40例老年髋部骨折患者心理护理干预的效果观察

钟晓华

【摘 要】 目的：探究老年髋部骨折患者最佳的护理方法，以此来更好地指导临床实践。方法：选取本院2018年收治的80例老年髋部骨折患者，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，分别接受常规护理与心理护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组SAS、SDS评分均低于对照组，且护理满意度更高（P<0.05）。结论：对老年髋部骨折患者实施心理护理干预，有利于缓解患者不良情绪，为患者提供优质的护理服务。

【关键词】 髋部骨折;老年患者;心理护理

文章编号：WHR2019042084

随着人口老龄化进程的加快，老年髋部骨折发病率逐年增长，由于患者年龄较大、身体素质较差，无论是手术还是牵引治疗均存在长期卧床、并发症频发等缺陷，功能恢复较慢，严重危及到生命健康。同时，患者在承受身体痛楚的同时，心理也产生了各种障碍，往往表现为恐惧、抑郁、焦慮等不良情绪，从而不利于疾病的治疗，延长康复时间。鉴于此，本研究选取特定对象，分组对比分析心理干预方式与常规护理之间的差异，以此来探寻出老年髋部骨折临床有效的护理方法，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年本院治疗的髋部骨折病例库中随机抽取80例，参照《中华内科学》[1]及临床症状均确诊为髋部骨折，均为老年人，对本次研究知情，排除妊娠者、精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48∶32，平均年龄为（65.4±2.8）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组，两组患者相关资料较为相似（P>0.05），不会影响研究结果统计的准确性。

1.2 方法

对照组全部患者接受该科室常规护理，护理人员针对手术患者具体情况实施心理引导、病情观察、饮食指导、服药指导等护理干预措施，若患者出现任何紧急情况，应立即通知主治医生，并积极配合医生进行有效处理。观察组在这一基础上配以心理干预，具体操作如下：

1.2.1 稳定情绪 患者往往突发意外，丧失了部分身体功能，自理能力有所下降，对于医院环境感到十分陌生，极易产生抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员应积极主动地接待患者及家属，耐心地向其介绍病区环境，了解不同功能区的作用，引导患者逐渐对医院环境予以适应，缓解其不适感。同时用心关爱患者，积极同其交流，了解其内心的痛楚，并运用心理学相关知识对患者的心理予以有效疏导，激励患者，促使其树立战胜疾病的决心与信心。另外，加强家属宣教，用心陪伴患者，使得患者情绪逐渐平稳。

1.2.2 认知干预 护理人员耐心地向患者及家属讲解疾病有关知识，引导患者及家属了解疾病治疗方法、注意事项及手术效果，纠正其不良认知，缓解其恐惧、焦虑与担忧情绪。对于接受手术治疗的患者，术后向其简单扼要地介绍手术过程，并邀请成功治愈的患者现身说法，强化患者治疗的信心，积极配合临床治疗。注意嘱咐患者术后相关注意事项，有效避免并发症的出现，强化患者依从性。

1.2.3 疼痛干预 对于患者而言，疼痛是一种常见的临床症状。护理人员可采用NRS评估法[2]对患者的疼痛情况予以评估，轻度疼痛者可采用转移注意力的方式，例如听音乐、看电视、聊天，协助患者取舒适体位，并利用放松技巧，例如肌肉放松及深呼吸方法，以此来有效缓解疼痛感;中重度疼痛则可采用药物止痛方法。同时，为患者创造优质的病房环境，保持适宜的温湿度及病房安静，在一定程度上缓解患者疼痛感。

1.2.4 家庭支持与出院指导 护理人员积极同患者与家属沟通交流，促使其意识到家人的支持对于康复的重要意义，告诉家属子女应用心陪伴患者，协助患者料理日常生活，促使患者切身感受到被重视感与回归感。患者出院后也会出现各种心理问题，护理人员则可采用家访、电话随访的方式予以心理干预，对患者的康复情况进行详细了解，并指导其开展正确的伤肢功能恢复锻炼。

1.3 观察指标

针对两组患者负性心理情绪的评价，本研究采用焦虑、抑郁自评量表，百分制，分值高于50分表明存在不良情绪，分数越高，证实不良情绪更严重。对于两组患者的护理满意度，采用本院自拟的调查问卷，每一项调查内容主要设定了非常满意、满意、一般满意或不满意4个选项。

1.4 统计学分析

调查数据值以SPSS 18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取（±s）、%表示，经t、χ2检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分对比

据统计得知，通过不同护理干预方案后，观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

通过不同护理方式后，观察组护理总满意度为95.0%，对照组为67.5%，通过统计学分析，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

老年人是髋部骨折高发群体，因病程长、并发症多，患者极易产生强烈的心理应激反应，不良情绪不仅使得患者生活品质每况愈下，而且不利于疾病的康复[3]。所以，在接受临床有效治疗的同时，还应配以心理干预，以此来强化临床治疗效果。心理干预的目的在于保护患者心理反应，其注重激发患者的能动性，医疗预防意义显著[4]。护理人员应积极同患者沟通，对患者的心理反应予以全面了解与掌握，基于不同的患者予以针对性有效的心理干预指导。同时，护理人员尽量以亲切的态度、温柔的语言及细微的关爱去感染患者，对患者的心理状态予以有效改善，缓解抑郁、焦虑的情绪，激发其主观能动性，积极配合临床工作，促使身心全面康复。本研究结果表明，其研究结果表明，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，且护理满意度更高（P<0.05），这充分证实了心理干预这一护理方式的临床价值，值得我们学习与借鉴。

参考文献

[1] 喻静，刘晓艳.心理干预对老年髋部骨折患者睡眠质量影响研究[J].三峡大学学报（自然科学版），2017，（S1）：272-274.

[2] 张慧枝，曾慧，赵海霞.老年髋部骨折患者的心理护理研究现状[J].长治医学院学报，2015，（03）：232-234.

[3] 贾瑞芳.老年髋部骨折患者心理护理干预的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（34）：124-125.

[4] 黄元梅.心理护理干预在32例老年髋部骨折手术患者焦虑调节中的应用[J].中国民族民间医药，2014，（11）：140-141.