欧美达麻醉机工作站维修案例

吴北金

信宜市人民医院设备科 (广东信宜 525300)

麻醉机通过机械回路将麻醉药注入患者的肺泡，在患者体内产生麻醉气体，经血液吸收后，通过血液循环到达中枢神经系统，进而起到麻醉作用[1]。麻醉机主要由气体供应系统、麻醉药品蒸发器、流量控制系统、麻醉呼吸回路组成[2]。现以欧美达麻醉机工作站为例，分析麻醉机工作站故障处理中的几个案例。

1 案例一：机控模式不正常工作

1.1 故障一

1.1.1故障现象

欧美达7000型麻醉机以机控模式运行时麻醉机的风箱无法充气。

1.1.2故障分析

风箱无法充气可能原因：(1)风箱破损，导致风箱皮囊无法上升；(2)内部呼吸机故障，导致气体外泄。

1.1.3故障排除

首先检查风箱气囊，未发现破损。拆下连接风箱的管道，启动麻醉机，切换到机控模式，按充气键，发现连接风箱的管道无气体排出。但发现废气排放口一直有气体排出的声音。拆下废气管，发现一直有气体排出。由此可以初步判断故障在呼吸机内部。拆开麻醉机的后盖，卸下呼吸机上面的4颗螺钉，取下呼吸机，用75%乙醇清理呼吸机内部管路后重新安装并且将呼吸机安装到其他同型号的麻醉机上，结果显示运行正常。由于废气口一直有气体排出，故将目光重新放回到废气排放口，卸下废气排放口外部的不锈钢罩，可以看见一个电磁阀，电磁阀在麻醉机机控模式下无任何反应。经咨询厂家工程师获知，此电磁阀的作用是通过来回推动胶活塞实现废气和新鲜气体之间的切换。用万用表测量电磁阀的线圈电阻，发现电阻无穷大，电磁阀已烧毁。由此可以判断故障为该电磁阀烧毁所致。更换同类型电磁阀后，麻醉机恢复正常。

1.2 故障二

1.2.1故障现象

欧美达7100型机控模式无法启动，报错信息为“To start mech vent,set Bag/Vent switch to Bag and back to Vent”。提示将机控/手控开关先切至手控再切至机控。但根据提示操作后，麻醉机未切换为机控模式。

1.2.2故障分析

麻醉机无法切换为机控模式的可能原因：(1)麻醉机主板故障，导致无法接收机控/手控开关的切换信号；(2)机控/手控开关损坏。

1.2.3故障排除

首先拆下麻醉机主板，安装到其他同型号的麻醉机上，开机运行正常，故可判断故障非主板引起，拆下机控/手控开关，发现开关下面是一个微动开关，通过按压微动开关实现机控/手控模式的切换。再进一步观察微动开关发现微动开关固定装置偏移，导致无法触碰到微动开关的弹片。由此可以得出故障的根本原因。将微动开关安装回原来的位置并固定好后将机控/手控开关安装回麻醉机，开机运行，麻醉机未出现报错信息，设备恢复正常[3]。

2 案例二：潮气量误差大

2.1 故障现象

欧美达7900型麻醉机出现“LOW PAW”报警。

2.2 故障分析

故障原因可能为：(1)流量板坏；(2)流量传感器出现故障；(3)呼吸回路漏气。

2.3 故障排除

首先进行流量校准，关机后长按住旋钮不放再开机，进入维修模式，取下流量传感器模块，在校准菜单中选择校准流量板，按start开始进行校准，校准完成后显示“completed”，校准完成并说明流量板正常。但开机自检通过后，在接模拟肺的情况下，呼吸回路依旧出现“LOW PAW”报警。继续检查流量传感器(欧美达7900型麻醉机采用压差式流量传感器，麻醉机长时间运行后中间塑料薄片和采样管容易出现冷凝水，导致流量监测出现偏差)，中间塑料薄片和采样管未出现冷凝水，中间薄片也未发现有疲劳偏向一边的现象，将流量传感器模块插到其他同型号的麻醉机上，未出现“LOW PAW”报警，说明流量传感器模块正常。最后检查呼吸机回路，用测试软管将呼气端口与吸气端口连接，设备依旧出现“LOW PAW”报警，说明故障出现在呼吸机内部呼吸回路。由于这款设备使用了很多模块化设计，很容易维护，但设备内部模块拆解较为复杂，操作步骤为先将最前端盖板打开，将流量传感器、连接管取出后，取下风箱，打开盖板，将呼吸回路模块取出，拧下固定呼吸回路模块的3个螺钉，将模块拆解开，发现里面有很多冷凝水和污渍，然后使用洁净的纱布用乙醇和注射用水将其中的冷凝水和污渍清理干净，安装好后设备恢复正常。

3 案例三：使用中出现气体泄漏

3.1 故障现象

机控模式下，风箱内的皮囊无法升至顶端，且升起后高度逐步降低。

3.2 故障分析

由于麻醉机采用封闭的呼吸回路，回路出现漏气会造成风箱皮囊打气不足。引起漏气的原因：(1)患者呼吸管道漏气；(2)呼吸机部分漏气。

3.3 故障排除

首先将麻醉机调到手控模式。使用测试软管将呼气端口与吸气端口连接，选择快速充氧键，增加呼吸回路中的压力，观察气道压力表，结果发现压力急剧下降，故判定呼吸机漏气[4]。首先，拧下风箱上的透明罩检查底座与透明罩之间的密封条是否有损坏，未发现异常。然后，检查风箱内的气囊，也未发现异常；重新安装好风箱重点是要卡好透明罩上的4个卡扣，安装好后快速充氧测试，发现气道压力表依旧下降很快，说明故障不在风箱。最后，将钠石灰罐拆下来，发现钠石灰罐的密封圈上有很多钠石灰颗粒，由此推断故障可能是换钠石灰时未清理干净钠石灰罐罐口边上的钠石灰颗粒便安装回去造成的，将密封圈和罐口清理干净，重新安装回去。开机测试，设备恢复正常。

4 案例四：电源故障

4.1 故障现象

欧美达7100型麻醉机运行中，显示屏出现一个大的电源旋钮图标，交流电源灯不亮，重启运行几分钟后出现同样故障。

4.2 故障分析

电源电压不稳定或者电源板故障。

4.3 故障排除

测量电源电压为220 V，电压正常。检查设备的保险管并未烧毁，初步判断故障由电源板故障引起。打开显示屏后盖检查控制板和内部电源板的情况。检查电源板电压测试点，正常输出电压为直流9 V和6 V，但检查发现电源板输出电源不稳定，再检查电源板，发现一电容顶部发胀，更换相同容量的电容后通电检查电源输出，9 V和6 V电压输出正常，将电源板安装回去，设备恢复正常。

5 案例五：手动模式APL阀不受控

5.1 故障现象

在手动通气模式下，调压限制阀(APL阀)能转动，但失灵。

5.2 故障分析

对压力表进行检查，未发现异常，通常压力表出现故障的概率较低。转动APL阀，感觉有松动感，经检查发现固定螺钉出现松动。

5.3 故障排除

拧紧该固定螺钉，进行试机，工作状态显示正常。导致该故障的主要原因是使用手动方式的时间过长，反复拧动APL阀，导致螺钉松动，使APL阀不受控制。

在对欧美达麻醉机工作站进行维修的过程中，应详细了解欧美达麻醉机工作站的工作原理，熟练掌握设备使用的工作规程，有针对性地分析故障原因，灵活运用多种方法，还要保持谨慎的工作态度。