心理护理对降低产妇分娩期疼痛的效果观察

陈丽彩

（南海区妇幼保健院，广东佛山 528200）

分娩是女性在妊娠期间无法避免的一种自然生理过程，对于女性而言，尤其是初次经历分娩的女性，是一种强烈、持久的应激因素，分娩过程中产妇的机体会出现剧烈疼痛，严重影响产妇的心理情绪，若是情绪较差的产妇，则会影响整个产程时长，影响分娩结局，针对此，护理人员给予患者心理护理干预十分必要[1]。心理护理有别于传统护理，是通过改善产妇的心理状况，激发产妇自身的主观能动性，从而提升产妇的依从性，降低分娩疼痛的同时，能够有效缓解负性情绪，其护理效果显著[2]。本次研究中，护理人员将符合要求的60名产妇纳入研究，将其平均分为两组，对照组产妇接受常规护理，观察组产妇接受心理护理，对比两组产妇的护理效果，现将研究总结并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究组从2018年1月-2019年1月入院治疗的产妇中，核对入组以及排除标准，选择60例患者纳入研究样本，将60例患者随机分为两组，每组均有30例患者；对照组中，龄区间在22岁-39岁，平均年龄为（30.74±2.41）岁；观察组产妇中，年龄区间在22岁-40岁，平均年龄为（30.52±1.45）岁；本次研究的开展获得医学伦理会支持，研究人员收集患者的一般资料后，对其进行分析对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准[3]：①均为待产产妇；②研究人员与患者、患者家属进行知情讲解，患者在充分知情的前提下自愿签署知情同意书；③患者的精神、意识状况良好，能够做出独立判断；④患者的生活质量以及生存质量良好；⑤经研究人员评估，患者的各项基础检查良好。⑥患者对于本次研究高度配合。排除标准[4]：①不符合本次研究所需疾病；②患者同时患有多种疾病，如：多器官功能衰竭、严重心脑血管疾病、恶性肿瘤等；③同时伴有艾滋病、乙肝、梅毒等；④患者参与研究风险大于收益；⑤已经接受过相同治疗；⑥患者拒绝参加。

1.2 方法 对照组产妇接受常规护理，观察组产妇接受心理护理，具体措施如下：（1）分娩前：在患者入院后，护理人员应对患者的心理健康状况进行评估，首先向患者自我介绍，为其介绍科室护士站以及医生办公室，取得患者的新人，初步建立良好的护患关系，在与患者交谈的过程中，了解患者负性情绪产生的原因，在患者入院手续办理完毕后，护理人员可对患者进行心理护理，让患者家属共同参与，与护理人员一起鼓励患者将心中的担忧讲述，释放内心的心理压力，表达内心的疑虑，护理人员应为患者答疑解惑，让家属给予患者关心与关爱，共同缓解患者的负性情绪（2）临产前：在患者即将分娩前，护理人员应将患者转移至待产室，通知医生，在等待医生到来的同时，向患者介绍待产室的环境，疏导患者对陌生环境的恐惧感，采取腹部按摩以及抚摸患者额头的肢体动作，安抚患者，给予患者信心以及勇气，加强对患者的心理疏导，以消除宫缩疼痛导致的负性情绪。（3）分娩中：在分娩过程中，由于患者的精神高度集中，无法有效区分周围说话的声音，护理人员应陪伴在患者身旁，鼓励患者说出分娩疼痛，让患者宫缩时屏气，宫缩间隙时深呼吸，鼓励患者适当进食喝水，以保存体力，同时可与患者讨论新生儿，让患者能够获得心理安慰，从而分散对疼痛的注意力。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度评分表 根据研究要求，护士长对本次研究所需的护理满意度评分表进行审核，审核完毕且符合要求后发放至参与研究的患者，让患者对护理人员的工作态度、责任心、胜任能力、服务态度等进行评估，分数越高，患者的满意度越高。

1.3.2 心理健康 护理人员采用SAS评分、SDS评分量表[4]对产妇的焦虑、抑郁状况进行评估，分数越低，产妇的心理越健康。根据研究要求，将患者产后出血量以及产程时长、VAS评分统计记录。

1.4 统计学方法 所有观察指标按照数据类型进行分类，例数（%）采用卡方检验；均数±标准（Mean±SD）使用t检验，分类后使用统计学软件（软件版本：SPSS 20.00）进行计算，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组产妇的数据对比（Mean±SD，分）

表2 两组产妇护理满意度评分以及分娩状况数据对比（Mean±SD）

2 结果

2.1 两组产妇的数据对比 护理前，VAS评分、SAS评分、SDS评分，观察组产妇与对照组产妇均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组产妇的VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组产妇，两组产妇的数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组产妇的护理满意度对比 观察组高于对照组，两组产妇的数据差异对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；产后出血量以及产程时长对比，观察组低于对照组，两组产妇的数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

分娩期疼痛是患者分娩过程中的正常现象，初产妇对于分娩的认知不足，极易被周围人以及电视剧中的分娩所误导，对分娩产生恐惧以及害怕的情绪，对分娩疼痛过度担心，从而影响分娩的进行，加之产妇担心分娩不顺利会对胎儿产生不利影响，也会加重心理负担[5,6]；产妇在入院待产中，面对陌生的医疗环境以及医护人员，也增加了对产妇的心理刺激，加剧了产妇的不安情绪，严重的患者甚至会出现生理应激反应，严重影响分娩的顺利进行，因此加强对产妇的心理护理十分必要。心理护理不仅能够改善患者的心理状态，让患者面对分娩能够有一种安全以及信任感，做好充分准备面对分娩，从而缓解负性情绪，最大程度降低负性情绪对分娩的影响，降低分娩期疼痛，从而促进分娩的顺利进行[7,8]。

综上所述，产妇分娩期疼痛，护理人员加强对产妇的心理护理，能有效改善产妇的疼痛，缓解负性情绪，改善产妇的分娩状况，促进和谐护患关系的建立，该护理方式值得在临床上进行推广。