优质护理干预在阴道镜下宫颈活检术患者中的应用

陈燕

江西省修水县妇幼保健院妇女计生部 （江西九江 332400）

宫颈活检术是临床上诊断宫颈疾病的常用方法，且在电子阴道镜下，能够仔细观察可疑病变区和病变部位血管，尤其是肉眼无法看到的微小病变，显著提高宫颈癌癌前病变的检出率[1]。但是因为患者缺乏对宫颈活检术的正确认识和了解，再加上担心自身病情，容易产生紧张、焦虑情绪，降低配合度。本研究探讨优质护理干预在阴道镜下宫颈活检术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年6月我院收治的行阴道镜下宫颈活检术的患者88例分为对照组和观察组，每组44例。观察组年龄21～56岁，平均（38.3±10.5）岁，高级别鳞状上皮病变5例、低级别鳞状上皮病变14例、非典型鳞状细胞25例。对照组年龄22～57岁，平均（38.4±10.6）岁；高级别鳞状上皮病变6例、为非典型鳞状细胞26例、低级别鳞状上皮病变12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即术前简单给患者讲解相关注意事项，术后监测患者生命体征，开展病房巡视等。

观察组给予优质护理干预。（1）心理护理：护理人员与患者沟通和交流时，要保持良好的态度，面带微笑，及时解答患者疑问，并且指导其通过与家人交流、听音乐或看视频等方式转移注意力，缓解内心的紧张和焦虑；用简单易懂的语言，给患者讲解阴道镜下活检术的相关知识，使其正确认识该治疗，保持良好的心态，积极配合护理和手术。（2）术中护理：调节好阴道镜室内的温度和湿度，尽量增加患者的舒适度，检查时陪伴在患者身旁，指导其正确深呼吸，减轻其心理压力，改善其身体的不适感，有助于检查的顺利进行。（3）术后护理：护理人员要及时对患者及家属进行健康教育，告知活检术后注意事项，指导患者观察阴道流血情况，待24 h后，取出2块阴道填塞纱布，并且告知患者排出咖啡色或血性液体是正常现象，叮嘱其不要过度恐慌，如出现鲜红色且量较大的液体，说明可能创面出现活动性出血，应该及时到医院就诊。

1.3 观察指标

比较两组心理状态、检查时间及出血量。不良情绪采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，得分越高，说明患者抑郁或焦虑程度越严重。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组检查时间和出血量比较

观察组检查时间和出血量分别为（4.1±1.2）min、（6.0±0.5）ml， 明 显 低 于 对 照 组 的（7.8±2.4）min、（8.8±1.1）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组心理状态比较

干预前，两组SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，对照组的SDS和SAS评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组SDS和SAS评分比较（分，±s）

表1 两组SDS和SAS评分比较（分，±s）

注：与对照组干预后比较，aP＜0.05

组别 例数 SDS SAS对照组 44干预前 61.8±10.5 60.5±10.4干预后 55.7±7.2 51.9±7.6观察组 44干预前 81.9±10.7 60.8±10.2干预后 37.1±6.5a 34.1±4.2a

3 讨论

对患者进行阴道镜下宫颈活检术时，护理作为一个关键环节，其质量的好坏关系着手术的成功与否。优质护理干预是一种现代化的护理模式，其基本原则是以人为本，结合患者的实际需求，对传统护理模式进行优化，从而实现临床护理的人性化和合理化[2]。在优质护理干预中，通过细致观察和有效沟通，制定个性化干预措施，使患者的躯体、心理以及精神需求得以满足，对患者进行细致、体贴的关心和护理，使被动护理转变为主动护理，可以拉近与患者之间的关系，减少护患纠纷[3]。同时，对患者进行心理干预和疏导，可减轻其不良情绪，及时进行健康教育，有助于提高患者治疗依从性，使其积极配合，加强自我护理，预防术后并发症，从而确保手术效果[4]。本研究中，与对照组比较，观察组检查时间短、出血量少，且SDS和SAS评分低，与樊燕等[5]的研究结果相似。

综上所述，在阴道镜下活检术中，运用优质护理干预，不仅可以改善患者的不良情绪，还能缩短检查时间，减少术中出血量，减轻机体创伤，有助于改善患者预后。