高温及高温伴磁场与高温伴辐射热作业工人心电图变化

安静彩，赵颜颜

（1.中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心电图室；2.耳鼻喉科，河南郑州 450000）

有研究发现，单纯的高温、辐射热、磁场均可以实现对工作人员的心血管系统影响，但是关于三种环境结合之下的心血管系统影响研究并不多，在高温及高温伴磁场与高温伴辐射热三种环境之下对于工作人员的心血管系统影响是否存在增强仍然需要进一步研究。对此，探讨高温及高温伴磁场与高温伴辐射热作业工人心电图变化具备显著实际意义。

1 案例资料

选取高温及高温伴磁场与高温伴辐射热三种工作环境开展工作环境的分析，借助通风温湿度计、热球式电风速仪、单向热电偶辐射热计、磁场强度测定仪等实现环境的调控。对于所有的仪器设备实行校正后进行测定[1]。其中心率测定2次，采用广电1550型的心电图机进行测定。心电图测定1次，设备同上。三种工作环境分别选定30名工作人员，年龄均在30岁-40岁之间，男女比例控制在6:4左右。另外，选取无高温、磁场以及辐射热的工作环境作为对照进行分析。保持所有车间工作人员相同劳动强度，因为造气车间的工作特征，所以在劳动强度方面最低。

2 综合分析

在气象条件方面，电解、造气以及焙烧的车间高温环境的平均气温相对比较接近，室外的温度差异主要是体现在焙烧、电解车间中。电解车间的高温伴地磁场的平均强度在80高斯左右，焙烧车间的高温伴辐射热的平均强度在6.3卡/cm·分左右[2]。

通过综合性的研究分析，其中高热磁场的工作人员心律不齐6例、心室高电压7例、传导阻滞0例，心室肥大2例，ST-T段改变3例，总共18例心电图异常工作人员，占比60.00%；高热伴辐射热的工作人员心律不齐1例、心室高电压1例、传导阻滞0例，心室肥大0例，ST-T段改变1例，总共3例心电图异常工作人员，占比10.00%；单纯高温的工作人员只有1例工作人员出现心律不齐，占比3.33%。对照工作环境下午任何心电图异常表现。

在心率变化方面，不同作业环境之下高温辐射热的工作人员的心率最低，平均为62.8次/min，单纯高热与高热伴磁场组患者的心率平均值分别为68.7次/min、67.8次/min，三组平均心率相对于正常对照环境下的工作人员心率值均较低，心率过缓的表现在高温伴辐射热工作人员中的发生率最高[3]；在心电图变化方面，在不同环境之下心电图变化均比较突出，其中以高温伴磁场的工作人员心电图异常表现最为明显，其次分别为单纯高温与高温伴辐射热。高温伴辐射热工作人员的心电图异常表现主要是以心室高电位、心室肥大、ST-T段改变为主[4]。

借助综合性的生理指标分析，对于不同工作环境而言工作人员的心率表现均有一定的改变，心率平均值有一定程度降低，其中高温伴辐射热工作人员的心率变化表现最为明显，同时发生率也更高，这也证明了高温对于心率的影响突出，其可能与辐射热所发挥的联合影响有直接关联。心率异常方面主要是以高温辐射热工作人员的心率过缓为主，辐射热对于心率过缓的发生存在一定的协同性作用，但是磁场对于心率过缓的影响并不明显。在不同环境之下心电图异常的改变主要集中在高温磁场组工作人员当中，高温辐射组的工作人员调查统计中发现，高温磁场具备提升作业工作人员心肌负荷量的表现，对于心肌存在一定的损伤，其可能和高温带有联合促进作用有直接关联性。高温辐射热工作人员相对于单纯高温组工作人员的心电图异常表现更高，其主要是心室高电压、S-T段改变表现比较突出[5]。

3 总结

综上所述，在高温环境之下作业人员的心率存在明显的异常，在高温伴有辐射、磁场环境之下工作人员的心血管系统均会出现一定的改变，其中高温伴辐射环境之下工作人员的心率过缓表现最为突出，而在高温伴有磁场的环境之下心电图的异常表现也比较明显，表现是以高电压、S-T段、T波的改变为主。整体而言，高温伴磁场环境对于工作人员的心电图影响最为明显。