谭经纬,刘兆森
广东省佛山市南海区第八人民医院设备科 (广东佛山 528000)
彩超诊断仪由于具有成像速度快、对人体无损、图像质量优异、准确度和精确度较高、临床和科研适用性强等一系列优点,在医院的临床诊断和鉴别中被广泛应用,已成为临床影像检查不可或缺的主力设备之一。同时其作为精密复杂的医疗电子设备,易受到多种因素的影响而导致无法正常使用,因此对其故障及时进行处理显得尤为重要[1-3]。本研究就我院在飞利浦IU Elite彩超使用过程中发生的一例故障进行分析和提出解决方法,为大家提供参考。
体检中心的飞利浦IU Elite彩超在使用工作过程中发现,当使用腹部探头检查时,图像检查界面出现异常的高回声现象,高回声为一定规则的波纹状。操作医师表示早上开机后并没有发现其他异常,在做首个腹部检查后发现该情况,昨天用此彩超机器做腹部检查并没有发现该故障。
到达现场后对飞利浦IU Elite彩超故障做进一步确认,将检查界面切换到该彩超其他探头的检查界面,通过细调参数来查看其他检查界面是否存在同类型的高回音现象,通过反复试验对比后发现只有腹部探头有异常情况,系统重启彩超机后高回声现象依然存在。根据IU Elite彩超的本次故障现象,结合我们的维修经验和它的工作原理,一般这种情况故障多发于探头这一部分,在各大品牌的彩色超声诊断仪维修案例中,彩超探头由于日常检查中使用频繁,经常和耦合剂进行接触,出现故障的频率也是最高的。
对腹部探头进行外观检查,没有明显摔碰过的痕迹,胶面没有开胶以及出现气泡的情况。我院门诊彩超室还有另外一台能够正常工作的IU Elite彩超,将出现异常高回声的腹部探头拿到门诊彩超室,安装在另外一台IU Elite彩超上,在检查参数全部调整一致的情况下,门诊彩超腹部检查界面正常显示,没有出现异常高回声。从这个对比可以得出,故障不仅仅是简单集中在腹部探头这一点上,应该是多方面因素导致的结果。由于超声设备探头的高灵敏度以及整机电路的宽频带等特点,在使用过程中,超声设备极易受到各种电源或电磁场的干扰,可能存在两种情况:(1)腹部探头没有问题,彩超主机的腹部信号采集系统出现了异常或者受到了外界干扰;(2)彩超主机的腹部采集系统工作正常,腹部探头内部屏蔽线断裂屏蔽效果不佳,接收到了外界环境的干扰信号。将门诊彩超室的IU Elite搬到体检中心检查室,在同一个房间里进行对比,在两台主机上交替使用备用的正常腹部探头,检查界面正常显示,没出现异常高回声。在两台主机上交替使用出现过高回声的腹部探头,原体检中心的IU Elite彩超继续出现高回声现象,另外一台彩超正常显示。在出现异常的彩超机上通过调整焦点、图像增益等数据来改变腹部探头的检查频率,检查界面上的异常回声能随着发生变化,符合外界干扰的特点。通过对比得出结论是:体检中心IU Elite彩超附近的环境存在干扰,该腹部探头内部屏蔽效果较差,所以才出现异常高回声这种干扰。同时干扰关键点也不应该在房间地线这一块,如果地线电阻数值不符合要求,该房间的彩超探头都应该会出现同样的干扰,不应该只存在于屏蔽效果较差的腹部探头上。
首先,试着逐一断开和IU Elite彩超连接的UPS和稳压器,直接用市电供电,干扰没有消失。对超声科室内的非检查用电设备,包括空调、风扇、除湿机和日光灯等进行逐一断电排查,排查时必须拔掉供其设备供电电源线,保证设备完全处于关机状态,因为有些设备关闭设备开关后内部仍然有部件在工作。对超声科室非检查用电设备进行断电排除后,干扰并没有消除的迹象。考虑到超声科室周围用电设备比较多且乱,对周围的科室使用同样的方法对用电设备进行一一排除[4],尤其是考虑到曾出现过由于外走廊照明灯导致彩超诊断仪出现干扰,在断开外走廊供电后,干扰依然存在。
反复观察和思考对比整个维修流程,发现工作站这一方面被忽略了,拔掉工作站和彩超机的视频传输信号线后,检查界面上干扰消失,反复测试后确定干扰信号从电脑主机这部分产生,并通过视频传输线对图像进行影响。从体检中心设备管理人员处了解到,信息科昨天下班后更换了和IU Elite彩超相连的工作站电脑主机,应该是这个导致了干扰源的存在。在更换了新的视频传输线后彩超图像依然有干扰,可排除传输线故障这一可能性。将工作站主机更换正常工作的图像采集卡后,干扰依然存在,进一步排除了图像采集卡这方面的故障。试着逐一断开和工作站主机连接的UPS和稳压器,直接用市电供电,干扰没有消失,排除供电外置设备带来的干扰。断开电脑主板供电后干扰依然存在,排除主板以及外接设备这方面的可能性,故障范围逐步缩小到电脑主机供电电源这一部分,更换电源线无果,最后把问题锁定在电脑主机内部电源上,更换新电源模块后干扰消失。故障排除,后续将屏蔽效果较差的腹部探头送去厂家检修,发现内部屏蔽线有破损直接导致了屏蔽效果的减弱。
通过对上面故障的分析和处理,让我们对IU Elite有了更深入的了解。在实际工作中,对于机器的故障处理不仅要结合自身所学知识,而且要善于与厂家工程师沟通,以对彩超的故障进行判断,同时也为后期的维修工作开展积累经验。作为一名医疗设备维修人员,需要在不断积累维修经验的同时,与时俱进学习新的维修知识和技能,方能在以后的故障处理方面做到更加全面和高效[5]。