SWOT分析法应用于医疗设备维修管理的效果

张胜军

唐山市丰南区医院 (河北唐山 063300)

医疗设备为医院固定资产投资中的重要组成部分，其运行是否完好对临床疾病诊治的准确性有着重要的影响，同时也会影响医院卫生服务发展水平。然而，当前我国大部分医疗机构的医疗设备维修工作仍存在较多的不足或难点，难以保障医疗设备有较高的完好率，因此，弄清楚医疗设备维修工作中的难点并找出其解决方法至关重要。SWOT分析法是优势(S)、弱势(W)、机会(O)、威胁或挑战(T)的简称，主要是对组织的内外因素进行综合分析，以使自身优势发挥更为充分，且可克服劣势，把握机会，规避风险，进而达到预期的目标[1]。为进一步提高医院设备管理质量，本研究尝试将SWOT分析法应用于医疗设备维修管理，并观察其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院属二级甲等医院，医疗设备科中有9名人员，均为男性，年龄25～48岁，平均(36.92±4.01)岁；研究生1名，本科5名，大专3名。当前，我科在进行医疗设备维修时面临着诸多难点，如医疗设备种类多，且品牌和型号不统一；工作人员的维修技能不能满足设备维护保养工作的新要求等，以上难点可在一定程度上影响我院医疗工作的正常开展。现为进一步实现医疗设备效益最大化，并提高医院的经济效益，我们从2018年2月开始实施SWOT分析法，仔细分析当前的维修工作现状，并探析其对策。

1.2 SWOT分析法

1.2.1优势(S)

(1)每个临床科室均安排有维修管理人员负责，且维修人员的岗位职责制度较完善；(2)每位维修人员均熟悉其所负责科室的相关设备情况，可快速地开展日常维修工作；(3)维修人员能够切实做好设备维修保养的工作记录登记，并与临床科室医护人员有良好的沟通。

1.2.2弱势(W)

(1)维修人员队伍建设不充分或维修人员的维修技术落后。目前我院设备科仅有9名工作人员，而医院各个临床科室均配有多种医疗设备，导致当前维修人员工作强度较大，部分出现“应付式”维修，导致维修质量较差。且我科维修人员的专业素质相对不高，其维修设备过程中多依靠个人经验进行处理，而对一些较高难度的维修工作，如主板维修、线路检测等难以进行，常需院外专业维修人员协助。此外，一些大型设备涉及多个领域理论知识，我科维修人员同样不能进行维修，维修人员的专业知识有待更新。(2)部分设备的维修资料缺乏。众所周知，每个医疗设备均配有与其相应的说明书、维修指导事项、线路图等，这是医疗设备生产制造的基本准则。因此，维修人员在进行设备维修时可根据设备的说明书、维修事项进行检测维修。然而，在实际工作中我们发现，部分设备的说明书、线路图均不存在，这有可能是我院设备科对设备资料保存疏忽，也有可能是部分厂商提供不充分导致。(3)部分设备备件库存不足，导致一些设备不能开展维修。一些医疗设备的关键配件，如胃镜、CT球管、超声探头等，受特殊的使用环境影响，其寿命往往较短，需要定期进行更换，以确保临床诊疗工作的顺利进行。但在实际中，维修人员常会在花费了大量的精力、时间检测出设备故障后，才发现与其相配的部件库存不足，不得不停机待修。

1.2.3机会(O)

(1)近几年，国家原卫生部不断出台与医院医疗设备管理有关的法律法规，尤其在2015年10月，颁布了《医疗器械使用质量监督管理办法》，对医疗设备的管理提出了较高的要求，其中明确提出，“医院的医疗设备若不能开展正常的维修，可委托有条件或有能力的维修机构”[2]。(2)由于医疗改革的不断进行，患者与医护人员越来越重视医疗服务的质量、效率、安全性等，导致对疾病诊疗有较高依赖性的医疗设备从被动维修转化到主动管理中。(3)近年来，随着无线通信以及网络技术的快速发展，国家为了进一步提高维修从业人员的技术技能及职业素质，指定了维修行业资格准入制度及相关操作标准[3]。

1.2.4威胁或挑战(T)

