阿莫西林与奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎患者的临床分析

黄琅

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1～12月本院收治的慢性浅表性胃炎患者120例, 通过数字表法将患者分为实验组和对照组, 各60例。实验组男38例, 女22例；年龄25～61岁,平均年龄(38.79±7.42)岁。对照组男30例, 女30例, 年龄26～63岁, 平均年龄(39.44±8.22)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者使用阿莫西林进行治疗, 口服,20 mg/次, 2次/d。实验组患者使用阿莫西林与奥美拉唑联用进行治疗, 奥美拉唑用法用量同对照组, 阿莫西林口服,1.0 mg/次, 2次/d。两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组治疗效果, 疗效判定标准［1］：痊愈：经过相应的治疗后症状基本消失, 通过胃镜检查胃黏膜恢复到正常水平, 幽门螺杆菌逐渐变为阴性；显效：经过相应的治疗后症状明显改善, 通过胃镜检查胃黏膜恢复到正常水平, 幽门螺杆菌逐渐变为阴性；有效：经过相应的治疗后症状部分改善, 通过胃镜检查胃黏膜症状缩小了1/2, 幽门螺杆菌检查为阳性；无效：经过相应的治疗后症状没有变化甚至加重, 通过胃镜检查胃黏膜没有变化, 幽门螺杆菌检查为阳性。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。②比较两组治疗前后的症状评分及胃镜评分。通过4级评分的方式对患者的症状进行评分, 主要的内容有大便稀薄、乏力、气短、呕吐清水、纳差、胃脘痛6项内容,分值越高说明患者的症状越严重。通过4级评分的方式对患者胃镜下状态进行评分, 分值为0、1、2、3分, 分值越高说明患者的情况越严重［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 治疗后, 实验组总有效率为95.00%, 高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组临床治疗效果比较［n, n(%)］

2.2 两组治疗前后症状评分及胃镜评分比较 治疗前, 两组患者的症状评分及胃镜评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的症状评分及胃镜评分均较本组治疗前降低, 且实验组降低程度优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后症状评分及胃镜评分比较( ±s, 分)

表2 两组治疗前后症状评分及胃镜评分比较( ±s, 分)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 时间 症状评分 胃镜评分实验组 60 治疗前 16.98±4.29 2.65±1.78治疗后 3.27±1.23ab 0.87±0.45ab对照组 60 治疗前 16.85±4.38 2.72±1.75治疗后 9.65±2.96a 1.98±1.88a

3 讨论

慢性浅表性胃炎在临床治疗的过程中是一种较为常见的疾病, 主要是由胃黏膜慢性炎症病变导致的, 这和萎缩性胃炎有着很明显的差异, 在出现浅表性胃炎的时候胃黏膜不会出现萎缩的现象［3］。

奥美拉唑是一种有效的抑制药物, 属于弱碱性的药物,在服用之后能够对质子泵进行直接所用, 有效的降低胃酸分泌, 并且还能对胃酸起到抑制效果, 同时奥美拉唑还能够有效的抑制患者体内的氧自由基, 防止胃黏膜受到损伤［4］, 服用后能够在12 h内使胃液酸度出现下降, 可以有效地降低患者的泛酸、烧心、腹痛等现象［5-7］。阿莫西林是一种有效的β-内酰胺类药物, 有着很好的杀菌效果、价格低廉、有着很好的治疗效果, 阿莫西林有着很强的杀菌能力, 并且还能对胃内酸碱环境起到很好的改善效果, 在pH值＞4.0的时候就能起到很好的杀菌、抑菌作用；并且阿莫西林还能够对幽门螺杆菌的活性起到很好的抑制效果, 然而在单一使用的时候清除效果就不是很理想了, 这种现象出现的主要原因是在使用幽门螺杆菌后其会受到壁细胞的隔离作用从而造成药性的下降［8,9］。所以, 奥美拉唑和阿莫西林共同使用就能起到增加药效的作用, 对尿素酶的活性能够起到很好的抑制作用,很大程度上增加了幽门螺杆菌的清除效果, 并且还能对胃黏膜起到一定的保护作用［10］。

本文选取2017年1～12月来本院就诊的慢性浅表性胃炎患者120例, 依据随机数字表法将其分为实验组及参照组,每组60例。其中对照组浅表性胃炎患者单独使用阿莫西林进行治疗, 实验组浅表性胃炎患者在参照组基础上联合奥美拉唑进行治疗。依据两组患者所采用的药物治疗方法不同,对比两组患者的治疗效果。结果显示, 治疗后, 实验组总有效率为95.00%, 高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组患者的症状评分及胃镜评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)； 治疗后, 两组患者的症状评分及胃镜评分均较本组治疗前降低, 且实验组降低程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 阿莫西林与奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎比单用阿莫西林效果好, 可以有效地缓解患者的症状, 值得在临床治疗过程中推广使用。