舒适护理干预在妊高症产妇围产期护理中的应用价值

汪静

【摘 要】 目的：探讨舒适护理干预在妊高症产妇围产期护理中的应用价值。方法：以本院2017年7月至2019年7月106例妊高症产妇为研究对象，根据入院单双号将患者分为对照组和研究组，每组均为53例，对照组患者接受常规围产期护理，研究组患者在对照组的基础上接受舒适护理干预，比较两组患者的自然分娩率、并发症发生率及护理满意度。结果：与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，自然分娩率更高，两组比较差异性显著（P<0.05）;与对照组相比，研究组患者护理总满意度更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论：舒适护理干预有助于提高自然分娩率，减少并发症，提高护理质量，值得在妊高症产妇围产期护理中推广应用，有一定的临床参考价值。

【关键词】 舒适护理干预;妊高症;并发症;自然分娩率;护理满意度

文章编号：WHR2019104044

妊高症（PIH）是妊娠期高血压综合征的简称，指的是仅发生在妊娠期，以血压异常升高、蛋白尿为主要特征的疾病，若未进行及时干预，随着病情进展还可引发心肝肾等脏器功能衰竭，给母婴生命健康带来极大的威胁[1]。据数据统计，我国PIH的发生率约10%左右，其病因多与遗传、胎盘缺血、氧化应激反应、精神心理因素有关，因此除了临床对症治疗外，还应配合有效的护理干预来确保母婴健康，促进顺利分娩[2]。本研究以本院2017年7月至2019年7月106例妊高症产妇为研究对象，探讨舒适护理干预在妊高症产妇围产期护理中的应用价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年7月至2019年7月106例妊高症产妇为研究对象，所有患者均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）解读》中相关的诊断标准[3]，自愿参与本次研究，且排除其他妊娠期并发症、凝血功能异常、精神病史、认知障碍、沟通障碍及无法配合完成本次研究者。患者年龄22～37岁，平均（29.55±2.46）岁;孕周34～40周，平均（38.24±2.58）周;体质量56～75kg，平均（63.38±3.42）kg;初产妇60例，经产妇46例。根据入院单双号将患者分为对照组和研究组，每组均为53例，两组患者在一般临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规围产期护理，包括定时监测血压水平、胎心监护、饮食指导、环境护理、遵医嘱用药等。研究组患者在对照组的基础上接受舒适护理干预，具体为：1）心理护理：全面评估患者的心理特点，耐心地向患者讲解妊高症相关知识及抑郁、烦躁等负面情绪对病情控制及胎儿健康的影响，帮助患者疏导负面情绪，并指导其学会自我情绪调节，以利于顺利分娩。2）健康教育：向患者发放妊高症健康知识手册，详细记录妊高症的病因、临床表现、对母婴的影响及防治措施等，提高患者对疾病的认知度，使其以平和的心态积极配合治疗。同时向患者讲解高蛋白、低脂低盐饮食对病情控制的重要性，并指导患者休息时取左侧卧位，保证充足睡眠[4]。3）用药护理：硫酸镁是临床治疗妊高症的常用药物，用药前先耐心地向患者讲解药物作用机制、目的、意义，静滴时注意控制给药速度，严密监测患者各临床指标，预防不良事件。4）病情监测：严密监测胎心变化、患者血压、尿量等，重点监护出现先兆子痫者，一旦发现头晕、恶心应及时上报，子痫发作时及时应用压舌板，将头偏向一侧，保持呼吸通畅。5）产后护理：产后严密监测患者的血压、心率、出血量，预防产后出血。鼓励患者早日下床活动，改善微循环及胃肠功能，促进恶露排出。并向患者讲解母乳喂养对母婴的好处及喂养方法等。

1.3 观察指标

比较两组患者的自然分娩率、并发症发生率，并于患者出院当日利用本院自制的满意度评测量表以不记名的形式评价两组患者的护理满意度，满分100分，90分以上为满意，70～89分为基本满意，70分以下为不满意，总满意为满意与基本滿意之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0处理数据，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为存在统计学差异。

2 结果

2.1 并发症发生率及自然分娩率

与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，自然分娩率更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

与对照组相比，研究组患者护理总满意度更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

PIH是妊娠期特有的一种并发症，以全身小动脉痉挛使血管管腔变窄、血管阻力及通透性增加为主要病理机制，严重时还会多器官功能损害，导致血流动力学改变，影响胎儿血供，进而威胁到产妇及胎儿的生命安全[5-6]。针对PIH临床上常通过降压、利尿、扩容等方式控制血压水平，同时辅助有效的护理干预来保证治疗效果，改善妊娠结局。舒适护理是从患者的角度出发，坚持“以患者为中心”，根据病情特点制定一系列干预措施以最大限度地满足患者的护理需求，最大限度提高患者的身心舒适度，使其积极配合治疗，促进病情康复。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，自然分娩率更高，两组比较差异性显著（P<0.05），与对照组相比，研究组患者护理总满意度更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。

综上所述，舒适护理干预有助于提高自然分娩率，减少并发症，提高护理质量，值得在妊高症产妇围产期护理中推广应用。

参考文献

[1] 汤凤兰.舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J].医药前沿，2014，17（06）：132.

[2] 夏君秀，倪晓.探讨妊高症产妇围生期应用舒适护理的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（12）：224-225.

[3] 陈晖.舒适护理在妊高症产妇围生期的临床应用效果研究[J].中国实用医药，2015，（16）：255-256.

[4] 李小平.舒适护理在妊高症产妇围产期的应用评价[J].中医临床研究，2015，（09）：51-52.

[5] 杨晓群，陈晓华，翁张俊，等.舒适护理在妊娠高血压综合征中的应用效果分析[J].黑龙江医药，2016，29（02）：365-366.

[6] 王益群.妊娠期高血压疾病相关影响因素及对妊娠结局影响的研究[J].中华全科医学，2015，13（04）：602-604.