(1)患者应用了有故障的医疗设备，导致其诊断不准确或治疗无效，进而增加了医疗风险事件或医疗纠纷发生的风险；(2)维修不及时，导致相关诊疗工作不能正常开展；(3)患者及医护人员对设备的满意度下降，进而影响医院在市场中的核心竞争力。

1.3 医疗设备维修工作的改进对策

1.3.1为维修人员提供培训学习的平台

随着现代科学技术的不断发展，大部分医疗设备的更新速度也在不断加快，且其工作原理常会涉及计算机、光电、物理、化学等多个领域的知识，这就要求维修从业人员不断学习。因此，医院应为维修从业人员提供相关设备维修培训平台，且医院管理层需与医疗设备生产商进行沟通，定期选派医院维修人员到设备生产工厂观摩和实践学习，让其能够充分了解设备的工作原理，掌握设备的维修技巧。此外，医院定期组织维修从业人员进行维修经验交流学习，并作现场实践演练等，对于存在的问题进行讨论，共同商讨有效的措施。

1.3.2完善设备的相关资料

相关工作人员在购置医疗设备前应与生产厂商做好沟通工作，要求厂商能够完整提供设备的结构图纸、安装说明、电路图、维修技术注意事项等资料，以便医院维修人员在今后维修中有参考依据。同时，建立医疗设备的信息档案，包括医疗设备巡检记录(尤其是大型医疗设备、急救生命支持类等)、设备日常维护保养记录、交接班维修记录等，且设备科主任需加强对设备信息档案的管理，定期抽查。

1.3.3丰富医疗设备配件的供应渠道

设备科需进一步完善设备备件库，并安排专人管理，对于常用的备件应定期检查其库存，并及时补充。此外，由于部分大型医疗设备(CT、MRI、血管造影系统等)的配件多为真空件，如果提前购入会使其搁置时间延长，使用寿命就会随之缩短，故应安排专业人员购买，并与各部门加强信息交流沟通，且需动态检查配件的库存，确保库存一旦缺件可及时补充。

1.3.4加强维修人员与临床科室的沟通

设备管理人员需加强与临床科室的沟通，根据临床科室的实际需要，维护保养、改进设备，保持维修服务的及时性和维修质量的持续改进，尽量减少医疗纠纷的发生。同时，可与临床科室合作，开展相关科研或技术创新活动，以最大限度发挥各自的作用，更好地为临床工作服务。

1.4 临床评价

比较实施SWOT分析法前前后医疗设备的完好率及医护人员的满意度。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

我院共有大中型医疗设备86台，实施SWOT分析法前，其完好率为89.53%(77/86)，实施SWOT分析法后，其完好率为97.67%(84/86)，差异有统计学意义(χ2=4.759，P=0.029)。抽取临床科室50名医护人员进行满意度调查发现，临床科室医护人员的满意度由实施前的80.0%(40/50)上升到实施后的96.0%(48/50)，差异有统计学意义(χ2=6.061，P=0.014)。

3 讨论

高质量的医疗设备维修管理是提升设备完好率、确保设备在生命周期内服务于临床的关键。因此，设备维修从业人员需充分熟悉院内医疗设备的基本状况，并弄清楚其目前存在的问题或难点，积极寻找解决措施，为临床疾病诊疗提供物质基础。

SWOT分析法属于一种战略分析法，主要通过对全面的态势进行分析，将自身存在的优势、劣势、机遇、威胁等情况清晰明确地陈列出来，并以此为依据提出针对性的战略措施，进而达到解决实际问题的目的。我院设备科在医疗设备维修管理工作中实施SWOT分析法，发现除了自身特有的优势，还存在诸如维修队伍建设不完善、维修参考资料欠缺、设备备件不足等问题，为此我科及时反省，切实解决各项问题。结果显示，实施SWOT分析法后，我院医疗设备的完好率较实施前明显升高，且临床科室医护人员的满意度也较实施前明显提升。

综上所述，在医疗设备维修管理中实施SWOT分析法能够有效找出设备维修管理工作中存在的问题并进行改进，有助于提高设备维修管理质量，利于设备正常运行，为医护人员的医疗工作能够顺利开展提供必要的保障。但需要注意的是，随着科技的进步以及医院的蓬勃发展，设备科具有的优势很有可能会遭受到冲击，劣势也会相对凸显，机遇变得难以琢磨，故我们应动态循环地使用SWOT分析法，不断改进，满足不断变化的需求。