动态心电图对房性早搏引起阵发性心房颤动的应用探究

杜铮，韩艺辉

（新疆石河子市人民医院心内科，新疆石河子 832000）

阵发性心房颤动属于心律失常的一种，在临床上较为常见，多见因房性早搏、心房扑动、房性心动过速等因素导致发病[1]。近几年，房性早搏引起阵发性心房颤动的发病率呈逐年上升的趋势，主要是因为人口老龄化的趋势和心血管疾病的发病率上升，可严重影响患者的健康水平，甚至危害到其生命安全，因此早期的诊治十分重要。心电图是该疾病常用诊断方式，多见用常规心电图进行诊断，但由于常规心电图为静态检测手段，具有一定的局限性，应用效果并不是很理想。动态心电图是一种可实现连续、动态的监测患者心脏活动的检测方式[2]，现本研究就其在房性早搏引起阵发性心房颤动诊断中的应用进行分析，具体内容如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年1月-2018年6月我院收治的58例房性早搏引起阵发性心房颤动作为研究对象，其中男性患者34例，女性患者24例；年龄最小的43岁，年龄最大的74岁，平均年龄（59.87±5.34）岁；合并心血管疾病类型：16例高血压，20例冠心病，16例风湿性心脏病，6例其他。研究纳入对象均对本研究知情同意，且排除严重贫血患者，排除安装心脏起搏器的患者，排除合并甲状腺功能亢进的患者。

1.2 方法 分别给予58例患者常规心电图和动态心电图进行诊断。常规心电图具体操作：选用心电图机（mac 1200 12导静息心电图仪）进行诊断，检查前让患者平卧休息30 min，确保其充分放松后再进行检查，在患者静息状态下应用心电图机监测患者的心脏活动，仪器参数设置：走纸速度每秒25 mm，增益参数每毫伏10 mm，对患者检查数据进行记录，然后将心电图打印出来进行分析。动态心电图具体操作：选用动态心电图（BMS Century 3000 12导联动态心电分析系统），患者取平卧位，然后对其进行连续24 h的心电图检测，监测过程中患者可进行正常日常活动。阵发性心房颤动诊断标准[3]：窦性节律；24 h内房颤发作次数≥1次；患者房颤后数分钟可自动停止。

1.3 观察指标 观察两种诊断方式检出率、确诊率、漏诊率及误诊率等诊断价值。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件对本研究数据进行对比分析，计数资料以百分比表示，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

通过对两种诊断方式的诊断价值进行对比分析发现，动态心动图的检出率、确诊率均高于常规心电图，漏诊率、误诊率均低于常规心电图，差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

阵发性心房颤动是临床常见心律失常类型，房室早搏是引起该类型心律失常的主要因素，临床研究发现，房性早搏引起阵发性心房颤动是一种因多种电生理机制共同作用引起的疾病，可严重影响患者的心脏健康，若不及时接受诊治可对患者生命造成严重危害[4]。目前临床上主要应用心电图方式对该疾病监测诊断，最为常用的是常规心电图，但由于该检测方式是在对患者静息状态下的心脏活动进行观察，因而检测结果具有一定的局限性，不利于病情的判断。本研究结果显示，应用常规心电图诊断的检出率、确诊率较低，漏诊率、误诊率较高，且与动态心电图相比具有统计学差异（P＜0.05）。造成这一差异主要是因为动态心电图可对患者连续性、动态地监测其心脏活动，掌握其心脏活动的实时变化，且不仅可观察到患者静息状态下的心脏活动，还可对患者活动状态下的心脏活动进行观察，可全面、持续性地监测患者心脏活动，及时掌握其病情变化，从而更利于临床诊断。

综上所述，动态心电图对房性早搏引起阵发性心房颤动的应用效果良好，可提高临床检出率和确诊率，减少漏诊、误诊等情况发生，具有较高的临床应用价值。