不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果观察

张宇

【摘 要】 目的：探讨不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果。方法：随机选取本院2018年6月至2019年6月收治的白内障术后干眼症患者共168例，将患者随机分为研究组和对照组，每组84例。研究组患者实施普拉洛芬滴眼液治疗，对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液。对两组患者的治疗效果和干眼症评分及泪膜破裂时间（BUT）等观察和对比分析。结果：研究组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），研究组的干眼症评分显著低于对照组评分（P<0.05），研究組的泪膜破裂时间（BUT）显著高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：普拉洛芬对白内障超声乳化术后干眼症疾病的治疗效果显著，这一药物治疗方式具有临床应用价值。

【关键词】 白内障超声乳化术;干眼症;普拉洛芬;玻璃酸钠

文章编号：WHR2019104061

白内障疾病是较为常见的眼科疾病，白内障发病率较高，需要采取及时有效的措施加以治疗，否则容易对患者视力水平产生不利影响，严重的时候甚至会造成患者失明。目前，白内障患者临床治疗主要是应用超声乳化术的方式治疗，临床治疗效果显著，但是一些患者在手术治疗后容易出现干眼症情况，对患者预后也会产生不良影响。目前临床上治疗白内障术后干眼症的药物包括人工泪液及抗炎药等[1]。普拉洛芬是非甾体抗炎药，药物副作用小，可以对炎症反应及患者的疼痛情况加以控制，玻璃酸钠属于高分子多糖体生物材料，其具备润滑和湿润的功能，可以对眼部的不舒适感有效消除。本研究选取本院2018年6月至2019年6月收治的白内障术后干眼症患者，探讨不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年6月至2019年6月收治的白内障术后干眼症患者共168例，患者经过明确的诊断，可以收集到患者完整的检查资料，并且对本文研究药物不存在不适及过敏现象。168例患者随机分为研究组和对照组，每组84例。对照组患者男性43例，女性41例，患者年龄44～68岁，平均（60.4±5.3）岁;研究组患者男性45例，女性39例，患者年龄45～69岁，平均（60.8±5.2）岁;患者均接受了白内障超声乳化术治疗，术后出现干眼症情况，患者及患者家属知情同意。两组患者资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者应用玻璃酸钠滴眼液治疗，选取珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产的玻璃酸钠滴眼液（批准文号：国药准字H20040352）对患者每日进行4次滴眼治疗，连续滴眼4周。研究组患者实施山东海山药业有限公司生产的普拉洛芬滴眼液（国药准字H20093827）治疗，患者每天进行4次滴眼，每次1～2滴，连续滴眼4周。

1.3 观察指标

患者治疗显效：患者治疗后存在着眼部干涩等症状消失的现象;有效：患者治疗后眼部状况出现缓解;无效：治疗后患者眼部症状没有发生明显改善。治疗总有效率为显效例数与有效例数之和占总例数的比值。患者干眼症评分以百分制评分，得分越高表示患者干眼症严重程度越高。对两组患者的泪膜破裂时间进行观察和整理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析相关数据，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，计数资料用%表示，采用卡方检验，数据对比差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

研究组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），研究组的干眼症评分显著低于对照组评分（P<0.05），研究组的泪膜破裂时间（BUT）显著高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。见表1，表2。

3 讨论

超声乳化术是白内障疾病治疗的主要方式，但是多数患者在白内障手术实施后容易伴随干眼症情况。干眼症疾病评估的时候，没有金标准作为具体依据，由于干眼症病因相对复杂，患者的干眼症症状较为模糊，为了减少患者的误诊几率，通常需要在多种方式的基础上对患者疾病判断。干眼症疾病是患者眼睛受到外界的刺激或动力学异常等情况造成的，而泪膜会不稳定，患者的眼部也就会出现一些疾病病症，产生眼部不适感。白内障患者接受白内障超声乳化术治疗之后容易出现干涩感和异物感等现象，对患者疾病治疗效果也会造成负面影响[2]。干眼症疾病的发生多数情况下和患者的泪膜出现变化有关，泪膜主要是由黏蛋白层及脂质层和水液层等构成的，界面相对光滑，泪膜的作用是对人体的结膜和角膜加以保护。患者在实施白内障超声乳化术后，产生干眼症情况和所使用的消炎滴眼液与麻醉药物等产生的作用有关[3]，对患者的角膜缘干细胞功能及结膜上皮细胞功能等也会造成一定损伤，从而影响患者的泪膜。在对患者实施手术治疗的时候，主要是在人体透明区角膜行切口，这也就可能对患者三叉神经造成损伤，对角膜代谢也会造成阻碍，最终使得人体泪膜破裂和角膜的正常形态破坏，降低人体的泪膜稳定性，这就需要对患者术后滴眼液的选择加以关注和重视[4-5]。

本研究通过对比临床上常用的干眼病药物普拉洛芬及玻璃酸钠用药效果，结果显示研究组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），研究组和对照组干眼症评分和泪膜破裂时间（BUT）对比差异均显著（P<0.05），表明普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果比较显著，普拉洛芬对环氧化酶存在非选择性抑制的效果，在患者眼部应用的时候，能够有效阻断列腺素等炎症介质生成，对人体眼表炎性降低具有重要影响，因此其效果更加显著。

综上所述，普拉洛芬对白内障超声乳化术后干眼症疾病的治疗效果显著，这一药物治疗方式具有临床应用价值。

参考文献

[1] 刘宁.探讨不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果[J].健康大视野，2019，12（05）：57.

[2] 徐瑛.不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果对比[J].世界复合医学，2019，05（02）：87-89.

[3] 刁婷婷.透明角膜和巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症发生情况比较[J].中国全科医学，2017，（S1）：132-134.

[4] 王兵，刘娴.不同人工泪液对白内障超声乳化吸除术后患者干眼症的临床疗效对比分析[J].国际眼科杂志，2017，17（12）：2285-2288.

[5] 王敏.不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果[J].中国农村卫生，2019，11（06）：88-89.