然谷穴 消谷益胃助消化, 滋阴固肾可除烦

文董有康 云南省中医院 副主任医师

作为足少阴肾经的第二个穴位，然谷穴是临床中常用的重要穴位之一。“然”是“燃”的本字，然，烧也；“谷”指两山间的夹道或流水道，或指两山之间。然谷寓火在足内侧缘大骨间燃烧，故此穴有固肾益气，滋阴清热之效。

另有一说“谷”乃“穀”也，谷从禾从壳，指的是庄稼和粮食。然谷乃“燃烧谷物”之意，寓指消化食物，用此穴可增强脾胃功能，促进食物消化，故此穴还有健脾益胃、善谷消饥之功。

然谷穴位于足内侧缘，在足舟骨粗隆下方的赤白肉际处，极易辨认。此穴可以坐位或者俯卧位取穴，先用拇指摸到内踝前下方的骨性突起（舟骨粗隆），再往前下方可触及到一凹陷，按之有酸胀感处即是。

健脾益胃，帮助消化

然谷穴可健脾益胃、帮助消化。按摩然谷穴可极大地增强胃肠的蠕动功能，不但可以明显地缓解暴饮暴食后的胃肠不适感，还可让人产生饥饿感。如果每天在推拿然谷穴的基础上配以按揉足三里穴，掌摩中脘穴、天枢穴，可改善胃肠功能，缓解便秘、腹部不适等消化不良的症状。对幼儿而言，经常推拿然谷穴，辅以指揉四缝，对小儿厌食症和小儿疳积也有较好的防治作用。

肾经要穴，男女均适

然谷穴在临床中用途很广，如足少阴肾经出现问题时，可出现口干舌燥、咽痛、饥饿不想进食、面色黯黑、咳嗽时带血、两眼昏花视物不清、心中不安有饥饿感或容易发生惊恐、心中砰砰跳等症状，就可以用然谷穴来治疗。

若肾经深部气血阻逆时，还会发生厥冷、酸痛等病症，可以用此穴为主，辅以太溪穴、关元穴等加以治疗。《难经·六十八难》云：“井主心下满，荥主身热。”然谷穴足少阴肾经之荥穴，有滋阴清热之功，经常按揉然谷穴，不但可以改善肾经的功能，还可滋阴清热，缓解肾经经脉异常所致的足下热痛。

女性月经不调与冲任二脉失调有关，而冲任二脉与肾关系密切。《针灸甲乙经》记载：“女子不字，阴暴出，经水漏，然谷主之。”然谷穴是肾经要穴，经常按揉然谷穴，辅以太溪穴、三阴交穴，可益气固肾，滋补肾阴，改善冲任二脉的功能，增强肾对“气”的固摄作用，对女性月经不调、幼儿遗尿、男性遗精等与肾相关的泌尿生殖系统疾病有积极的治疗作用。

此外，足少阴肾经“循喉咙，挟舌本”，当口热咽痛，吞咽不适时，按揉然谷穴，可调节唾液腺等分泌功能，促进唾液的分泌，收到滋阴润燥之功效。且足少阴肾经“络心，注胸中”，经脉所过，主治所及，故可宁心除烦。对糖尿病所致的口干舌燥、心烦有一定的治疗作用。

配穴治疗效果佳

临床上，往往会根据病人的情况适当配上一些别的穴位以达更好的疗效，如配肾俞穴、太溪穴、关元穴、三阴交穴治疗女性月经不调；配肾俞穴、志室穴、气海穴治疗男子遗精、阳痿早泄；配中极穴、血海穴、三阴交穴治阴部瘙痒等。

按揉、推揉，力道适中是首要

然谷穴是居家保健的常用要穴，推拿时可选拇指按揉法。操作前一般需要修剪拇指指甲以免划伤皮肤，预先在穴位上涂抹冬青油等介质，在润滑穴位的同时，还可增加手法力道的渗透性。操作时先以拇指的螺纹面，先轻渐加重，由浅入深地向里按压的同时，小幅度回旋揉动。

带动穴位周围的皮肤及深层肌肉组织一起环装运动，使之产生酸胀感，持续按揉5～10秒后边按边揉，力量由重到轻，由深至浅的反复操作20～30次。手法操作前切记用拇指扣掐穴位，手法操作中拇指的力道需由轻到重，再由重至轻，不可忽轻忽重或大力刺激，以免产生强烈的酸胀感而诱发局部疼痛。

据个人的喜好，还可采用推揉法进行操作。操作前的准备与拇指按揉法相同，不同之处在于利用拇指的桡侧缘或螺纹面紧贴然谷穴附近，力量由轻到重，由里向外，边推边揉，使穴位周围甚至足内侧产生酸胀感，来回反复操作20～30余次。尤其是泡脚之后，足部角质层较为松软，使用此法极大地放大手法治疗的效果。若自我推拿，可以双手同时操作。