手术室仪器设备的管理

刘丽凤

赣州市立医院手术室 （江西赣州 341000）

手术室仪器设备在临床为患者进行手术治疗的过程中具有非常重要的意义，因此大部分医院不断引进高端先进的手术室仪器设备，一方面有助于根据患者的病情展开医疗工作，另一方面也可彰显医院的医疗水平，促进就诊人流量的增加。随着手术室医疗设备使用频率的上升，医院对手术室医疗设备的管理也予以了一定的关注。手术室仪器设备价格较昂贵，若仪器设备出现损坏，不仅影响临床治疗，也给医院带来经济损失。因此，需通过有效的管理措施确保手术室仪器设备始终处于完好无损的状态，从而达到提升手术疗效、降低手术风险的目的[1-2]。

1 手术室仪器设备管理的意义

手术室仪器设备作为辅助治疗的重要工具，是保证患者治疗效果的关键。在手术过程中，任何一件仪器设备出现故障，都会影响治疗过程，尤其是使用频率较高的呼吸机，一旦发生故障很可能出现无法挽回的后果。因此，手术室仪器设备管理不仅是提高手术成功率的重要手段，也是手术过程中患者生命安全的保障。加强对手术室仪器设备的管理力度有助于及时发现仪器设备存在的问题，并采取对应的解决措施，降低仪器设备在手术过程中出现故障的概率[3]。同时，仪器设备管理也是一种防患于未然的重要手段，既可以加强对仪器设备的保管力度，尽可能降低损坏率；又可以消除仪器设备中存在的安全隐患，提高其使用寿命与频率。患者的生命安全有了保障后，其对医院医护人员医疗水平的信任度也会增加，进而打消心中顾虑安心接受治疗。

2 手术室仪器设备的使用风险

2.1 环境因素

停气与停电等均可导致设备损坏或无法正常使用，尤其是现阶段大多数手术室仪器设备需要使用电源，若在术中停电，则可能对患者造成严重伤害。

2.2 人为因素

在使用过程中，手术室仪器设备操作人员操作流程不规范，或没有熟练掌握操作方法，均可影响手术进程，严重时会损坏仪器，甚至对患者生命构成威胁。具体而言，（1）操作人员若存在注意力分散、心理压力大等，均会出现操作不当的现象；（2）部分实习生在无意中很可能改变已设置好的参数与状态，导致仪器设备无法正常运转；（3）仪器设备检修人员检修水平高低不一，无法完全保证仪器的维修质量，或忽略某些细节的检查，从而留下安全隐患。

2.3 设备因素

随着手术室仪器设备使用年限增加，其存在的安全隐患逐渐增多。同时，手术室仪器设备或多或少存在高温、辐射等特性，无法避免地对患者与医护人员造成间接伤害。

3 手术室仪器设备管理方法

3.1 登记仪器设备信息

购买新的仪器设备后，在进入手术室前，应在仪器档案本上详细登记仪器的相关信息（名称、生产厂家、型号及购入时间等），并与设备科同时登记信息。仪器附带资料（操作方法、维修手册等）应在设备科或手术室内妥善保管，便于出现问题时可及时进行查询与维修。

3.2 管理仪器与设备

所有手术室购入设备均由专人负责，由护士长、巡回护士与设备组组长成立责任管理小组。护士长作为小组核心，负责与设备科的工作沟通及仪器设备的维修；巡回护士作为直接使用者，应定期对仪器设备进行保养，并在出现问题时及时维修；仪器设备组长定期了解手术室内仪器设备的使用情况，做好使用登记。

3.3 培训相关人员

在新仪器设备顺利安装与验收后，组织相关人员进行仪器使用方法与注意事项等有关内容的培训，由专业技术人员负责讲解培训内容，这有助于每名手术室专业医师与护士均能全面掌握仪器设备的操作步骤与保养方法等。可先由仪器设备组长、护士长与巡回护士等人员使用贵重仪器设备，待其能够熟练操作后，在院内进行专业培训，以便于全院医护人员熟悉该仪器设备的实际操作。针对不熟悉操作流程的人员，可由经验丰富的操作人员指导其操作。进修人员、实习人员初次使用手术室仪器设备时，应全面指导其学习仪器设备的用途、操作方法等，确保其完全掌握操作流程与方法后，方可进行操作。同时，注重讲解仪器设备的规范操作流程，或制作详细的操作程序卡，摆放于仪器设备中，使每名使用人员均能够规范化、程序化地使用设备。此外，仪器设备的安装应严格按照说明书进行操作，确保符合设备标准操作要求，例如水压大小、流速与通风等。不可随意改动固定参数，避免影响仪器设备的正常运转。

3.4 记录设备使用情况

术前，由相关人员检查各类仪器设备，若出现问题应及时更换，并将出现问题或已损坏的仪器设备交由工程技术人员进行维修。针对无法修复的仪器设备应汇报给护士长、设备组组长等负责人员，由其决定更换或是调配仪器设备，以保证手术顺利进行。每次使用结束后，需在手术仪器设备登记本上如实填写使用与运作等情况，如手术名称、使用科室与人员等，方便交接班时了解情况。妥善保管仪器设备登记本，贵重仪器设备应设置专属位置，并由专人进行管理，注重仪器设备的管理与维护。定期对仪器设备展开清洁、消毒等维护工作，并做好记录，便于日后查阅。

3.5 保养与维修仪器设备

保养与维护是预防仪器设备出现故障或是推迟故障发生的重要方式，也是提高仪器设备使用寿命的关键[4]。在仪器设备使用前，必须检查电路与仪器设备部件，避免使用过程中出现异常，使用后进行消毒与擦拭，并放回正确位置，需注意所有仪器设备导线应整理有序，拆除的配件及时放回仪器设备内，避免零件丢失。对仪器设备的检查需做到消毒灭菌前查、使用前后查与清洁后查，一旦发现故障，应立即报修，并如实记录在设备维修登记本上。定期由设备科专业技术人员到手术室检查仪器设备性能、精密度与安全性等，确保其处于良好待用状态，对手术室内使用频率较高的仪器设备每月应定时检修至少1次，对使用频率较低的仪器设备应每季度至少检修1次。另外，应做好手术室仪器设备的应急预案，对已维修好的仪器设备，在今后使用中应随时观察其运转情况，尤其注意隐患问题。在维修过程中，一些软故障问题难以查出，在使用过程中或长时间使用后出现相似的异常情况，才会引起注意，因此需要操作人员高度关注仪器设备的运转情况。

3.6 共享仪器设备

每次购入设备后应由各手术科室共同使用仪器设备，一方面可避免闲置浪费，减少医院在医疗设备上的支出，另一方面能够提高仪器设备运转率。

4 结语

现阶段，随着手术术式的复杂化，手术对仪器设备的依赖越来越强。完好无损、运作正常的手术室仪器设备不仅可增加手术操作人员的信心，打消患者对手术治疗的顾虑；而且可为手术的顺利进行与患者的生命安全提供保障。为了尽可能提高手术室仪器设备的使用寿命与频率，确保仪器设备的正常运转，手术室应完善仪器设备管理制度及操作标准。同时，手术室护理人员应不断拓宽知识面，积攒仪器设备的使用经验，尽可能发现使用过程中的盲点，做好故障与风险的预防工作，以优质的仪器设备与娴熟的操作技术为患者的疗效与安全提供保障[5]。