妊娠期高血压合并子痫前期孕妇的血清一氧化氮水平及其病情变化的相关研究

崔玮

【摘 要】 目的：分析子痫前期合并妊娠期高血压患者血清指标及一氧化氮水平与病情的关系。方法：本次选择本院2018年8月至2019年1月收治的60例妊娠期高血压和子痫前期孕妇，将其视为观察组，选择同期本院收治的60例正常孕妇作为对照组，检测两组孕妇血清一氧化氮水平，同时分析观察组孕妇子痫前期不同程度其血清一氧化氮水平的差异。结果：观察组孕妇血清NO指标（68.14±0.21）较对照组相比更高（t=50.15，P<0.05）;另外，观察组重症子痫前期妊娠期高血压孕妇NO指标（81.97±0.15）μmol/L较轻度子痫前期妊娠期高血压孕妇相比更高（t=79.22，P<0.05）。结论：血清指标、一氧化氮水平检测与子痫前期妊娠期高血压孕妇病情间存在紧密联系，可将其视为临床治疗妊娠期高血压、子痫前期疾病的重要参考依据。

【关键词】 子痫前期;妊娠期高血压;血清一氧化氮

文章编号：WHR2019041062

子痫前期属于孕妇妊娠期高血压的重症阶段，患者临床症状表现以高血压、蛋白尿、水肿等为主，且伴有多脏器、心肺功能障碍等情况，若未得到及时、有效的治疗，病情发展会危及孕妇及腹内胎儿的生命安全[1]。当前，子痫前期的诱因尚未明晰，普遍认为同血管内壁受损、胎盘缺血等相关。血清指标、一氧化氮水平均能够反应出疾病程度，因而，测定子痫前期孕妇血清一氧化氮水平至关重要[2]。本文以2018年8月至2019年1月本院收治的60例子痫前期患者为例，分析血清一氧化氮与病情变化间的联系，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年8月至2019年1月收治的60例妊娠期高血压和子痫前期孕妇，将其设为观察组，其中最小年龄为21岁，最大年龄为35岁，平均年龄（29.4±1.3）岁，孕周短则36周，长则37周，平均孕周（36.4±0.1）周。选择同期本院收治正常孕妇60例作为对照组，其中最小年龄为20岁，最大年龄为36岁，平均年龄（29.5±1.2）岁，孕周短则36周，长则37周，平均孕周（36.5±0.2）周。以专业统计软件对两组孕妇基本资料进行分析，结果无明显差异（P>0.05），可对比研究。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：1）观察组孕妇均经相关诊断判定为子痫前期疾病，符合《妇产科学》对子痫前期诊断要求;2）全体孕妇均为初产妇、单胎;3）本研究经伦理委员会许可，患者均自愿参与研究，签署同意书。

排除标准：1）排除合并心脏病、肾病等孕妇;2）排除前置胎盘、胎盘早剥等并发症孕妇;3）排除患严重精神方面疾病的孕妇。

1.3 方法

两组孕妇均接受血清检验，叮嘱孕妇清晨空腹，分别抽取其肘前静脉血2mL、4mL，装入预先准备好的试管内，做好记录后粘贴于试管外壁处。注入抗凝剂EDTA后，放入离心机内进行离心处理，调整转速3000r/min，控制离心时间为10min，完成血浆分离后放入低温环境内保存待检，温度一般为-70℃。全体患者血清样本以同一批次检测，设定最低敏感值为5pg/mL。取4mL血液试管静止2h左右，于室温4℃环境下取血清放入离心机内，调整转速3000r/min，离心10min，将其上清液放入低温环境内保存，温度约-80℃，通过酶联免疫吸附法检测血清NO水平。检测过程中要求同批次、同人测量，且嚴格遵照操作要求进行，确保检测准确性。

1.4 观察指标

遵照《妇产科学》要求对子痫前期患者进行分型，轻度患者：妊娠期20周后收缩压指标超过140mmHg、舒张压指标超过90mmHg，蛋白尿超过0.3g/d。重度患者：血压不断增高，收缩压指标超过160mmHg，舒张压指标超过110mmHg，蛋白尿超过2g/d。

检测两组孕妇血清一氧化氮水平等。

1.5 统计学分析

以SPSS 22.0专业统计软件对两组检验结果进行分析，以卡方值检验计数资料，以t检验血清NO水平等计量资料，以P检验组间差异，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清NO水平比较

观察组孕妇血清NO水平（68.14±0.21）μmol/L较对照组相比更高（P<0.05）。见表1。

2.2 观察组患者不同程度子痫前期血清NO水平比较

重度子痫前期患者血清NO水平高于轻度患者（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子痫前期指的是妊娠20周后，孕妇出现高血压、蛋白尿，同时伴有头晕眼花、恶心呕吐、腹部不适等症状。如患者未得到及时有效的治疗，极容易演变为其他病症，甚至导致抽搐、昏迷等。目前该病诱因尚未明确，但会造成十分严重的母婴并发症。

血清中一氧化氮的含量与血管的舒张能力有着直接关系，该物质主要保存在血管的内皮细胞当中，对于妊娠期女性来说，血清中的一氧化氮能够有效调节母体——胎儿的循环系统，同时还具有抑制各类血管性疾病的作用[3]。如果血清当中一氧化氮的含量异常下降，就会引发血管平滑肌舒张功能下降，而平滑肌的收缩功能则会异常加强，也就引发了血管内通路直径减小，不仅会导致血压升高，而且长期保持过度收缩状态还会损伤血管的内皮细胞，对血管自身的通透性造成影响，也是妊娠期高血压的主要诱因之一[4]。

本文结果显示，观察组患者血清一氧化氮指标明显高于对照组（P<0.05），且重度子痫前期患者血清一氧化氮指标高于轻度患者（P<0.05）。该结果与杨丽萍等人发表文章结论一致[5]。

总之，血清指标、一氧化氮水平检测同子痫前期妊娠期高血压孕妇病情间存在紧密联系，可将其视为临床治疗妊娠期高血压、子痫前期疾病的重要参考依据。

参考文献

[1] 张温，刘宏健，李宝，等.子痫前期孕妇的血清BNP、sFlt-1、NO水平及其与病情变化的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2018，39（12）：1473-1475，1478.

[2] 琚晓敏.单胎初产孕妇孕中期血清HDL-C、UA、TG水平变化与子痫前期风险的关联性分析[J].医学理论与实践，2018，31（09）：1365-1366.

[3] 冯鑫，张曙萱.孕妇血清中胎盘生长因子对子痫前期及妊娠结局影响的研究[J].徐州医学院学报，2017，37（08）：555-557.

[4] 薛美，闫庆新.妊娠期高血压、子痫前期孕妇血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平及临床意义[J].中国临床医生杂志，2018，46（09）：1106-1108.

[5] 杨丽萍，侯俊德，段爱红，等.早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中sEng及NO的表达与意义[J].中国妇幼保健，2016，31（01）：173-175.