费森尤斯4008B血液透析机水路部分常见故障

彭智慧

陆河县人民医院 (广东陆河 516700)

费森尤斯4008B血液透析机(简称“4008B”)可对患者血液进行净化和监控，从而保持患者体内电解质和酸碱平衡[1-2]。该设备具有非常高的精度，如果出现微小的电路故障也会发出警报。为保障医疗质量，临床上需对4008B设备常见故障提出解决措施，以发挥4008B的使用效能。通常，4008B设备任何参数运行偏差都可能造成故障。其中的水路故障多是由于软件故障所致，而软件故障不需要更换、维修硬件设施，仅通过人工操作即可解决。现将4008B设备水路部分常见的故障阐述如下。

1 故障1

1.1 故障现象

自检中出现电导率报警CONDUCTIVITY。

1.2 故障分析

发生该故障时，通过检查电导率可以发现电导率较低，分析原因为：(1)浓缩液配比不足或A、B液不足；(2)电导率因为客观因素影响出现偏移；(3)传感器无法正确采集信息，最终显示数据错误；(4)A、B液吸泵故障。

1.3 解决方法

检查浓缩液及吸泵吸液性能，如果以上均符合标准代表A、B液及吸泵正常。继续检查，首先检查软件故障，如果检查发现电导率偏移，需重新校准，具体步骤为：(1)找到1台表现正常的4008B并进入维修模式，按上、下键选择CALIB CONDUCTIVITY，点击confirm键，进入菜单后选择CONDUCTIVITY CHECK，再点击confirm键，进入act.cond xx.x ms/cm电导率监测页面，按下conc键进入conc.set=±x%，操作上、下按键将数值调整为-6%。按下override键，电导率值初期会波动，待稳定后记录数值再退出，操作电导率调整按键，将其调整为10%，按下override键，待电导率稳定后再记录；(2)将正常的4008B血液透析机上的A、B液转换到故障血液透析机上，重复上述操作进入菜单选择CONDUCTIVITY SET，并按下confirm按键，进入cond set xx.x ms/cm菜单，按下conc键进入conc set =±0%，上、下按键调整数值为-6%，按下override键，进入电导率设置界面输入正常4008B所测得的下限值，在系统稳定后按下override键，再输入上限值后保存退出，切换到act.cond xx.x ms/cm监测页面，并查看校准后的电导率数值，重新切换到用户界面中进行T1自检，检测通过代表故障排除完成。

2 故障2

2.1 故障现象

透析中出现水量报警。

2.2 故障分析

在正常使用过程中血液透析机如果发出水量警报、停止使用，则表明水循环系统出现了问题。最有可能的原因是水量低，主要表现在：(1)反渗水功能发生故障；(2)浮子开关存在问题；(3)41号进水电磁阀故障。

2.3 解决方法

对上述可能出现故障的部位进行检查，确认无误后进行下一检查环节；对设备进水管路进行检查，查看是否因为管路挤压导致水无法流通，供水阀是否存在关闭或未完全打开的情况；对并联水路供水阀运行情况进行检查，排除水系统故障。如果设备元器件损坏，将会影响水路水箱进水以及中转，通过操作浮子开关检测41号电磁阀，对供水量进行调节；重点判定浮子开关通断性能，如果无法正常检查可能是因为浮子故障，需更换浮子继续分析故障，更换完毕设备未发出红色警报代表故障排除。

3 故障3

3.1 故障现象

T1自检出现正压报警。

3.2 故障分析

产生正压报警多数是因为泄露、堵塞导致的局部压力过高或过低，也可能是传感器损坏、传感器参数偏移所致。如果4008B使用时间较长，没有定期展开参数校正，则需要先进行校正，然后进行后续处理。

3.3 解决方法

在压力校正过程中，需先进入ADJ.UF-PUMP VOLUME菜单，选择UF-PUMP1，打开流量按下确认键，之后会出现Pulse-amount=60，按下override提示“Press UF Key”打开超滤泵，按下打开键，屏幕显示UF pulses lefe=60递减，推出后进入CAL/DIAL/Pressure，将流量关闭。点击TMPCHECK对跨膜压进行检测，将透析接头拔下，观测TMP数值，并在标准值TMP±20 mmHg内，这样即可观察到跨膜压是否偏移。如果存在偏移，要按下DIALYSATE透析键，将压力调整为“0”(adj/zero:±0mmHg)，将uf volume调整到130 ml左右保存。此时，插上透析接头，打开流量和超滤，显示器上的数值为200左右时关闭流量、超滤，将DIAGAIN调整到屏幕数值的-2倍后保存。将2个透析接头拔出放入水中，待override出现闪烁时则进入监测界面，设备TMP此时表示0±0 mmHg，完成校准。退回用户操作界面，通过自检，设备即可正常运行[3]。

4 小结

我们就费森尤斯4008B血液透析机水路方面的故障进行分析，并提出相应的解决措施，以充分发挥4008B型号血液透析机的功能。