德尔格系列呼吸机的故障解析及安全管理

蔡平

如皋市人民医院 (江苏如皋 226500)

随着医学的发展，呼吸机的应用也越来越广泛，并成为现代医院的一种必需设备，特别在急救抢救中发挥着重要作用。德尔格系列呼吸机是现代医院常用的呼吸机产品。本研究对德尔格系列呼吸机的相关原理进行分析，并结合以往临床使用过程中常见的故障进行解析，寻找相应的合理、科学的故障处理措施，并对呼吸机的安全管理进行了探讨。

1 德尔格系列呼吸机的组成结构

德尔格系列呼吸机由3个单元组成，分别是气路单元、电路单元、操作界面单元，连接主要依靠CAN总线。气路单元的主要组成部分有氧浓度传感器、混合器、压力传感器、流量传感器、启动控制版面、阀门等，在日常使用过程中可以预设通气参数、调节通气情况、控制阀门等功能，并可以设置各种合适的通气模式；电路方面的主要组成部分有Power Pack、CPU PCB、CO2carrier等，是呼吸机最重要的控制单元，可以对各电路板进行控制；操作界面单元的主要组成部分有图像控制板、触摸屏、显示屏、键盘等，可调整参数，显示相关测量值及异常情况报警等。

2 德尔格系列呼吸机的常见故障

2.1 流量标定错误

流量标定错误主要体现在潮气量与呼出潮气量相差较大，原因包括流量传感器故障及呼气阀故障2个方面，因此潮气量与呼出潮气量相差较大时应当检查流量传感器。如果流量传感器为热丝式传感器，则观察连接线有无断裂，如果无断裂则拆下呼气阀，将气道管路直接连接在设备上，观察流量标定情况，如流量标定正确则排除流量传感器的故障问题，反之故障则由呼气阀故障引起。

2.2 运作报警声

这类故障发生的原因与德尔格系列呼吸机内相关传感器联系密切，常见原因为呼气阀故障及氧气浓度传感器故障。

3 德尔格系列呼吸机的维修

3.1 流量传感器

流量传感器常见的故障及维修如下。(1)流量监测失灵报警情况：其维修方法为手动设置流量传感器的固定标值，并校准；若处理后其问题没有解决，则关闭呼吸机并检查流量传感器的铂金丝是否有烧断情况；若存在铂金丝烧断情况，则进行更换，而后开机，并对仪器中的相关定标值进行设置及校准。(2)流量传感器的寿命到期出现故障：通常流量传感器的寿命为1个月，因此需要常备两个传感器以轮流更换使用，并需要定期用药物进行雾化护理，拆卸流量传感器清理铂金丝上黏着的药粉，避免铂金丝药粉过多影响使用效果，同时也能提高铂金丝的使用寿命，并能保证使用过程中仪器的正常运行。

3.2 呼气阀

呼气阀在使用过程中常出现的故障有2种：(1)流量监测失灵报警[1]；(2)出现泄漏潮气量报警，或是出现呼出潮气量低报警。而这2种故障均采用相同的维修措施进行处理。先对流量传感器进行检查，特别是插座部位，而后再检查气路部分，若发现呼气阀的膜片上有小洞，则对呼气阀的膜片进行更换，更换后重新设定并校准固定标值；接着检查呼气阀的螺纹，该项检查需要对整套都检查，确定是否接连好；检查完后维护呼气阀，取下后进行清洗消毒，再连接检查。在整个维修检修过程中拆卸、组装、检测、消除、清理等均需严格按照操作规范，避免操作过程中出现问题，或者引起其他故障。

3.3 氧浓度传感器

氧浓度传感器的常见故障有氧浓度监测失灵报警及FiO2high报警。故障维修的方法为：先对定标等进行检测，若检测出故障，则将其更换，并人工定标进行调节校准，进而保证仪器的正常运行；若更换传感器后故障还未消除，则需要进一步对仪器进行探查[2-3]。

3.4 吸气阀

在德尔格系列呼吸机的吸气阀中，常见的故障主要有FiO2high报警、呼出潮气量过高报警。而针对这2个常见的故障问题采用的维修方法主要有：先对氧浓度传感器进行检查，观察其是否正常运作，并对不正常情况进行维修处理；若检查维修后故障依然存在，则进一步检查氧气阀，观察是否漏气，方法为将氧气阀放到水中，观察是否有气泡冒出来，若有则说明有漏气情况，并进行更换，若无气泡则表明氧气阀无漏气情况，问题便可能在于空气阀；进一步检查空气阀，将其吸气端放置到水中检查，观察其是否有气泡，若有气泡则表明空气阀有漏气情况，对其进行更换，使其恢复正常。

4 安全性管理

4.1 质控管理

可以从德尔格系列呼吸机的厂家与医院入手管理。厂家需要根据呼吸机使用年限对出售后的呼吸机进行维修护理，主要在使用1、2、6年后对呼吸机进行全面检查，并对磨损严重与老化的零件、配件等进行更换维修；而医院方面则需要定期对呼吸机进行检测维修，主要包括电器安全检测、呼吸机的气流分析等。而气流分析检测的主要项目有潮气量、强制通气频率与呼吸比、吸入样浓度FiO2、吸气压力水平、呼气末正压等[4]。

4.2 日常维护

日常维护主要有3个内容。(1)外观及附件检查及清洗：如主机的外观清洗、空压机滤网清洗等，对使用情况、仪器性能等进行检查，并对湿化器、过滤器等进行消毒，同时检查部件的衔接、管路的畅通等。(2)性能检查：主要有按键功能、细菌过滤器使用期限、气水分离器的运作等，并检测各项参数的设置、各项功能的使用情况等，同时检查报警系统是否正常。(3)保养调校：对呼吸机的氧浓度相关情况、流量标定、电池、呼吸管路、过滤器等进行检查保养。

德尔格系列呼吸机在呼吸衰竭及呼吸支持治疗中应用广泛，对于挽救及延长患者生命具有重要作用，是临床上的常用救治设备之一。该设备在应用过程中出现故障将会给患者的身体造成较大损伤，影响治疗效果。因此，加强对德尔格系列呼吸机应用故障的研究，做好呼吸机的维护及质量控制工作，有助于保证设备的正常运转，为接受治疗的患者提供安全保障。