ2检验；计量资料采用率表示，行t检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

表1 两组患者护理管理前后抑郁量表评分±s，分)

表1 两组患者护理管理前后抑郁量表评分±s，分)

组别 护理前 护理后对照组 40.34±4.93 29.39±3.21研究组 38.49±5.01 37.45±5.39 t 0.12 6.44 P＞0.05 ＜0.05

结 果

两组患者护理管理前后抑郁量表评分：研究组患者护理管理后抑郁量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者对消化科恶性肿瘤疾病理解程度及日常生活能力评分：研究组患者对消化科恶性肿瘤疾病理解程度及日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

随着近年来我国人群生活习惯的改变及不良生活方式的增加，使得恶性肿瘤的发病率逐年提高[2]。相关研究指出给予肿瘤患者合理的健康知识宣传教育，可以改善患者不良情绪。本次研究以上述理论为指导，给予研究组认知理念与健康教育[3]。结果发现研究组患者护理管理后抑郁量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，研究组患者对消化科恶性肿瘤疾病理解程度及日常生活能力评分高于对照组。可以看出，认知理念管理可以消除患者不良情绪，提高对肿瘤疾病的认识。还有研究者认为恶性肿瘤患者大多有不同程度的抑郁、沮丧情绪，因此护理人员需要帮助他们的不良情绪转换，采取认知理念干预方法，使他们的不良情绪得到发泄[4-5]。同时在症状识别中，患者可以提高疾病的识别能力，减少疾病引起不良并发症的风险。因此，本文认为认知理念与健康教育可以提高消化科恶性肿瘤患者的认识程度，减少不良情绪的发生。

表2 两组患者对消化科恶性肿瘤疾病理解程度及日常生活能力评分(±s，分)

表2 两组患者对消化科恶性肿瘤疾病理解程度及日常生活能力评分(±s，分)

组别 肿瘤疾病理解程度评分 日常生活能力评分研究组 90.34±5.39 91.29±4.32对照组 81.29±4.27 80.93±5.93 t 5.49 4.33 P＜0.05 ＜0.05