盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果

费进军

九江市柴桑区人民医院儿内科 （江西九江 332100）

随着环境和空气质量的不断恶化，我国支气管肺炎的发病率呈现逐步上升的趋势，该病是一种常见的儿科呼吸道疾病，临床表现为咳嗽、气喘及发热等，甚至会出现头晕头疼的症状，严重威胁患儿身体健康[1]。目前，支气管肺炎的发病机制尚未明确，但患儿早期症状与感冒极其相似，所以家长往往不重视该疾病，从而导致病情的延误，也加重了患儿的痛苦[2]。本研究探讨盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年3月收治的支气管肺炎患儿40例作为研究对象，依照随机原则分为对照组和试验组，各20例。对照组男12例，女8例；年龄1～5岁，平均（3.23±0.42）岁；病程10～24 d，平均（17.56±0.23）d。试验组男14例，女6例；年龄2～6岁，平均（3.36±0.20）岁；病程12～26 d，平均（17.46±1.26）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予盐酸氨溴索（上海勃林格殷药业有限公司，国药准字H20030360）三餐后口服，1片/次。试验组在对照组基础上联合布地奈德（山东新时代药业有限公司，国药准字Z20030071）雾化吸入，1支/次，2次/d。根据不同雾化器，患儿实际吸入剂量为标准量的40%。两组疗程均为两周。

1.3 观察指标及判定标准

（1）比较两组治疗前后肺功能变化情况，采用全自动肺功能测定仪检测第一秒肺活量（forced expiratory volume in one second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC），并计算FEV1占FVC百分比（FEV1/FVC）。（2）比较两组治疗有效率。疗效判断标准：若患儿临床症状均消失，X线检查未见肺部阴影，为治愈；若患儿临床症状有所好转，X线检查见肺部存在少量阴影，为有效；若患儿各项症状均无改善，X线检查见肺部阴影未减小，为无效。治疗有效率=（治愈例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后肺功能变化情况比较

治疗前，两组FEV1、FVC比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组FVC、FEV1均有明显下降趋势，且试验组变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组治疗前后肺功能变化情况（±s）

表1 比较两组治疗前后肺功能变化情况（±s）

注：与对照组治疗后比较，aP＜0.05

组别 例数 FVC（mL/s）FEV1（mL/s） FEV1/FVC（%）试验组 20治疗前 2097.52±60.97 1467.91±50.98 68.31±5.21治疗后 2887.41±67.64a2598.63±60.97a 91.31±2.64对照组 20治疗前 2087.22±61.01 1468.11±51.07 68.34±5.23治疗后 2351.97±65.31 1706.82±68.33 79.38±2.60

2.2 比较两组治疗有效率

对照组有效率（80%）明显低于试验组（100%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗有效率比较

3 讨论

目前临床上治疗支气管炎患儿最常用的两种药物为：盐酸氨溴索和布地奈德。盐酸氨溴索作用于患儿的呼吸道，能有效抑制外界病菌侵入造成的气道炎症，缓解患儿呼吸困难的症状，改善其肺功能并祛痰[3]。但盐酸氨溴索过多服用会导致患儿体内病菌的耐药性上升，从而引起哮喘、呼吸困难等不良反应，长期使用会给患儿的肾脏带来极大的负担，进而影响患儿的生长发育[4]。布地奈德含有糖皮质激素，主要作用于患儿的呼吸道及肺组织，该药具有较高的选择特异性，不但能缓解支气管神经系统的张力，还能降低炎症发生率，缓解患儿哮喘、呼吸困难等临床症状，而且布地奈德不良反应小，对患儿的肝、肾等重要器官无伤害性[5]。雾化吸入布地奈德可提高药物的利用率，协调患儿体内的糖脂代谢，可避免患儿治疗时血糖升高，因此该药在支气管肺炎患儿的治疗中具有较高的应用价值。盐酸氨溴索联合布地奈德用于治疗支气管炎患儿，可实现药物互补，增强药物本身清热祛痰的功能，显著改善患儿的肺功能，有利于调节患儿体内抗菌因子，进而提高治疗效果。

本研究结果显示，试验组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC变化情况优于对照组，且试验组治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明盐酸氨溴索联合布地纳德雾化治疗支气管肺炎患儿，可显著改善肺功能，提高治疗有效率。