舌刺和颏兜对安氏I类前牙开早期矫治的Meta分析

张国容 王增旭 徐晶 游武林 张扬

1 资料与方法

1.1 文献检索

1.2 纳入和排除标准

1.3 数据提取

由2 名研究者分别对符合纳入和排除标准的研究进行数据提取：作者、年限、研究类型、年龄、实验组(干预措施、人数和男女比)、对照组(干预措施、人数和男女比)、矫治前后头影测量值的变化值和开合纠正成功率。

1.4 文献质量评价

随机对照研究的质量评价按照Cochrane协作网推荐的质量评价标准，临床非随机对照研究按照MINORS(methodological index for non-randomized studies)进行评价，并分为A、B、C 3 个偏倚风险，即低度、中度和高度偏倚风险，A级为完全满足4 个及以上条目的质量标准，产生偏倚的可能性较小； B级为完全满足2或3 个条目的质量标准，产生偏倚的可能性为中度；C级为1 个条目及以上标准完全不满足或只有1 个或没有条目的质量标准完全满足，有高度发生偏倚的可能性[6-7]。

1.5 数据分析

用RevMan5.3软件对实验组和对照组治疗前后头影测量的变化值进行统计学分析，并作出相应的森林图。计量资料采用均数差(mean difference，MD)和95%可信区间(confidence interval，CI)，并通过I2进行异质性检验，I2<50%时，采用固定效应模型；I2>50%时，采用随机效应模型，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般情况

2.2 Meta分析结果

3 讨 论

表 1 文献基本特征Tab 1 The essential features of included literatures

图 1 固定舌刺和对照组矫治前后覆变化值的比较Fig 1 The forest plot of the comparison of overbite changes between FPC and control groups

图 2 活动舌刺+颏兜和对照组矫治前后覆变化值的比较Fig 2 The forest plot of the comparison of overbite changes between RPC+VCC and control groups

图 3 粘接舌刺+颏兜和对照组矫治前后覆变化值的比较Fig 3 The forest plot of the comparison of overbite changes between BS+VCC and control groups

图 4 颏兜和对照组矫治前后覆变化值的比较Fig 4 The forest plot of the comparison of overbite changes between VCC and control groups

表 2 Meta分析结果Tab 2 The results of the Meta-analysis

本研究只纳入了5 个数据库里相关的的中英文文章，可能存在选择偏倚； 纳入的研究样本量较小以及实验设计的不同，可能存在未知的混杂偏倚； 部分纳入的研究未记录患者是否有口腔不良习惯以及治疗过程中口腔不良习惯是否得以纠正。基于这些不足，需要设计严谨、大样本多中心的高质量随机对照研究来进一步探讨相关治疗效果及机制。