社区医院应用阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病的有效性对照

何娟

【摘要】目的：对社区糖尿病患者分别采用阿卡波糖和二甲双胍治疗的效果进行比较。方法：随机将120例社区糖尿病患者分成60例阿卡波糖治疗的A组和60例二甲双胍治疗的B组，治疗前后，比较两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PBG）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）等变化。结果：治疗后，两组患者FPG、2h PBG水平下降程度，A组明显好于B组;两组患者TC水平下降程度，B组明显好于A组，比较结果均有统计学差异（P<0.05）。结论：糖尿病采用阿卡波糖和二甲双胍治疗都可以取得明显效果，但阿卡波糖可以显著控制患者血糖水平，二甲双胍可以很好的控制患者血脂水平，治疗过程中要合理用药。

【关键词】阿卡波糖;二甲双胍;社区糖尿病;治疗效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-224-01

糖尿病是一种内分泌紊乱疾病，患者表现为血糖过高。研究发现，我国糖尿病患者呈现逐年上升趋势，大部分患者属于2型糖尿病。目前糖尿病没有治愈方法，需要坚持服药治疗[1]。临床普遍治疗糖尿病的药物包括阿卡波糖和二甲双胍，二甲双胍的作用是提高胰岛素敏感，可以起到降低血糖水平;阿卡波糖可以使患者肠道内碳水化合物吸收速度显著下降，使患者餐后血糖水平下降[2]。本次研究对社区糖尿病患者分别采用阿卡波糖和二甲双胍治疗，观察两种药物的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某社区医院2017年3月-2018年5月收治120例糖尿病患者进行研究，随机分为A、B两组，A组采用阿卡波糖治疗，男性患者35例，女性患者25例，年龄跨度为39-70岁，发病时间7个月-10年。B组采用二甲双胍治疗，男性患者33例，女性患者27例，年龄跨度为37-69岁，发病时间6个月-9年。两组患者基本资料没有显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法

对两组患者均开展糖尿病健康教育，做好患者的饮食指导和运动指导，然后配合使用药物进行治疗。A组口服阿卡波糖治疗，开始每次服药50mg，每天用药三次，以后增加剂量到100mg，每天三次服药[3];B组口服二甲双胍治疗，每次服药500mg，晚餐后口服，每天服药一次。两组患者治疗持续四周，治疗过程中依据患者血糖变化对药物剂量进行调整。

1.3 效果觀察指标

治疗前后，对两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平进行观察。

1.4 数据处理方法

所有研究数据均使用统计软件SPSS20.0进行处理，采用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验比较结果，P<0.05说明具有统计学差异。

2 结果

两组患者治疗前，FPG、2h PBG、TC、TG水平比较没有显著差异（P>0.05）;治疗结束后，两组患者各项指标均明显降低，其中，A组FPG、2h PBG水平下降程度比B组大;B组患者TC下降水平高于A组，比较结果均具有统计学差异（ P <0.05）;治疗结束后，比较两组TG变化情况，没有显著差异（P>0.05）。见表1。

3 讨论

研究指出，我国糖尿病患者人数呈现上升趋势，大部分患者属于2型糖尿病。糖尿病患者如果不能有效控制血糖正常水平，会引发多种疾病，对患者自身健康和生命造成极大威胁[4]。临床普通使用阿卡波糖和二甲双胍作为糖尿病治疗药物，可以起到明显的降低血糖效果。二甲双胍的作用是提升胰岛素敏感，起到降低血糖、血脂，避免动脉硬化的效果[5]。阿卡波糖的作用是减慢碳水化合物在肠道内的吸收速度，降低患者餐后血糖值，两种药物各种有不同的治疗效果[6]。

本次研究结果发现，两组患者治疗前，各项指标没有显著差异（P>0.05）;治疗结束后，同治疗前相比，两组患者FPG、2h PBG、TC水平明显下降;A组患者FPG和2h PBG下降水平高于B组，但B组TC水平下降程度比A组要大，比较结果均有统计学差异（ P<0.05）。

综上，糖尿病患者选择阿卡波糖和二甲双胍治疗，都可以取得明显效果，阿卡波糖可以有效控制患者血糖水平，二甲双胍可以起到降低血脂的效果，在治疗过程中要合理用药，才能起到很好的效果[7]。

参考文献：

[1] 郑壮辉.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的 Meta 分析[J].北方药学，2015，13（3）：184.

[2] 杨璐，孙路路，王淑梅.阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析 [J].中国药房，2015，26（24）：3371-3374.

[3] 潘瑞蓉，俞淑琴，孙文君，等.不同降糖药物对 2 型糖尿病患者机体水溶性维生素水平的影响[J].中国糖尿病杂志，2014，22（4）：176-178.

[4] 李萌，纪立农.二甲双胍在 2 型糖尿病患者中的安全性[J].中国糖尿病杂志，2014，22（4 ）：289-292.

[5] 陆菊明.阿卡波糖联合其他降糖药物治疗的临床疗效进展[J].中国糖尿病杂志，2017，25 （2）：189-191.

[6] Hou Liping， Zhao Hongling， Zhang Xuekun.Comparison of the efficacy of miglitol and acarbose combined with metformin in elderly patients with type 2 diabetes [J].Chinese Journal of Gerontology， 2017， 18（26）： 276-277.

[7] 刘杰.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].基层医学论坛，2015，23（27）：165-166.