中西医结合治疗阑尾周围脓肿的效果观察

陈雄坚

（陆丰市湖东镇卫生院普外科，广东陆丰 516543）

阑尾周围脓肿属于外科急腹症的一类，患者如若不采取一定措施将可能导致弥散性腹膜炎或是感染性休克等等后果。对患者采取手术进行治疗虽然可以在短期内对患者症状进行改善，但是容易出现其他的并发疾病。因此，在治疗时大多注重保守治疗。本文正是基于此，选择了54例患者为对象，对中西医结合治疗阑尾周围脓肿的效果进行分析和观察，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾了2017年4月-2018年7月之间在我院进行了阑尾周围脓肿治疗的54例患者治疗资料，随机将患者分为对照组（n=27）和观察组（n=27）。对照组男15例，女12例，年龄在34岁-58岁，平均年龄为40.9岁。观察组男17例，女10例，年龄在32岁-59岁，平均年龄为41.3岁。患者一般资料无统计学意义，可以研究。

1.3 方法 对照组采取相应的对症治疗，每天给患者进行两克的头孢曲松静脉滴注，同时每天给患者进行0.4 g替硝唑的静脉滴注，指导患者生命各类指征恢复稳定之后则需要将抗生素的使用方式改为口服。患者用药的时间为5天-7天。观察组在对照组基础上增加右下腹外敷以及大黄牡丹汤，患者外敷的配方为100 g金黄散加芒硝、10 g冰片、30 g芙蓉叶以及500 g的生石膏，将上述物品之中加入消炎止痛膏制作成膏体，在患者右下腹的包块出进行外敷，每天使用1次，每次连续服用5天之后隔日再进行外敷。大黄牡丹汤的药方为6 g附子、30 g生薏苡、30 g红藤、15 g丹皮、30 g败酱草、15 g生大黄、30 g蒲公英、6 g甘草以及12 g赤芍。对于存在局部同的患者再加入各15 g的元胡以及川楝子，存在寒战发热的患者需要加入各15 g的柴胡以及连翘，腹胀便秘的患者各加入15 g的槟榔、火麻仁以及枳壳，年老或是气虚的患者加入各30 g的黄芪以及太子参，各12 g的莪术以及三棱[1]。加入清水煮至200 mL，每天早晚进行服用。患者需要连续服用10天。此外，还可以使用小针刀取患者的阑尾穴、双侧足三里，采取针刀疏通以及剥离，横剥之后快速出针，按压住患者的针眼，直到患者不出血之后使用创口贴，该操作每三天进行一次。

1.4 观察指标 对比两组患者的治疗效果以及症状以及体征改善时间。患者治疗后阑尾周边脓肿情况消失且白细胞计数正常则为显效，患者症状有所改善且白细胞计数基本正常为有效，患者症状没有改变，其脓肿范围增加为无效。治疗总有效概率为显效率和有效率之和。患者临床症状以及体征主要有腹痛、发热、腹胀以及包块消失。

1.5 统计学处理 本文使用的统计软件为SPSS 21.0统计软件，P＜0.05说明组别差异存在统计学意义，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 对照组患者临床效果明显低于观察组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者症状以及体征改善时间之间的对比 对照组之中患者的腹痛、发热、腹胀以及包块消失的时间明显长于观察组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阑尾周围脓肿指的是在进行急性阑尾炎治疗时患者阑尾周边出现脓肿以及炎症。在临床当中，大多采取保守的治疗方式进行治疗。中医学者认为，患者出现阑尾周围脓肿主要由于患者腑气不通以及热结于腹导致，在治疗时必须清热利湿以及活血化瘀[2]。在治疗过程之中使用大黄牡丹汤以及右下腹外敷，再加以抗生素将会起到止血泻火以及清热解毒的效果，同时还起到了杀菌抑菌的作用，进一步强化了患者体内白细胞的吞噬效果[3]。在本文中，回顾了54例患者治疗资料，随机将患者分为对照组和观察组。对比两组患者的疗效以及症状以及体征改善时间后发现，对照组患者临床效果明显低于观察组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的腹痛、发热、腹胀以及包块消失的时间明显长于观察组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在进行阑尾周围脓肿患者治疗时，采取中西医结合的方式进行治疗具有显著临床疗效，促进患者的恢复，值得推广。