优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果分析

元媛

优质护理能够提高混合痔围手术期患者的治疗效果, 加快康复速度, 减轻疼痛, 提高患者满意度, 应在临床上推广使用［1］。在所有肛肠科疾病中, 痔疮的发病率最高, 混合痔是其中一种。受疾病本身具备的基本特点的直接影响干预,可以在治疗中采用外用药加口服药的联合治疗方法, 但是药物对于痔疮的疼痛和出血等症状往往只具有控制作用, 而不能完全消除［2］。患者主要表现为肛肠静脉曲张成团块状, 大量便血且伴有疼痛, 长期便血严重影响患者的身体机能和精神状态, 临床治疗主要方法为手术切除。护理得当可以降低患者疼痛感, 减少围手术期并发症的发生率, 作者根据自身经验, 为进一步明确混合痔患者围手术期的护理方法, 本研究选取本院收治的混合痔患者, 给予优质护理进行干预, 取得了比较满意的效果, 现对研究进行总结, 旨在为混合痔的治疗和护理提供理论基础。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年1月收治的76例混合痔患者作为研究对象, 随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组患者中男18例, 女20例；年龄18～48岁,平均年龄(31.2±7.5)岁；病程最短8个月, 最长6年, 平均病程(3.7±2.1)年。治疗组患者中男21例, 女17例；年龄18～49岁, 平均年龄(32.1±7.6)岁；病程最短1年, 最长7年,平均病程(3.5±2.4)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用手术治疗, 对照组患者围手术期给予常规护理, 引导患者清淡饮食, 摄取足量的蛋白质,并指导患者正确及时服药。治疗组患者围手术期给予优质护理, 包括术前准备、术中护理和术后护理三个方面。术前在对照组的饮食护理基础上加强心理护理, 与患者沟通, 减轻患者的恐惧感和其他不良情绪。术中针对紧张过度患者可药物注射控制, 通常选择地西泮注射液20～30 ml。给予患者腰腧穴麻醉, 选择经验丰富、动作麻利的护士完成麻醉过程。术后为患者提供优质的住院环境, 取平卧休息位, 严密监测患者的病情和生命体征, 检查患者伤口处是否出现渗血、松动等症, 指导患者正确饮食等。

1.3 观察指标及判定标准 ①观察两组并发症发生情况,包括手术切口出血、尿潴留、排便困难、伤口松动等, 住院期间每2天检查1次。②调查两组患者对于护理情况的满意度, 从舒适度、症状减轻程度等10个方面进行评价, 结果分为非常满意、满意、不满意, 护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。③对比两组患者的术后住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较 对照组患者发生手术切口出血3例、排便困难2例、尿潴留3例、伤口松动2例,并发症发生率为26.32%；治疗组患者发生手术切口出血1例、排便困难1例、伤口松动1例, 并发症发生率为7.89%；治疗组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者并发症发生情况比较 (n, %)

2.2 两组患者护理满意度比较 对照组患者对于护理情况非常满意20例、满意11例、不满意7例, 护理满意度为81.58%；治疗组患者对于护理情况非常满意25例、满意12例、不满意1例, 护理满意度为97.37%；治疗组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 (n, %)

2.3 两组患者术后住院时间比较 治疗组患者术后住院时间为(4.1±1.1)d, 明显短于对照组患者的(5.8±1.3)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

混合痔是痔疮的一种, 并且是肛肠科极为常见的疾病之一。由于该病早期症状是便血和轻度疼痛, 加上对手术治疗的错误认识和恐惧, 因此往往耽误治疗［3］, 导致该病的病程长, 长期便血影响患者的精神状态, 并且影响患者走路和运动。手术治疗是目前最主要的治疗方法, 但切除后患者需要充足的休息, 鉴于发病部位的特殊性, 需要在临床护理中注意饮食护理、疼痛护理和心理护理等内容, 以保证患者摆正心态, 检查患者手术期间是否出现并发症, 以降低并发症发生率, 缩短住院周期［4］。优质护理是一种全面的护理方法,以患者为核心, 极大的提高了医院护理水平和护理满意度。随着医院治疗和护理水平的提高, 患者的手术成功率也在不断提高。在本次研究中, 对照组患者给予常规护理, 治疗组患者则给予优质护理, 结果显示, 对照组患者发生手术切口出血3例、排便困难2例、尿潴留3例、伤口松动2例, 并发症发生率为26.32%；治疗组患者发生手术切口出血1例、排便困难1例、伤口松动1例, 并发症发生率为7.89%；治疗组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明了优质护理的积极作用。对患者采用精心的优质护理, 针对焦虑、恐惧患者进行心理疏导, 医护人员及时采取必要的缓解措施［5］。优质护理对于手术过程的顺利完成也具有指导意义, 保证术前、术中和术后全过程的护理。优质护理强调护理细节, 强调人性化的护理模式, 使治疗顺利完成［6-8］。在本次研究中, 治疗组患者护理满意度97.37%明显高于对照组的81.58%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者术后住院时间为(4.1±1.1)d, 明显短于对照组患者的(5.8±1.3)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于混合痔围手术期患者, 采用优质护理的效果要明显优于常规护理, 有效的改善了患者的并发症情况,提高患者护理满意度, 可作为混合痔一种非常重要的临床护理方法, 值得推广和应用。