康妇消炎栓联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察

李燕飞

抚州市第一人民医院，江西 抚州 344000

慢性盆腔炎是一种常见的妇科感染疾病，是指发生在妇女的生殖器官、盆腔腹膜及周围结缔组织等的炎症，发病率高，难治愈。慢性盆腔炎可能导致妇女产生不孕不育、异位妊娠等情况，危害性较大，影响患者及家属的正常生活，对患者的生理、心理均产生极大创伤。此类病情较顽固，难以根治且复发率较高，目前临床上常用抗菌药物治疗，但疗效不一，为此，本研究在抗菌药物治疗的基础上联合中药制剂康妇消炎栓治疗，观察中西联合治疗的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究开展于2017年5月至2018年12月期间，随机选取在我院进行治疗的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象，所有患者年龄20～50岁之间；症状积分＞12分；腹部疼痛在经期前后加重；经B超检查，存在盆腔积液或炎症包块；造影术检查存在盆腔粘连。排除严重器质性疾病以及神经障碍、恶性肿瘤患者。采用随机综合平衡法将上述患者分为观察组和对照组，对照组50例年龄22～45岁，平均年龄(34.56±2.25)岁，病程3个月～4年，平均病程(1.78±0.32)年；伴发子宫内膜炎16例，盆腔炎性积液20例，附件炎14例。观察组50例年龄23～46岁，平均年龄(35.78±2.18)岁，病程4个月～3年，平均病程(1.34±0.49)年。伴发子宫内膜炎20例，盆腔炎性积液17例，附件炎13例。两组患者临床资料均衡性较好(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组采用左氧氟沙星(生产厂家：山西威奇达光明制药有限公司；批准文号：国药准字H20041130)治疗，将0.4g左氧氟沙星注入250mL生理盐水进行静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础上加入康妇消炎栓(葵花药业集团(伊春)有限公司，国药准字Z23022143)治疗，直肠给药，每次1粒，每日1～2次。两组患者均治疗1个月。

1.4 判定标准慢性盆腔炎治疗效果评定[1]：经B超检查，患者子宫、附件正常、无压痛，盆腔内无异常，上述临床症状完全消失或症状积分小于6分；为显效；经B超检查，患者子宫、附件正常，盆腔异常情况明显好转，炎性积液缩小＞50%，临床症状有所改善，症状积分小于12分，为有效；上述症状与治疗前相比较，无明显变化或病情恶化，症状积分在12分以上，为无效。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

1.5 统计学方法数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以()表示计量资料，经t检验；以率(%)表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 对比两组患者治疗效果[例(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率对比观察组不良反应发生率与对照组对比，显著较低(P＜0.05)，见表2。

表2 药物不良反应发生率对比[例(%)]

2.3 治疗前后两组患者炎症因子变化情况对比观察组白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-6在治疗前与对照组相比无显著差异(P＞0.05)。治疗后，观察组白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-6水平军低于对照组，两组对比P＜0.05，具有统计学意义，见表3。

表3 治疗前后炎症因子变化情况比较()

表3 治疗前后炎症因子变化情况比较()

3 讨论

慢性盆腔炎属于妇科常见病，其发病原因复杂多样，性卫生不良、性生活紊乱、术后产后感染、炎症迁移不愈等都会引发慢性盆腔炎，其临床症状为下腹不适、月经不调，严重时会出现疼痛加剧、急性炎症等，其早期症状不明显，确诊后病情往往已经较为严重[2]。慢性盆腔炎若不及时治疗，会导致组织纤维增生、粘连，造成输卵管梗阻，引发不孕或异位妊娠。

针对慢性盆腔炎的治疗，临床多以保守治疗为主，抗菌药物作为主要治疗药物，临床应用广泛，尤其针对年轻且需要保留生育功能患者，抗菌药物是治疗的首选。研究证实抗菌药物[3]在长期反复治疗中，其耐药性不断增加，治疗效果不尽如人意。本次研究采用康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗，康复消炎栓是一种中药要制剂，其中含有的苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、猪胆粉、紫草(新疆紫草)、芦荟等重要，方中苦参、蒲公英清热燥湿、杀虫利尿，败酱草有清热解毒、祛瘀排脓等功效；穿心莲解热抗炎、提升机体免疫功能；猪胆粉清热、润燥、解毒；紫草凉血、活血、祛湿；芦荟泻火、解毒，杀菌作用显著[4]。以上诸药共用，具有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒之效。

白细胞计数具有吞噬异物并产生抗体的作用、机体损伤的治愈能力、抵御病原体入侵的能力，白细胞计数的升高一般表示炎症或感染出现[5]。在机体受损或遭受外界感染时，血浆中会分泌部分急性蛋白即为C-反应蛋白，它被称为非特异性炎症标志物，在天然免疫中发挥重要作用[6]。白细胞介素-6能刺激肝细胞合成急性期蛋白，参与炎症反应。因此，本次研究对以上三种炎性指标进行观察，是反应炎症因子作用的有效指标。左氧氟沙星具有显著的抗菌作用，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，其抗菌谱广、抗菌作用强的特点使其广泛应用于慢性盆腔炎的治疗中。左氧氟沙星主要是通过有效抑制细菌DNA旋转酶的活性，来阻断细菌DNA的合成与复制，对引发疾病的各种菌群、衣原体、支原体等细菌和病毒均具有良好的杀灭作用，从根本上实现除菌抗炎[7]。本次研究数据显示，观察组联合康复消炎栓和左氧氟沙星治疗，治疗后白细胞计数、C-反应蛋白以及白细胞介素-6等炎症因子水平均降低，且低于对照组，说明康复消炎栓和左氧氟沙星联合使用时抗菌抗炎效果显著。在有效抗菌后，细菌无法对盆腔组织产生刺激，不仅瘙痒、腰痛等症状显著缓解，炎性积液得以缩小，其治疗有效率较高，对照组的治疗有效率显著低于观察组，其联合治疗效果显著。临床认为，两种以上药物参与疾病治疗，是不良反应增加的危险因素，但本研究中两组患者治疗后安全性均较高，发生药物不良反应的患者均在对症治疗后缓解，联合治疗的安全性得以保证。

综合上述，康复消炎栓联合左氧氟沙星等抗菌药物治疗效果显著，炎症因子显著降低，安全性得以保证，值得临床推广使用。