循证护理服务在肝硬化临床护理中的应用效果研究

401120重庆市渝北区人民医院

参考目前临床中针对肝硬化患者护理提出的相关研究课题发现，采用循证护理服务满足患者护理实际需求，减少患者发生并发症的概率，提升患者对护理工作的认可度[1]。2016年9月-2018年9月收治接受治疗的肝硬化患者82例，为探讨循证护理服务在肝硬化患者临床应用中的价值，作出更加深入的研究，现报告如下。

资料与方法

2016年9月-2018年9月收治肝硬化患者82例，在参考抛硬币分组原则背景下，将患者随机分为参照组和研究组。参照组46例，男26例，女20例，年龄43～70岁，平均(55.91±0.59)岁。研究组46例，男27例，女19例，年龄41～72岁，平均(55.23±1.27)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

护理方法：参照组配合常规护理服务。研究组配合循证护理服务：①成立小组：积极组建专业的循证护理小组，并对小组成员开展系统教育与培训，提高其专业素质。同时查阅相关文献、资料，并结合长期的护理工作经验，根据患者的实际病情发展情况，掌握肝硬化常见护理问题，制定具有针对性的护理服务干预方案，以此提升护理效果。②心理护理：患者会因病情作用产生一定的负面心理问题，护理工作人员需要积极对患者展开心理健康教育，采用亲切以及平等的护理态度，积极与患者展开沟通、交流活动，掌握以及了解患者出现心理压力的原因，并帮助患者释放心理不良情绪。对患者以及患者家属积极开展健康宣讲，将疾病常见的发病因素、治疗方案告知患者，要求其配合医护人员工作，以此促进患者康复效果提升。③并发症护理：护理工作人员需要注意患者并发症的护理干预，在肝功能异常因素的影响下，肝硬化患者腹内游离液体会出现明显上升的趋势，造成患者发生腹水，给患者带来负面影响。此时护理工作人员需要对患者进行饮食干预，控制患者每日摄盐量＜2 g，并禁止食用腌制食物以及辛辣食物，有必要时，可以对患者实施营养支持干预。针对出现皮肤瘙痒症状的患者，护理工作人员需要指导患者穿着柔软、宽松的衣物，并定期更换床单被罩，要求患者每日进行皮肤清洁工作，保持良好的生活习惯。针对出现脂肪泻症状的患者，护理工作人员需要做好患者的保暖工作，注意患者的饮食情况，降低高脂肪食物摄入量，有需要时可以对患者进行输液治疗，以此改善患者失衡的水电解质情况[2]。

观察指标：统计比较两组护理满意度以及并发症发生情况。①护理满意度：本院在问卷调查法的研究下，积极制作了满分为100分的护理患者满意度调查表格，在患者以及患者家属的填写下，综合客观地评价此次护理效果。同时将评价等级划分3级，第1级非常满意，分值范围80～100分；第2级一般满意，分值范围60～79分；第3级不满意，分值范围59分以下。②并发症发生情况：我院对患者护理干预后的并发症发生情况进行观察统计，包括脂肪泻、瘙痒以及腹水等并发症。

统计分析：数据通过SPSS 20.0软件处理。计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：研究组护理满意度(93.84%)，高于参照组(76.09%)，差异有统计学意义(χ2=5.391 9，P=0.0202，P＜0.05)，见表1。

两组并发症发生情况比较：研究组并发症发生率(4.34%)低于参照组(23.91%)，差异有统计学意义(χ2=7.256 1，P=0.026 4，P＜0.05)，见表2。

讨 论

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

肝硬化是临床中十分常见的一种多发病，在影响患者生活质量的同时，也会进一步威胁患者的生命安全。对肝硬化患者的治疗过程中，积极配合有效的护理干预措施有助于患者临床症状改善，但是常规采用的护理干预服务，并不能够满足患者个体需求，患者发生并发症的风险较高，因此，积极选择更加科学、合理的护理干预模式，用以降低患者并发症发生风险，促进患者康复。本次试验研究结果显示，在肝硬化患者实施循证护理服务后，其对护理工作的满意度得到显著提升，且要优于常规护理干预后，同时患者实施循证护理服务干预后，其并发症发生情况较少，要低于常规护理干预后患者并发症发生情况，差异有统计学意义(P＜0.05)。循证护理服务作为临床中十分科学的护理干预措施，其更关注患者的实际需求，始终遵循“以人为本”的护理干预理念。在对肝硬化患者的护理干预中，实施循证护理服务，组建专业的护理小组，能够针对肝硬化患者常见的护理问题，提出更加有效的解决措施，使得护理方案更具有有效性，更符合患者个体在寻求护理干预过程中所提出的实际需求[3，4]。

表2 两组并发症发生情况比较[n(%)]

综上所述，在对肝硬化患者实施护理服务的环节中，通过采用循证护理服务，可以改善患者临床症状，也能够进一步促进患者提升康复效果，提高患者对护理工作的认可，可构建和谐护患关系，于临床中推广的意义较深远。