医科达Precise加速器全向楔形板Omniwedge故障维修

韩栋梁，李伟宏 ，陈福慈

广州军区武汉总医院放射治疗科 （湖北武汉 430072）

Omniwedge是医科达公司为其研发的直线加速器配备的一种全向楔形板[1]，通过一楔合成楔形野[1，2]（60°物理楔形板与开野合成0°～60°的楔形角度）与动态楔形野（通过控制钨门运动形成虚拟楔形野[3]）实现任意方向的楔形照射野，这种楔形技术产生的楔形方向不依赖于小机头的方向，因此可以保证多页准直器MLC与靶区适形的前提下提供合适的楔形方向。Omniwedge在肿瘤紧邻重要器官时，既能较好的避开重要器官，往往又能提供很好的剂量分布[4]，因而在胶质瘤这种肿瘤周围重要器官较多的地方使用较为频繁。现将我科医科达Precise加速器全向楔形板Omniwedge1例故障现象及检修过程报道如下。

1 故障现象

近期使用过程中，当患者行Omniwedge射野照射时会频繁提示Item9106（An MLC parameter has been deemed out of tolerance during field delivery：射野剂量输出时多叶光栅参数超出允许值），机器每出1～3 MU就会报错，技术员需要频繁进行射野剂量保存、复位，再继续照射。

2 故障分析及解决方法

根据机器提示，在Item Part Values手册中查找Item9106，手册中给出Item9106为伪错误：Pseudo error items,Tolerance Check Fail （MLC）。 然而在进行Omniwedge野照射时，根据加速器PrecisePLAN reference material（45133702154-01） 手册，Omniwedge射野是由3个部分组成：开野、物理楔形野以及一个与物理楔形野成90°的虚拟楔形野（Virtual wedge）。其中虚拟楔形野是通过铅门的运动来实现的，与MLC的页片并不相关，在实际中也是在开野执行完成后，铅门运动第1个cm时照射1～3 MU就报该项目号，因此我们最初就从物理楔形板以及铅门入手。

针对物理楔形板，将机架转至180°，小机头转动到物理楔形板的位置，拔下给楔形板供电的电缆，卸下楔形板，发现带动楔形板运动的丝杆一端严重生锈，因此针对生锈的问题进行了除锈抛光的处理，重新装上后问题仍旧，但是仍提醒维修人员在日常中需要增加定期对传动部分进行保养[5]。

排除物理楔形板问题后再考虑是否是铅门传动电机负荷不够，针对铅门传动的问题，我们在报错患者靶区上设计了两类4个Omniwedge照射野：一类是采用MLC页片与靶区适形；另一类是只采用上、下准直器形成的10 cm×10 cm大小射野。两类照射野机架都90°，铅门向上和向下运动。在实际执行过程中，发现第二类中仅依靠铅门上下运动形成的Omniwedge射野并没有报错，而第一类射野照射时仍旧有Item9106的问题，提示我们故障还是与MLC有关。

在service模式下，开10 cm×10 cm射野时，射野边缘平整，然而开40 cm×40 cm射野，发现射野边缘页片参差不齐，应是MLC页片在极限位置未走到位，与MLC页片伺服电机驱动页片有关[6]。联系医科达公司更换MLC页片伺服电机电机电路板，更换两端页片伺服电机电路板后，再开40 cm×40 cm射野，射野边缘页片变整齐。进临床模式下读取经常报错的患者治疗计划，执行正常。

3 小结

由于Omniwedge技术的优势，在实际治疗中使用频繁，在执行过程中会检测MLC页片是否到位，因此当伺服电机驱动能力不够时，机器会提示MLC未到位，然而复位后重新读取可以继续执行。在此次故障解决过程中，对医科达公司的Omniwedge技术有了更进一步的理解，提示维修人员在日常的质控中需要密切关注机器的性能，及早发现问题并且要求物理人员学习了解医用直线加速器楔形板使用技术的质量控制方法[7]，以保证Omniwedge射野的精确执行。