利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效观察

赵宗秀 朱波

【摘要】目的：观察利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效。方法：选取2016年7月-2017年7月在本院进行治疗的细菌性肠炎患儿94例，按照随机数字法将其均分为研究组（利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗）、对照组（常规治疗），对患儿的临床治疗效果进行记录分析。结果：研究组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：对细菌性肠炎患儿实施利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗，可明显缩短患儿粪便常规的恢复时间以及住院时间，减少排便次数，有助于患儿病情的恢复，可在临床上推广应用。

【关键词】利福昔明干混悬剂;保留灌肠;细菌性肠炎;临床疗效

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-116-02

福昔明属于SV（利福霉素）半合成衍生物，其抗菌活性具有高效、广谱的特点，在患儿口服之后肠道无法进行吸收，利福昔明通过抑制RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成，进而影响细菌所依赖的DNA的合成过程对细菌发挥特异性的抑制作用[1]。同时，利福昔明对革兰阳性菌以及革兰阴性菌都具有抗菌作用。利福昔明干混悬剂具有疗效高以及溶出快的特点，与传统静脉用药抗炎相比较，其疗效较好，安全性更高;保留灌肠采用从肛门灌入药物，使药物保留在结肠或者直肠内，通过肠黏膜对药物的吸收来达到治疗效果[2]。该护理措施主要常用于儿科（多数为3岁及以下的婴幼儿）的疾病治疗。为观察利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效，本研究选取部分在本院进行治疗的患儿，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月-2017年7月在本院进行治疗的细菌性肠炎患儿94例，按照随机数字法将其均分为研究组、对照组，每组患儿47例。纳入标准：排便时出现黏液便、黏液血便;家长知情并同意此次研究。排除标准：存在精神障碍，依从性差;患有其他疾病;对此研究采用药物不耐受。其中对照组男24例，女23例，年龄5个月-4岁，平均年龄（2.9±1.4岁），病程2-9d，平均病程（5.5±1.7）d;研究组男22例，女25例，年龄6个月-5岁，平均年龄（3.1±1.6）岁，病程1-10d，平均病程（5.3±1.5）d。所有患儿的性别、年龄均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患儿的家属均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗，给予氨苄西林钠（批准文号：H20059541，生产厂家：

四川好医生药业集团有限公司）进行抗炎治疗，剂量为100㎎/（㎏·d），采取电解质、西咪替丁（批准文号：H13021561，生产厂家：邯郸滏荣制药有限公司）进行补液。当患儿出现发烧严重情况时，采用布洛芬（批准文号：H32023726，生产企业：常州制药厂有限公司）混悬液进行退烧治疗。研究组则在对照组基础上联合采取利福昔明干混悬剂（批准文号：H20040040，生产厂家：南京臣功制药股份有限公司）保留灌肠进行辅助治疗，其中灌肠液由10ml/㎏利福昔明干混悬液混合15ml生理盐水组成。完成排便后，让患儿左侧卧在手术台，使用注射器（20ml）进行药液的抽取，随后选取合适的肛管（具体根据患儿的实际年龄进行选择），缓慢插入患儿的肛门（深度约8-12㎝）。要注意，在将肛管插入患儿肛门前，将少量的液体石蜡涂抹在肛管前端。为使药液完全进入肠道，在患儿注入药液后，需再注入少许的空气，最后拔出肛管， 2次/d，连续使用3d，每次药液在患儿体内保留时间在30min以上

1.3 观察指标 在每天排便次数、恢复粪便常规时间、住院时间等方面对患者的临床治疗效果进行比较。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对数据进行分析。其中计量资料以（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床治疗效果的比较 研究组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），详情如表1。

3 讨论

利福昔明具有很高的抗菌性，尤其对革兰阳性菌的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌以及革兰阴性菌的大肠杆菌、变形杆菌等细菌具有极好的抗菌作用[3]。同时，利福昔明采用口服的方式不会被胃肠道所吸收，不会影响患儿的生长发育情况，保证了药效的发挥，并且无明显不良反应。

此次研究表明，研究组患儿病情恢复状况明显优于对照组，表明利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗在临床上是可取的。利福昔明具体特点如下：（1）使用利福昔明干混悬剂进行治疗时，不需要使用肠道吸附药和肠道解痉药;（2）使用利福昔明干混悬剂进行治疗，其作用发挥迅速，能及时缓解腹泻、头痛、恶心等症状;（3）利福昔明干混悬剂不易被肠道吸收，因其大多数分布在肠道内，所以产生的不良反应也因此较少;（4）由于利福昔明干混悬剂不在体内被吸收，所以不会对体内寄生的正常菌落造成破坏[4]。

综上所述，采用利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗小儿细菌性肠炎效果显著，可以在临床上推广使用。

参考文献：

[1] 甘厦.双歧杆菌三联活菌胶囊与利福昔明治疗肠易激综合征合并小肠细菌过度生长临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4552-4553.

[2] 叶院宁，毛华，汪芳裕.利福昔明在消化道疾病中的应用进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2018，27（02）：212-215.

[3] 林俊君.思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的临床疗效及价值探讨[J].现代诊断与治疗，2017，28（21）：4036-4038.

[4] 黨清华，高颂轶.利福昔明联合常乐康治疗小儿急性腹泻的临床疗效及其消炎、心肌保护作用[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（04）：158-160.