两种不同剂量前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子A、超敏C反应蛋白、血清铁蛋白水平的影响

刘俊鸿

脑梗死疾病诱因为在局部脑组织呈现出血液供应障碍的情况下, 使得患者呈现出局部缺血缺氧性坏死性疾病的现象, 当前针对此类患者在治疗期间, 前列地尔注射液获得广泛应用［1］。本研究旨在研究两种不同剂量(低剂量和高剂量)前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清VEGF-A、hs-CRP、FER水平的影响, 为临床合理用药提供参考, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年2月～2017年12月收治的62例急性脑梗死患者作为研究对象, 采用抽签法分为对照组和观察组, 每组31例。对照组患者中男15例, 女16例；年龄55～89岁, 平均年龄(65.39±8.35)岁。观察组患者中男12例, 女19例；年龄57～90岁, 平均年龄(65.42±8.39)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。伦理委员会对于此次研究均同意批准；所有急性脑梗死患者以及家属共同完成知情同意书签署。

1.2 方法 对照组患者选择低剂量前列地尔注射液进行治疗, 用药剂量为5 μg/d［2］；观察组患者选择高剂量前列地尔注射液进行治疗, 用药剂量为10 μg/d［3］。两组患者均进行为期1个疗程的治疗, 12 d为1个疗程。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果、血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平。

1.4 疗效判定标准［4］基本痊愈：患者经过治疗后, 神经功能缺损评分减少90%～100%；显著进步：患者经过治疗后,神经功能缺损评分减少46%～89%；进步：患者经过治疗后,神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：患者经过治疗后,神经功能缺损评分减少＜18%。总有效率=(基本痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为96.77%, 高于对照组的70.97%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

2.2 两组患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比较治疗前, 两组患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比较( ±s)

表2 两组患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＞0.05, bP＜0.05

组别 例数 VEGF-A(pg/ml) hs-CRP(mg/dl) FER(ng/ml)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 31 330.25±10.33a 669.52±10.35b 5.31±0.52a 3.72±0.31b 163.25±10.25a 165.19±9.53b对照组 31 330.26±10.39 550.52±13.96 5.51±0.63 7.52±1.22 162.25±9.53 237.99±9.62 t 0.0038 38.1260 1.3632 16.8081 0.3978 29.9332 P 0.9970 0.0000 0.1779 0.0000 0.6922 0.0000

3 讨论

急性脑梗死患者在患病后, 呈现出的生理过程以及病理过程尤为复杂, 疾病出现同患者表现出动脉粥样硬化等系列因素密切相关。以往在治疗期间, 抗凝、抗血小板聚集以及神经保护等方面获得显著效果［5］。前列地尔注射液的应用,可以对血管壁平滑肌细胞进行作用, 在增加血流量以及舒张血管方面可以获得显著性效果［6-8］。

本次研究中62例急性脑梗死患者采用抽签法分为对照组和观察组, 每组31例。对照组患者选择低剂量前列地尔注射液进行治疗, 观察组患者选择高剂量前列地尔注射液进行治疗。比较两组患者治疗效果、血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平。结果显示观察组患者治疗总有效率为96.77%,高于对照组的70.97%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。从而证明高剂量前列地尔注射液应用可行性。

综上所述, 与采用低剂量前列地尔注射液比较, 临床医师选择高剂量前列地尔注射液对急性脑梗死患者进行治疗, 对于疗效的提高、血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平的调控可以做出充分保证, 从而促进急性脑梗死患者的病情康复。